郭代珠陈妙虹赖玉兰方海云（中山大学附属第一医院，广东，广州，510080）
第一作者：郭代珠女，本科，主管护师，主要从事特诊病房护理工作。
[摘要]目的探讨特诊新护士个性化的培训方法。方法采用以自愿为原则制定个体化培训计划，和个别指导相结合的培训方式。结果实施后新护士的自身素质，护士的理论、技能水平和工作表现均得到提高，工作积极性和学习主动性有所改观，患者满意率及临床护理质量随之提高。P<0.05。结论实施个性化培训，有助于提高特需病房新毕业护士的综合素质。
[关键词]护理临床培训探讨
新毕业护士（毕业第一年护士，下面统称新护士）临床工作是理论和实践相结合，由知识向能力转化的过程[1]，是学校教育的深化和延续。在培训中多注重从新护士的评估、考评激发新护士的思维能力，动手操作能力等方面着手，我科作为特诊医疗服务部门，需要为患者提供无论在层次、品位、规格、技术及条件上要明显优于基本医疗服务的服务[2]，为了确保特诊病房的优质服务，必须要求特诊病房的护士应当具备较强的综合素质，因此对新护士的培训显得尤为重要。为了更好地探讨特诊病房新护士的培训方法，2008年7月我科对特诊病房临床护理工作中的特点，制订了新护士培训计划并组织实施，获得了满意效果，现报道如下。
1.对象与方法
1.1对象
2008年7月～2010年7月分配到特诊病房的共20名新护士，全部为女性，年龄20～24岁（平均22.68±1.38），学历：中专1人，大专7人，本科12人。
1.2方法
1.2.1实施方法
1.2.1.1规范化培训
新护士分配到病区后，由病区护长安排每一位新护士都有一对一的导师，病区按护理部的规范化培训要求，制定新护士需要培训内容，主要包括岗位职责、工作内容、护理基本理论知识、护理程序的思维及应用方法、病情观察、基本的技术操作项目，医院的核心制度，护理评估等，由护长及导师在平时工作中给予指导及考核。
1.2.1.2以自愿参加为原则制定个性化培训计划
2008年8月以自制《特诊病房新护士培训考核需求调查表》调查30名护士，一方面了解新护士在基础护理、核心制度、理论知识、优质服务（为科内自编优质服务流程）、读书心得及工作小结、护理评估等方面的培训需求，另一方面，让新护士填写参加培训的频次，如1月1次、隔月1次、每季1次、半年1次或1年1次。根据填写结果，与新护士本人及病区护长沟通确认后制定出《特诊新护士自愿培训计划》表，并将计划表发至新护士本人及其导师各一份。
1.2.1.3培训方法
主要采取自学加个别指导相结合的方式进行培训。(1)每个病区护长推荐1-2名护理业务水平，教学能力较强的护士成立科内培训小组。(2)科护长亲自对小组成员进行培训及考核，最后确定两名组长为培训督导员。(3)科督导员及科护长对刚分配来的新护士进行摸底考核。(4)科内常组织一些技术操作示范和理论学习，平时多数由导师或区护长辅导.培训(4)每月定出两天为培训日，由科督导员按照新护士填写的自愿培训计划表到各病区与病区的护长或导师共同对新护士进行考核指导，考核后当场对每一位新护士存在的问题给予纠正，对于做的好地方及时表扬，于鼓励其积极性。(5)读书心得和工作小结则于当月的25号前交导师.区护长阅读后上交科。(6)新护士来院后将进一年时对她们进行全面考核。
1.2.2评价方法
1.2.2.1统计新护士理论和技能考核的成绩（均为百分制，理论由科内统一组织笔试，内容含急救知识、核心制度、护理基本理论知识；技能则为每月按计划的操作考试，含基础护理操、护理评估、急救技能等）。
1.2.2.2每季度最后一个月护长和导师对其工作表现进行评价，包括工作效率、工作质量、学习的主动性、与病人沟通和合作性等，分为“好、一般、差”，并将她们在工作中存在的优、缺点向她们反馈以帮助她们提高护理质量。
1.2.2.3满意度调查：科内每年组织开一次新护士座谈会，了解她们对培训的见解及满意度。
1.2.3统计方法
运用SPSSV13.0统计软件包，采用描述性统计、t检验和χ2检验进行统计分析，检验水准α＝0.05。
2结果
2.1新护士理论和技能考核的情况
表1培训前后新护士理论和技能考核成绩的对比（，分）
2.2护士的工作表现
表2：培训前后新护士工作表现的比较（人）
2.32008年9月2010年7月召开新护士护士座谈会，了解她们对培训模式的满意度以下：
3.讨论
3.1特诊病房护士应具备的综合能力
随着社会的发展,医学模式的转变，护理模式也随之由“以疾病为中心”的旧模式向“以病人为中心”的整体护理模式转变，高素质护理人才已成为新时期面临的课题。所以对护士的业务水平，综合素质等都提出了更高的要求[3]，我们特诊病房的护士应具备以下的综合能力：积极的学习态度、扎实的专业基础、良好的沟通能力、细致的工作作风、务实的工作态度。
3.2培训应从新护士做起
规范化培训和考核的重要工作，目的是确保护理质量和护理安全。因此，规范化培训新护士的突出弱点(工作经验缺乏、专业意识薄弱、理论联系实际不足、是新护士教育的重要阶段，是提高护士素质及工作能力的有效途径和方法，我科作为特诊病房，护士能力的高低直接影响病人的总体满意度，所以对新护士核心能力的培养就显得尤为重要
3.3让新护士有培训选择权及主动参与是取得培训成效的关键
从表1及表2可见，经培训后护士的理论、技能水平及工作能力、沟通能力都均得到提高，由于我们采取让新护士有培训选择权及指导式培训考核实施模式，使新护士感受到尊重，增加了她们参与的兴趣，同时科内督导式的培训，使新护士能够得到统一的、高质量的指导，同时消除了由于指导老师水平不同的影响，这无形中也给新资护士创造一种良性竞争的氛围。
总之，在规范化的基础上，以自愿为原则的培训模式，能明显提高新护士的综合素质，更有利于她们不断地提高业务水平，更好地为病人服务。
参考文献：
1.刘卫红.对我院护士核心能力培养的体会[J].护理研究,2006,20(4):1114.
2.包亚萍.论特需医疗服务的功能开发与管理[J].中国医院管理,2001(8):17-18.
3.尤莉莉.护士核心能力的培养及意义[J].护理实践与研究,2007,4(12)半月版:67-68.