(大邑县人民医院四川成都611330)
摘要:目的探究对乳腺良性肿块患者实施微创旋切术、传统切除手术的疗效,为临床提供指导。方法以2015年3月11日至2017年6月20日我院68例乳腺良性肿块患者为观察对象,结合治疗方法的不同将其分为微创组(30例,应用微创旋切术治疗)、传统组(38例,应用传统切除术治疗)。研究对比微创组和传统组患者的手术时间、术中出血量、手术切口愈合时间及并发症发生率。结果微创组患者手术时间、术中出血量以及手术切口愈合时间相比传统组明显更少,P<0.05;微创组患者并发症发生率(10.00%)相比传统组(28.95%)明显更低,P<0.05。结论对乳腺良性肿块患者实施微创旋切术的效果较传统切除手术更优。
关键词:乳腺良性肿块;微创旋切术;传统切除术
乳腺良性肿块属于临床常见的乳腺疾病,常发生于女性,手术是治疗该类疾病的有效手段[1]。以往,临床常对患者实施传统切除手术治疗,但该类手术的创伤较大,瘢痕较长,部分患者甚至出现乳房变形等现象,患者的满意度不高[2-3]。我院对乳腺良性肿块患者分别实施微创旋切术、传统切除手术治疗,以探究对比上述两种手术的疗效,见如下报道。
1资料和方法
1.1资料
以2015年3月11日至2017年6月20日我院68例乳腺良性肿块患者为观察对象,结合治疗方法的不同将其分为微创组(30例)、传统组(38例)。
微创组30例患者年龄为23-56(38.75±2.69)岁,均为女性,肿块直径为5至20mm,平均为(12.24±2.61)mm。
传统组38例患者年龄为22-57(38.69±2.72)岁,均为女性,肿块直径为6至21mm,平均为(12.30±2.58)mm。
微创组和传统组患者的资料经对比显示统计值P>0.05,可对比。
1.2方法
微创组30例患者应用微创旋切术治疗,在检查前对患者实施超声检查,对肿块的相关信息(病灶大小、病灶位置及数量等)进行了解,对患者实施常规消毒、麻醉处理,于患者乳腺隐蔽部位或身体自然纹线处作一手术切口,注意避开乳腺血管及导管,置入旋切针至乳腺肿块的后方部位,调整角度,使旋切针的凹槽对准乳腺肿块,并将肿块吸入凹槽,逐层对其实施切割,若患者肿块较大,可对其实施扇形切割,吸出病灶组织,直至切除完毕,退出旋切针,对患者实施超声检查,判断是否有残余肿块、积血,切除结束后,对手术切口实施加压包扎。
传统组38例患者应用传统切除术治疗,对患者实施常规消毒及麻醉处理,结合患者肿块的大小及所处位置作一弧形或放射状手术切口,切除肿块,对患者实施加压包扎。
1.3评估指标
研究对比微创组和传统组患者的手术时间、术中出血量、手术切口愈合时间及并发症发生率。
1.4统计学分析
选择统计学软件(SPSS21.0)进行指标对比,P<0.05,差异有统计学意义。
2研究结果
2.1对比分析微创组和传统组患者的手术时间、术中出血量、手术切口愈合时间微创组患者手术时间、术中出血量以及手术切口愈合时间相比传统组明显更少,P<0.05,如表1:
注:*表示与传统组相比较(P<0.05)。
3讨论
有数据显示[4],在乳腺疾病的患病率中,乳腺良性肿块的所占比例为60%-70%,且随着近些年人群生活压力的增加以及饮食习惯等因素的改变,该疾病的患病率呈现逐年增长的趋势,在一定程度上威胁了女性人群的身心健康。
手术是治疗乳腺疾病的常用有效手段,以旋切微创手术、传统开放式切除术较常见。本研究对乳腺良性肿块患者分别实施微创旋切术、传统切除手术治疗,其中微创旋切术主要是通过超声波对病灶组织实施定位,定位较准确,对于细小乳腺病灶亦可完全切除,而传统切除手术主要是通过用手触摸,所以,该手术疗法更易出现漏切现象。加上传统切除手术治疗的创伤较大,相比于旋切微创手术,术后患者乳房的美观度较低,患者的满意度及好评度更低。但为保证手术效果,在对患者实施旋切微创手术时,手术医师应注意避开乳腺血管,尽量选取通道短的切口,并按照先小后大的切除原则切除病灶。
此次研究数据显示,微创组患者手术时间、术中出血量以及手术切口愈合时间相比传统组明显更少,且微创组患者并发症发生率(10.00%)相比传统组(28.95%)明显更低,这提示相比于传统切除手术,微创旋切术的手术切口长度更短,更有助于患者术后恢复,且患者发生切口感染、血肿、皮下瘀斑等并发症的机率更低,安全性更高。
综上所得,对乳腺良性肿块患者实施微创旋切术的效果较传统切除手术更优。
参考文献
[1]吴爱飞,黄小娥.乳腺肿块采用超声引导下微创旋切术切除术治疗效果及对患者生活质量的影响分析[J].浙江创伤外科,2017,22(2):321-323.
[2]李青,朱玥涵.超声引导下麦默通微创旋切术在乳腺病灶诊治中的临床应用[J].中国现代医药杂志,2017,19(10):68-70.
[3]张玉倩,郭涛,李雪梅等.分析安珂微创旋切系统在乳腺良性肿块治疗中的安全性和有效性[J].中国医学装备,2017,14(10):72-75.
[4]刘时征.良性乳腺肿块采用两种术式的临床效果分析[J].中华普外科手术学杂志(电子版),2017,11(4):351-353.