尤燕玲(新疆巴州尉犁县古勒巴格乡卫生院841500)
【摘要】目的探讨健康教育对产妇产后相关知识掌握的影响。方法采用流行病学设计的方法，对产妇进行健康知识的干预和培训，比较干预前后是否存在差异。结果通过健康干预，产妇在自我护理知识、母乳喂养知识和新生儿护理知识三个方面的知识知晓率都明显提高（P﹤0.05）。结论对产妇进行产后健康教育对于改进产妇的知识知晓率，提高产妇及儿童的健康水平具有重要的意义。
【关键词】产妇护理健康教育新生儿护理母乳喂养
健康教育是提高人类健康水平最有效和最节俭的手段，在现在社会，死亡疾病谱发生了根本性的改变，对于过去的急性传染病已经有现在的心血管疾病和恶性肿瘤所代替。世界卫生组织提出，健康教育就诱导人们养成并保持有利于健康的生活，合理并明智地利用已有的保健设施，自觉自愿地从事改进个人和集体的卫生状况或环境的活动。是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有助于健康行为和生活方式的教育活动与过程。对于产妇的健康教育更为重要，并且受到国际上多个卫生机构的重视。在全球的1.36个新生儿中，有许多的儿童因为各类疾病或者营养不良而死亡，这与母亲的健康知识水平有一定的联系。
健康教育是帮助产妇建立良好的健康行为的最好的手段，这个时期的产妇一般对知识的需求比较大，而且依从性比较好，通过健康教育还有利于改进医患关系，促进与产妇的交流。有研究也表明，产后的健康教育能有效的减少并发症，提高了围产期的保健质量，同时是母乳喂养最佳的推广期。
1研究对象和方法
1.1研究对象
选取2010年5月份到2010年10月份在我院住院的产妇50名作为健康教育的对象，年龄在24-35岁之间，平均年龄28.32±2.14，职业包括农民、工人、教师、公务员等。
入选标准：（1）所有的研究对象均为第一次分娩；（2）孕产妇均为正常分娩；（3）孕产妇及其家属的依从性较好。（4）居住在本地2年以上。
1.2调查内容
1.2.1一般的人口学资料
一般的人口学资料主要包括性别、年龄、文化程度、职业等基础选项。
1.2.2健康知识
健康知识的调查内容主要包括产妇自我护理知识、母乳喂养知识和新生儿护理知识三大部分。产妇自我护理包括膳食和营养知识、合理休息知识、卫生知识、产后检查知识、产后生理及避孕知识等几个部分；母乳喂养包括母乳喂养的优点、如何判断新生儿吃饱、喂奶的姿势、喂奶的技巧、哺乳的时间和次数、乳房护理等；新生儿护理知识主要包括新生儿的沐浴和脐带的护理知识、与新生儿的抚触交流知识、预防接种的相关知识及常见的生理现象等。
1.3研究方法
1.3.1调查方法
本次调查采用传统的流行病学设计方法进行，对研究人群进行两次调查，通过两次调查的结果比较产妇健康知识掌握的差别。第一次是在孕妇进医院后分娩之前，第二次是在分娩结束进行产后护理的阶段。
1.3.2干预方法
在孕产妇进入住院并进行了第一次调查结束之后，每周定期对孕产妇进行健康知识的讲解，并告知陪床的家属，以便在家属和孕妇直接的知识交流。
1.4质量控制
为了保证问卷的质量，研究者参考了大量的文献，并进行预试验，考察了问卷的难易程度和研究对象对问卷内容的理解程度，在信息反馈的基础上多次进行修改，以确保问卷有较高的信、效度。在研究设计时，与多方人员协商、沟通，讨论干预的方法、可行性、注意事项等，保证健康教育的顺利进行。进行健康教育培训的人员为我院大专以上的护士，在健康教育培训项目开始之前对参与的人员进行培训，并进行测试，所有人员成绩优秀。在项目开展之后，及时发现培训当中存在的问题，并及时反馈和解决，以便能更好的保证健康教育的质量。对于问卷中填写不清楚的地方，及时进行反馈，咨询产妇。所有数据均由2人检查、核对，如有不同，及时查找原始资料进行更正。本研究的资料整理分析阶段得到有统计学经验人员的指导。
1.5统计学方法
对数据采用SPSS17.0建立数据库，对数据进行录入后，采用SPSS17.0进行统计学分析，率的比较采用t检验，均数的比较采用卡方检验，P﹤0.05有统计学差异。
2结果
2.1一般资料分析
如表1所示，本次研究共调查50人进行干预，30以下的有35人，30岁以上的有15人；调查的人群中包括不同的文化层次，其中初中及以下有9人，高中及中专有30人，大专及以上有11人；包含了不同的职业人群，其中脑力劳动者有22人，体力劳动者有28人。
