臧艳芳
郑州人民医院河南郑州450003
【摘要】护理教育由理论教育和临床教育两大部分组成，而临床教育是护理教育中必须而重要的教学组织形式，是培养护理专业学生分析和解决问题的能力及护理操作技能的有效途径。通过加强临床教育管理，锻炼中职护生的专业实践能力，是提高护生实习质量的关键。
【关键词】临床教育；实践能力；中职护生
随着患者对护理质量越来越高的要求，如何适应其不断增长的需要，护理质量的发展及提高巳越来越引起重视。而实习护生作为新一批的护理力量，担负着更多的责任。做好实习护生的带教管理亦显得越来越重要。基于此，笔者综合实际的带教中职护生管理方面的经验做了相关整理，同时应用于临床教学中，取得了较好的效果。现汇报如下。
1明确宗旨
明确宗旨是发展具体任务的前提，我们应该明确临床教育的宗旨，明确主要的目的和意图是做什么，应该怎么做。1996年6月13日，中共中央国务院颁发《关于深化教育改革全面推进素质教育的决定》提出：实现素质为根本宗旨，以培养学生创新精神和实践能力为重点，造就有理想、有道德、有文化、有纪律的德智体美等全面发展的社会主义事业建设者和接班人。
2教学管理
2.1制定健全、完善的临床教育管理制度没有规矩，不成方圆。如何将临床教育工作规范化，建立健全、完善的规章制度就成了前提工作。
经过多年的临床教育磨练，我院已建立了一套体系较为完整的理论教育和临床教育管理制度，用以规范和约束护生及带教老师的行为。
2.2制定教学计划在接到临床教学任务前要制作一套完整的临床教学计划，教学计划包括临床实习生守则、临床实习大纲、各科室实习时间安排、实习考核及评价等。召开全院护士长、带教组长会议，将有关教学事宜传达到具体人员，以保证教学内容的完整性、系统性。
2.3明确带教职责护理部设专管护生教育副主任全面管理，下分病区护士长、带教组长和带教老师。病区护长主要抓好计划的设置、检查监督、培养师资，总结教学经验，提高教学水平。带教组长协助病区护士长抓好实习工作，熟悉实习计划和进度，主要负责计划的贯彻执行、具体时间安排、抓好带教老师工作和掌握护生实习情况。带教老师对护生进行思想教育、理论知识强化教育和临床操作技术指导。
2.4制定临床带教奖罚措施将带教工作与年度考核、晋升、评优结合起来，同时从实习带教费中提取30％作为带教教师和教育管理人员的劳务补贴，并每年评出优秀带教老师，颁发证书并给予奖励。
2.5强化师资队伍管理，提高师资队伍质量采取多种形式学习深造和培养，提高临床带教水平。选择有良好职业素质、思想觉悟高、热爱护理专业、有奉献精神及强烈的责任感、成熟稳重、处事果断、理论水平高、临床经验丰富、技术操作娴热的主管护师或大专学历的护师担任临床带教工作，并实行一对一带教。
2.6加强学生管理，培养德智体荑全面发展人才
2.6.1岗前教育由于护生普遍年龄较小，思想不成熟，对社会认知能力差。因此应加强劳动纪律、法律、法规的教育，增强自我保护意识。要求学生自尊、自爱、自强、自重。珍惜实习机会，严格训练，严格要求自己。
2.6.2职业道德教育进行护士基本素质和职业素质教育，培养他们“以人为本”、“以病人为中心”的整体护理思想和恪守道德，吃苦耐劳，求实奉献的精神。
2.6.3安全意识教育学习《中华人民共和国护士管理法》及《医疗事故处理实施法则》。结合具体事例和有关经验教训进行讲解，提高其警惕性，使护生树立法制观念，对安全医疗有足够的重视，并专题讲解护士差错防范措施。
2.7提高护生的动手能力和操作熟练程度通过提高护生的动手能力和操作熟练程度来激发护生对专业的热爱，增强自信心，稳定专业思想。
通过示范模仿方式认真指导护生的各种技术操作，放手不放跟，不断加强训练并合理运用多种激励方法，激励法有：全程激励法、因人而异激励法、全程强化激励法。其中值得特别注意的是有部分实习护生对护理缺乏足够的认识，有屈才感及自卑感，针对这些护生我们可以通过护理查房，让他们对病人进行健康宣教，做好患者的心理护理，书写护理病历等来实现自身价值。
2.8培养护生的观察能力护理是一门实践性很强的科学，在任何科学中，疑点都是认识问题的起点，疑点的发现需要细心观察，善于思考。观察是科学的基础，病人表现出来的临床症状和问题，常常反应病人的健康状况。对这些症状的观察、及时发现病理问题，并采取有效的干预措施，防止病情进一步恶化起关键性作用。在临床带教中，这些都需要带教老师教育学生将临床所收集的信息认真分析思考，找出懈决的问题关键，并针对问题采取有效措施。
2.9培养护生独立的思维能力国外的护理专家认为，现代护理的独立功能占70％。因此护理工作不仅仅是机械地打针送药，要根据病情的变化执行医嘱，应该具体问题具体分析，注意充分发挥独立功能，对每个病人做出准确的护理诊断，并拟订全面护理计划，这就需要护士必须具备思维的独立性。能独立思考的护士，工作中能做到心中有数，有较强的应变能力，才能正确地理解并执行医嘱。
2.10培养护生的交流技巧我们要做好工作就必须与病人进行充分的信息交流，在多年的工作中我们了解到，多数病人通过与医护人员进行语言和非语言交流，而建立良好的护患关系，达到有效治疗疾病和早日康复的目的。因此，我们充分重视了对护生沟通能力的培养。语言沟通培养学生的沟通能力，指导护生在与患者沟通的过程中需注意的各个环节，使其在护理中能正确处理护患沟通方面的问题，有效避免纠纷的发生。
3严格考核
考核是促进、提高带教工作质量的重要环节。通过考核可以全面提高护士的实践能力，检验实习护生对护理的基本理论和基本操作技能学习的效果，同时也是督促实习护生不断努力学习的动力。此外，考核既是对实习护生实习效果的评价，也是对老师带教工作的总结，带教老师通过对实习护生的考核，可以总结经验，发现带教工作的不足，以便不断采取措施提高带教的质量。
参考文献：
[1]姜安丽.护理教育学[M].2版.北京：人民卫生出版社，2006.5
[2]可彩霞.护理本科生临床实习模式改革的探讨.南方护理学报，1999，6（2）：38-39