李翠玲
（胶州市人民医院；山东青岛266300）
【摘要】当前社会竞争越来越激烈，对成本进行合理的管控变得越来越重要，医院在进行财务管理的过程中，一定要重视全面预算控制工作，进一步加强风险的控制，获取最大的效益。在医院财务内部控制的过程中，一定要全面的引入预算管理制度。这在医院进行经营和管理的过程中具有非常重要的意义。
【关键词】全面预算管理；医院财务；内控；运用
[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）20-0318-01
1全面预算管理在医院财务内控运用中存在的问题
1.1缺乏对全面预算管理的认识
尽管当前很多公立医院正在加强预算管理工作，然而，医院是具有特殊性质的机构，通常需要重视医疗服务工作，医院的一些领导，诸如院长、副院长等原来也是医疗专业出身，所以他们没有全面的预算管理知识，他们认为全面预算管理工作和其他部门没有太大的关系，只是医院财务部门的工作，尽管医院很多院长、副院长作为预算管理委员会的主要领导者，然而他们只是将预算管理的工作下放给医院的财务部门进行管控。这就造成医院的领导并不重视全面预算管理的工作，而造成很多公立医院在全面预算管理的过程中，无法从长远的角度分析发展，加强预算的管理编制和考核工作。
1.2缺乏科学的预算编制
具体分析全面预算管理的基本理念和内涵可以发现，全面预算管理需要在编制预算的时候需要进行全员参与。从医院具体方面进行分析，就是需要医院的全体医护人员都在预算编制的工作过程中，献计献策，积极响应。然而在实际操作过程中并非这样，在编制预算的过程中，很多医院的科室并没有依照科室的实际情况，从医院发展的角度来编制相关的预算，这就造成医院在编制预算的过程中，出现不完整、不合理等情况。
1.3预算执行力度不够
很多医院在进行全面预算编制管理的工作过程中，只是为了应付检查，只是简单的将上级布置的工作完成，但是全面预算管理的真正目的在于让医院的日常经营更为规范，及时的，发现医院在日常经营过程中出现的问题，并且针对这些问题采取合理措施进行解决，然而当前在医院实践的过程中，由于预算执行的力度不足，很多预算分析的过程只是点到为止，没有进行深入切实的研究，比如说某些医院在进行考核制度制定之后，有针对性的对每一个科室和职能部门进行了预算考核规范，然后在具体考核的过程中，没有积极落实相关的政策。
1.4预算管理人员综合素质不够
全面预算管理需要科学先进的财务管理工作，在现代管理理论当中是非常重要的一个基础部分，所以医院在进行全面预算管理的过程中，一定要全面的培训相关的工作人员，让他们的综合素质进一步提升，然而当前我国公立医院的全面预算管理人员和财务人员的职业道德水平还无法达到相关的要求，比如说某些医院的总会计师在任职的过程中产生职位变更等情况，任职时间不长，无法进一步落实相关的管理策略。
2全面预算管理在医院财务内控中的有效应用
2.1完善医院财务内控体系
为了确保医院的财务内控管理工作完成，需要对医院的财务内控管理体系进行不断完善，进一步融合医院全面预算管理体系，需要与全面预算管理的规章制度相结合，对资金进行合理的管理控制，在此条件下，与实际情况相结合，进行内部财务控制，进一步细化相关的控制方略、控制范围、控制措施，对财务内部控制管理制度进行落实，提供相应的工作方向和工作内容。与此同时，在全面预算管理制度的条件下，及时的对财务内控制度过程中产生的不足之处以及问题进行纠正，进一步对财务内控管理体制进行完善，保证医院的财务内控管理制度可以顺利的进行。
2.2为医院财务内控监督提供了科学指标
医院需要进一步分析医院的实际支出、收入的差异及全面预算编制的情况，只有如此，才能对预算的管理和执行情况进行全面的考核，依照考核结果和预算监督的情况，对各科室的资金具体使用情况和经营收益情况进行明确了解，进一步对数据内容进行量化，提供相应的监督指标和客观数据指标，与此同时，还需要在实际执行的时候，加强财务内控工作，这些客观的量化指标，可以进一步的对各财务科室和其他部门的财务情况进行评价，让医院全体医护人员能够更好的加强管理和监督的力度。
2.3加强医院财务内控执行力度
医院进行全面预算编制能够让医院预算不足的问题得到合理的解决，避免因为预算编制不准确而导致预算松弛或者浪费资金资源等情况，另外，医院在内控管理过程中，一定要依照获得的相关数据进行合理的分析，在全面预算调整和执行的时候，医院财务控制的风险关键因素也越来越重要，医院在财务内控管理的过程中，一定要专项突破财务内控过程中出现的问题和风险，另外，在全面考核和监督的时候，一定要通过相关参数，作出科学的考核，只有如此，才能进一步量化财务内部控制工作。
2.4提升了医院财务内控中信息传播速率
全面预算管理是现代医院信息化水平进一步加强的条件下延伸出来的，科学预算管理的方式，全面预算管理的本质在于全员全面参与医院财务管理，进一步加强管控的手段，由于当前信息化水平进一步提高，医院在财务管理方面进一步独立，全面预算管理工作能够让各部门的财务信息交流水平提高，进一步的管理和控制各科室部门的资金收支情况，防止出现信息孤岛，加强医院的财务内控工作，有利于财务信息的共享化、精确化、实时化。
2.5加强人才培养
在进行全面预算管理的时候，预算管理人才的作用非常明显，因为当前公立医院中没有专业的全面预算管理人才，各公立医院主要通过不同的方式培养和引进全面预算管理人才，比如说直接在社会上进行招聘或者通过竞赛、讲座、培训的方式，让预算管理人员更好的了解全面预算管理的思想和理念，让他们专业素质提高，进行一些专业人才的储备，让全面预算管理人才队伍进一步壮大。
结束语
总之，要想让医院财务内控工作中发挥出全面预算管理的作用，需要全院员工的共同努力，所以医院管理者一定要积极学习相关的全面预算管理知识，进一步了解全面预算管理的重要性，对医院内部预算管理体系进行完善，只有如此才能让医院的综合实力进一步提高，实现医院的可持续发展。
参考文献
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