新疆维吾尔自治区人民医院内分泌科新疆乌鲁木齐830001
摘要：目的：本次实验将采用综合护理干预措施对甲减合并睡眠呼吸暂停综合征患者开展护理治疗，分析改善成效。方法：本次实验选取了2019年1月-2019年7月前来本院就诊的患者，其均诊断为甲减合并睡眠呼吸暂停综合征，在自愿参与实验调查的基础上选取了70例患者作为调研对象。在分组上，为了保证公平性为随机分组。对照组患者采用常规护理措施，观察组则为综合护理干预，分析围术期成效。结果：从护理质量上看，观察组患者在头晕、记忆力减退的改善上较好，与此同时，在夜间的最低血氧和平均血氧分别为（85.6±3.5%）和（93.6±5.5）%，对照组则为（78.6±4.3）%和（88.3±6.2）%，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用综合护理干预措施能够改善患者的病情，特别是在睡眠呼吸暂停症状上能够有较大缓解，患者的生活质量提升，可以推广应用。
关键词：甲减；睡眠呼吸暂停综合征；护理干预
睡眠呼吸暂停综合征指的是患出现为了频发性的睡眠时呼吸暂停，并有低通气反馈，其导致了血氧饱和度下降，睡眠中断。而在日间则反馈为嗜睡。从具体的诊断标准上看，发生30次以上的呼吸暂停，睡眠呼吸紊乱指数超过5次/h，则可以说明患有该疾病，患者合并有呼吸困难、头晕、记忆力下降等情况【1】。本次实验选取了2019年1月-2019年7月前来本院就诊的患者，其均诊断为甲减合并睡眠呼吸暂停综合征，在自愿参与实验调查的基础上选取了70例患者作为调研对象。通过对比不同的护理措施，帮助患者改善疾病症状，提升生活质量。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次实验选取了2019年1月-2019年7月前来本院就诊的患者，其均诊断为甲减合并睡眠呼吸暂停综合征，在自愿参与实验调查的基础上选取了70例患者作为调研对象。在分组上，为了保证公平性为随机分组。其中，男性36例，女性34例，患者年龄在34-66岁之间，平均年龄为（41.6±3.7）岁。从病情上看，多有甲状腺功能低下，所有患者在年龄、性别、病程等一般资料上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2护理方法
对照组采用常规护理模式，主要是药物护理和病情疑惑的解答；观察组则采用综合护理干预模式，由于患者存在精神障碍，在治疗中必须结合心理方案，协助患者消除恐惧心理，积极的配合治疗。对于体重过大的患者可改善饮食，在加强与患者沟通的基础上了解患者的生活饮食习惯，给予科学的指导。其次，由于患者甲状腺功能减退，由此会有行动迟缓、食欲减退问题，提醒患者日常用药，做好疾病知识宣讲，能够帮助患者养成良好的习惯，防止疾病的复发。患者的治疗是一个循序渐进的过程，在综合护理上要结合药物、食疗、按摩等方案进行改善，与此同时还要加强出院指导。例如，甲状腺素片的剂量问题，情绪问题，睡姿问题和饮食、锻炼等。
1.3评价标准
本次实验需要进行治疗效果的分析，具体将分析患者的临床症状改善结果以及睡眠暂停状况是否有好转。在临床症状上主要关注头晕、记忆力和情绪状况。在睡眠暂停情况上关注夜间最低血氧和平均血氧。
1.4统计方法
在本研究中对甲减合并睡眠呼吸暂停综合征患者的治疗结果进行讨论，在数据上也采用SPSS19.0专业计算软件进行结果分析。对两组患者的情况做以对比，并能认识到不同方案之前存在的差异性，这对指导日后复发具有积极意义。本次实验在病情临床症状改善上为计数统计，在睡眠暂停情况上则为计量统计，以P＜0.05为具有统计学意义。
2结果
从护理质量上看，观察组患者在头晕、记忆力减退的改善上较好，其主要结果如表1所示。
与此同时，在夜间的最低血氧和平均血氧分别为（85.6±3.5%）和（93.6±5.5）%，对照组则为（78.6±4.3）%和（88.3±6.2）%，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。最后，在最长呼吸暂停时间对比中，观察组为（35.3±2.7）s，对照组则为（42.1±6.6）s。
3讨论
睡眠呼吸暂停综合征患者存在低量通气的问题，其无法满足正常的供氧。而肥胖也是导致这一疾病的主要因素。即肥胖患的颈部脂肪多，睡眠的时候容易压迫上呼吸道，而腹部的脂肪则会增加呼吸压力，在结合甲状腺低下的时候，则会增加疾病的发生几率【2】。
在开展综合护理的过程中，要确保患者的日间和夜间的生活质量，缓解临床症状。由此，护理人员可以对患者提出以下建议。首先，控制体重，这可以降低呼吸暂停指数，有利于病情的改善。其次，戒烟、戒酒，这些可减少打鼾的频率，降低血氧饱和度严重度【3】。而在日常睡眠可以采用侧卧位，提升气道的畅通度，枕头可稍微抬起。最后，则是保障健康的生活习惯，补充维生素，健康饮食以及适当的身体锻炼，提升生活质量。
综上所述，采用综合护理干预措施能够改善患者的病情，特别是在睡眠呼吸暂停症状上能够有较大缓解，患者的生活质量提升，可以推广应用。
参考文献
[1]郭秀玲,徐民岗.甲减合并睡眠呼吸暂停综合征护理干预方法及效果观察[J].中外医学研究,2014,12(30):72-73.
[2]雷密容,陈珠峰.循证护理模式在甲状腺功能减退合并睡眠呼吸暂停综合征患者中的应用[J].中外医疗,2017,36(25):174-176.
[3]于洋,齐向秀.循证护理在甲状腺功能减退合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中的应用[J].实用临床医药杂志,2017,21(20):21-24.