杜宗娥（辽宁省抚顺市新抚区南花园街道社区卫生服务中心内科113008）
【摘要】目的分析有效治疗肝硬化并发难治性肝腹水疾病的治疗方法。方法将我院在2012年8月至2013年8月期间治疗的86例肝硬化并发难治性肝腹水疾病的患者随机平均分为两组，即对照组与实验组。对照组患者行保肝、利尿等常规治疗，实验组患者则在对照组基础上加用腹水超滤浓缩回输治疗，经过一段时间后，比较两组患者的治疗效果，进而探讨治疗该病的有效方法。结果实验组患者经腹水超滤浓缩回输方法治疗后的病情好转率明显高于对照组，且差异显著，P<0.05，具有统计学意义。结论腹水超滤浓缩回输治疗方法可有效改善肝硬化并发难治性肝腹水患者的病情，提高此类患者的病情好转率，且该方法简单、易操作，安全性高，因此值得在临床治疗中广泛应用。
【关键词】肝硬化难治性肝腹水治疗效果
【中图分类号】R657.3+1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）06-0105-01
据临床相关疾病统计结果可知，肝硬化的发病率呈现出逐年上升的趋势，且该病常与肝腹水并发存在。肝硬化的病因是由于病毒、长期饮酒或药物刺激等引发肝脏出现慢性损伤，导致肝细胞坏死或变型；肝腹水是肝脏衰竭的主要表现，其中难治性肝腹水较为多见[1]。肝硬化并发难治性肝腹水时常导致患者的循环、呼吸、消化等系统功能受损，增加了自发性腹膜炎、肝肾综合征等疾病的发病率，威胁着患者的生命，因此如何有效治疗此病受到了更多的关注。本文为探讨肝硬化并发难治性肝腹水的有效治疗方法，将我院在2012年8月至2013年8月期间治疗的86例肝硬化并发难治性肝腹水疾病患者随机平均分为两组，分别进行常规治疗及腹水超滤浓缩回输治疗，治疗一段时间后，比较两组患者的病情好转情况。具体如下：
1资料和方法
1.1一般资料搜集我院在2012年8月至2013年8月期间治疗的86例肝硬化并发难治性肝腹水患者的相关资料信息，其中男性患者有51例，女性患者有35例，年龄介于41～72岁之间，中位数年龄是58岁。所有患者均在我院行一系列相关检查，排除其他疾病后，最终确诊。86例患者中肝硬化并发难治性肝腹水Ⅰ型患者有33例，Ⅱ型患者有28例，Ⅲ型患者有25例。经统计学分析可知，两组患者在病情程度、患者年龄及性别上比较时不存在显著性差异，因此具有可比性。
1.2方法将我院在2012年8月至2013年8月期间治疗的86例肝硬化并发难治性肝腹水疾病的患者随机平均分为对照组与实验组。对照组患者行常规治疗，具体包括低盐饮食、应用利尿剂、维持水、电解质及酸碱平衡、静脉滴注葡萄糖溶液、维生素、白蛋白及保肝药物等。实验组患者则在对照组基础上选用腹水超滤浓缩回输方法治疗，具体方法是患者取平卧位，消毒完毕后，经左下腹穿入导管引出腹水，设置平稳的流速，在正压泵及负压泵作用下，浓缩后经右下腹倒回腹腔内。两组患者均经过一段时间后，比较两组患者的治疗效果，进而探讨治疗该病的有效治疗方法。
1.3统计处理对此数据采用SPSS17.0软件系统进行统计和分析，计数采用X2检验，计量资料采用t检验，如果两组结果具有明显差异，因此具有统计学意义(P<0.05)。
2结果
对照组患者行低盐饮食、利尿剂等常规治疗，实验组患者则选用腹水超滤浓缩回输方法治疗，经过一段时间后，比较两组患者的病情好转情况，分为明显好转、好转及无好转。具体分析见表1：
表1比较两组患者经不同方法治疗后的病情好转情况
组别例数明显好转好转无好转好转率
对照组43例10例19例14例67.4%
实验组43例15例23例5例88.4%
P值<0.05
从上表结果中可以得出，实验组患者经腹水超滤浓缩回输方法治疗后的病情好转率明显高于对照组，且差异显著，P<0.05，具有统计学意义。
3讨论
肝硬化并发难治性肝腹水的主要原因是肝硬化时引起门脉高压和低蛋白血症，导致体内生成较多的舒血管物质，使周围血管阻力增加，进而引起有效血浆不足，致使水、钠潴留，出现腹水[2]。腹水是肝硬化失代偿期的主要临床表现，该病病因复杂，病程较长，较难治愈[3],因此肝硬化并发难治性肝腹水增加了治疗难度。本文为分析肝硬化并发难治性肝腹水疾病的有效治疗方法，将我院的86例患者分为两组。对照组患者进行低盐饮食、利尿剂等常规治疗；实验组患者则进行腹水超滤浓缩回输，具体方法是患者取平卧位，消毒完毕后，经左下腹穿入导管引出腹水，设置平稳的流速，在正压泵及负压泵作用下，浓缩后经右下腹倒回腹腔内。治疗的同时应注意增加有效血容量、治疗原发性腹膜炎及纠正水电解质平衡紊乱等，防止患者病情进一步恶化。两组患者均治疗一段时间后，比较其病情好转情况。结果得出，实验组患者的病情好转率明显高于对照组，且差异显著。因此得出结论，腹水超滤浓缩回输治疗方法对于肝硬化并发难治性肝腹水疾病具有重要意义，该治疗方法的机制是利用透析器半透膜原理，通过对流、扩散和超滤等，排除腹水中的毒性物质、保留了原有的蛋白质及C3补体等机体重要物质，减少腹水复发情况，有效缓解脏器损伤情况，进而提高患者的病情好转率[4]，该方法还具有操作简单、安全性高等优点。因此腹水超滤浓缩回输治疗方法值得广泛应用于肝硬化并发难治性肝腹水疾病的临床治疗中。
参考文献
[1]胡明芬.肝硬化合并难治性肝腹水的临床疗效探讨[J].中外医疗.2013.2（8）：84
[2]王毅.50例肝硬化合并难治性肝腹水的临床诊治分析[J].临床与实践.2013.32(11):18
[3]耿颖.40例肝硬化合并难治性肝腹水的临床治疗[J].求医问药.2012.8(10):526
[4]沈志成.肝硬化合并难治性肝腹水的临床疗效观察[J].中国医药指南.2013.36(11):323