2.2基线资料分析
本次调查主要包括三个部分的内容：孕产妇自我保护知识、母乳喂养知识和新生儿护理知识。
2.3健康教育前后比较
2.3.1健康教育前后产妇自我护理知识知晓率比较
健康教育前后对产妇自我护理知识的知晓率进行调查后比较发现，在膳食与营养知识、合理休息相关知识、卫生知识、产后检查知识和产后生理及避孕知识等几个方面都发生显著性的变化，各项知识的知晓率明显提高（P﹤0.05），具体见表1。
表1健康教育前后产妇自我护理知识知晓率比较
2.3.2健康教育前后产妇母乳喂养知识知晓率比较
健康教育前后产妇母乳喂养知识知晓率发生了明显的变化，在母乳喂养的优点、如何判定新生儿吃饱、喂奶的姿势及技巧和乳房护理知识四个方面知识的知晓率明显提高（P﹤0.05），具体见表2。
表2健康教育前后产妇母乳喂养知识知晓率比较
2.3.3健康教育前后新生儿护理知识知晓率比较
健康教育前后新生儿护理知识知晓率发生了明显的改变，具体在沐浴及脐部的护理、抚触交流、预防接种和新生儿常见生理现象四个方面的知识知晓率得到明显的提高（P﹤0.05），具体见表3。
表3健康教育前后新生儿护理知识知晓率比较
3讨论
纵观我国产妇健康教育的模式发现，我们产妇的健康教育方面没有得到充分的重视，无论从教育的内容和内容等方面都存在很多的缺陷。（1）教育内容过于单一，过去的教育仅仅是在医院或者社区单纯的发一点传单类的资料，仅仅是流于形式，没有起到实质性的作用。因此，改变传统的教育方式，在社区对孕产妇进行全面的教育，组织产妇健康教育知识培训讲座，在产前就做好健康教育知识的培新，为产后的知识需求提供基础的知识储备。（2）仅仅是点式的健康教育方式，没有形成一个系统化的产后健康教育模式。产妇的健康教育应该是一个系统的过程，在孕妇之初就应该开始，定期有体检部门给予健康指导，社区的卫生服务机构定期对本管辖区域的孕妇给与相关知识的培训，这个过程一直持续，形成一个全程化，系统性的工程。（3）产妇健康知识的培训忽视了一个重要的角色的培训，即准爸爸。准爸爸在整个过程当中发挥了重要的作用，产妇对家庭的依赖性增强了，就需要准爸爸们做好相应的支持，这样对孕产妇及其对家庭具有十分重要的意义。近几年的研究当中准爸爸被提及的次数已经越来越多，说明对准爸爸的培训已经引起了更多的部门和机构的重视。（4）培训的内容过于空洞，而且内容不足。产妇对知识的需求应该是全面的，不仅仅是单一的一些健康知识，包括的范围涉及到生理方面、心理方面和对婴儿的关爱等。大量的研究表明，许多产妇在生产结束之后会得抑郁症，这些都是由于先前的健康教育内容不足所导致的。（5）产妇健康教育者本身的知识储备不够充足，没有形成自己的知识教育体系。在很多的时候给孕产妇进行健康教育的人员可能是临时准备教育内容，自己没有一个系统的教育理念和教育方法。因此在健康教育方面，各个部门应该重视，对一部分人员进行专门的培新，了解各个方面的健康教育知识，只有教育者本身知识丰富，才能吸引孕产妇，才能给予孕产妇合理的指导和教育。
综上所述，健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识,树立健康观念，自愿采纳有利于健康的行为和生活方式的教育活动与过程。医院健康教育是医院医疗保健工作的重要内容，也是整体护理的重要环节。产妇完成分娩后，产后个人保健和婴儿保健是产后健康教育的主要内容。对产妇的健康教育将有利于推进我国健康水平的提高，推进我国卫生行业进一步发展。
参考文献
[1]张积慧，黄志红.量化健康教育与随机健康教育的效果比较[J].中华护理杂志，2000，35（6）：328.
[2]姜乾金.医学心理学[M].杭州：浙江大学出版社，1988：46-47.
[3]向晓山.用健康教育计划进行产科健康教育的体会[J].当代护士，2008，3（1）：85.
[4]李小寒.护理学[M].人民卫生出版社,2006:488.
[5]郭红卫.营养学[M].科学出版社,2006:76-77.
[6]刘艳,石淑红,冯雅琴,等.谈妇产科患者的健康教育[J].中国医药导报,2006,21(3):150.