孙丽敏
山东省莱州市中医医院261400
摘要：目的：观察创伤性骨折手术后行护理干预对发热患者的应用效果。方法：回顾性分析2013年3月-2015年3月本院收治的创伤性骨折手术后110例发热患者临床资料，按数字表法分为观察组和对照组，每组55例。对照组行常规类护理，观察组在其基础上行护理干预，观察两组应用效果。结果：护理后，观察组发热总发生率5.45%显著比对照组38.18%低，且总体健康评分（78.53±11.95）分比对照组（64.37±10.06）分高，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：创伤性骨折手术后行护理干预对发热患者的应用效果显著。
关键词：护理干预；创伤性骨折；发热
随着建筑与交通的发展，因高空坠落和交通事故导致创伤性骨折发生率呈不断上升趋势，手术为其主要治疗方式[1]。为探讨创伤性骨折手术后行护理干预对发热患者的应用效果，本研究回顾性分析已选取的创伤性骨折手术后110例发热患者资料，具体如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
回顾性分析2013年3月-2015年3月本院收治的创伤性骨折手术后110例发热患者临床资料，将其分为观察组和对照组，每组55例。对照组男30例，女25例，年龄18-60岁，平均（37.45±13.02）岁，其中肱骨、骨盆骨折各8例，9例股骨骨折，12例锁骨骨折，18例胫排骨类骨折；观察组男28例，女27例，年19-61岁，平均（37.48±13.04）岁，其中肱骨、骨盆骨折各7例，10例股骨骨折，13例锁骨骨折，18例胫排骨类骨折；两组基线资料比较差异在统计学上均无意义（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
对照组行常规类护理，密切观察患者生命体征。观察组在对照组的基础上行护理干预，对于引起手术后发热的不同原因采取相应护理措施，①切口引流：固定导管，在管下2cm处引流，用胶带进行固定，预防导管受压，并对引流液量、形状与颜色等予以密切观察，导管留置时间＜48h。②便秘：每日进行腹压排便的练习，手术后推迟进食的时间，以半流质食物为主，减少油腻、刺激性食物，并逐渐转为流质食物，对腹部进行顺时针按摩。③手术反应：对非感染性的发热，行温水擦浴，＞38℃行物理降温；对感染性发热，在抗感染基础上密切观察患者体温。④导管留置：选大小、长度适宜导尿管，于麻醉后放入，保持会阴的清洁，对导管予以固定。
1.3判断标准和观察指标
参照美国波士顿健康研究所的健康调查表（SF-36量表）评价生活质量，选取3个指标，分数与质量成正比[2]。观察两组切口引流、便秘、手术反应与导尿管留置等引发的发热与生活质量情况。
1.4统计学处理
对数据采用SPSS20.0统计学软件予以分析处理，计量资料使用均数标准差（x±s）表示，组间或组内比较采用t检验，计数资料使用百分比（%）表示，使用X2检验，若P＜0.05，表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组发热原因情况
护理后，观察组发热总发生率为5.45%（3/55），显著比对照组38.18%（21/55）低（P＜0.05），见表1。
2.2两组生活质量情况
护理后，观察组总体健康评分（78.53±11.95）分比对照组（64.37±10.06）分高，差异在统计学上有意义（P＜0.05），见表2。
3.讨论
创伤性骨折为临床常见骨折类型，其因各类外源性的致伤因素导致，使骨完整性或者骨小梁连续性出现完全或部分中断，加重患者心理、生理与社会负担，且会产生较严重的应激反应[3]。本研究通过分析两组患者发热原因情况，结果显示：护理后观察组发热总发生率5.45%显著比对照组38.18%低，表明创伤性骨折手术后行护理干预对发热患者的应用效果显著，有利于降低其发热率。可能因为在对患者予以护理干预时，护理人员分别对切口引流、便秘、手术反应与导尿管留置等引发的发热原因进行针对性护理，可以减少手术后患者出现切口引流、便秘、手术反应与导尿管留置等引发的发热现象发生，从而有效降低发热率。
同时，通过分析两组生活质量情况，结果显示：护理后观察组总体健康评分（78.53±11.95）分比对照组（64.37±10.06）分高，表明创伤性骨折手术后行护理干预对发热患者的应用效果显著，有利于提高其生活质量。可能因为在对患者予以护理干预时，护理人员切口引流护理中对导管予以固定，预防其受压，且对引流液量、颜色与形状等予以密切观察，掌握导管留置时间等均可以有效降低感染，从而改善预后，提高患者生活质量；此外，便秘护理中推迟患者进食的时间，能够使肠胃负担减少，按摩腹部能促进其肠胃蠕动，且注重饮食与腹压排便的练习，有利于提高患者生活质量[4-5]。同时，护理人员对手术反应与导管留置的护理可以有效减少感染与尿道损伤，从而有利于患者生活质量提高。
综上所述，创伤性骨折手术后行护理干预对发热患者的应用效果显著，可降低其发热率，并提高生活质量，值得推广。
参考文献：
[1]曾丽.疼痛控制护理对创伤性骨折患者术后康复的影响[J].国际护理学杂志，2014，33（7）：1674-1676.
[2]翁静.创伤性骨折便秘患者住院期间生活质量评分调查[J].中国民康医学，2013，25（4）：35-36.
[3]杜红霞，王华，李惠莲，等.创伤性骨折患者应激障碍特点分析及护理干预[J].齐鲁护理杂志，2012，18（35）：6-8.
[4]唐洪萍.骨折患者的饮食护理[J].临床合理用药杂志，2012，05（19）：53.
[5]时娟.创伤性骨折的急救与护理[J].全科护理，2012，10（36）：3419.