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摘要：为了更好地保护人民的生命权和健康权，使人民能够享受更好的医疗服务，关键是扩大医疗队的规模，因此建立了越来越多的医院。然而，在医疗建筑建设过程中，安全施工一直是医疗建筑行业关注和研究的问题，却没有得到很好的解决。施工过程中安全事故的频繁发生，使得人们在医疗建筑施工过程中更加关注施工安全，因此建立一套完整的施工安全管理体系迫在眉睫。本文主要阐述医疗建设项目安全风险管理的相关内容。
关键词：医疗建筑；安全；风险管理
随着中国社会经济的发展和人民生活水平的提高，人们对教育、交通和医疗的要求越来越高。为了满足人们的医疗卫生需求，医疗卫生部门必须为人们提供更加完善的服务。为了提供完善的卫生服务，扩大医院规模，建立新的医院，这是至关重要的。然而，在建设新医院的同时，不可避免地会存在一定的安全风险。安全施工已成为医疗建设中一个值得关注和研究的问题
1.风险管理概述
风险管理最早出现在20世纪50年代的美国，然后在欧洲、美国等国家发展起来，并逐渐引入发展中国家。其应用领域也越来越广泛。风险管理旨在以最低的成本实现最大的安全性。这是一门研究风险发生规律和控制的学科。它提供风险识别和测量的系统知识，以及处理风险的方法。通过识别、测量、评估和处理，它对将要发生的风险做出正确的决策，从而将风险降至最低。建设项目风险是指建设项目在设计、施工、竣工验收等各个阶段可能遭受的风险。它们是影响建设项目实现的所有不确定因素的集合。经过几年的发展，风险识别、风险分析和风险处置已被公认为项目风险管理系统的三个核心组成部分。
2.医疗建筑施工安全的风险来源分析
一般而言，医疗建筑施工安全的风险主要有施工环境、环境特征、设备材料、地质条件以及人员构成等几个方面。有关研究显示，在对建筑安全风险管理中，意识缺乏、监督力度不够、技术欠缺、制度不完善以及培训不足构成了安全风险的主要方面。医疗建筑施工安全的风险并不是相互对立，互不干涉的，它们之间有着紧密的联系，环环相扣。管理人员对风险因素的控制管理工作不到位造成风险因素不断增加，安全事故的发生是安全风险的外在表现形式之一。从本质上讲，医疗建筑施工的安全风险其实就是与人和物存在安全因素。
客观地说，施工安全风险因素包括五个方面:作业环境、地质条件、环境特征、设备材料、人员等。建筑安全风险管理研究表明，安全风险可以归纳为五个方面:意识缺失、制度不完善、监管不力、技术缺乏和培训滞后。各种风险因素并不独立存在，而是相互作用的。管理人员对风险因素的控制和管理不到位，导致风险因素越来越多。安全事故是安全风险的具体外部表现。从根本上说，建筑安全风险主要与人和物中存在的不安全因素有关。在实际施工过程中，物体的风险因素主要来自高空作业、地质环境条件、机械设备技术水平和材料质量
3.安全风险识别
医疗建筑建设项目具有特殊性，受各种复杂客观因素和条件的影响，且普遍存在历史数据匮乏的问题，所以，综合建筑设计人员、医护人员、供应商及相关方面专家意见的主观性方法被广泛应用于医疗建筑建设安全风险识别实践中。医疗建筑建设项目管理的每个阶段、每道工序都需要开展安全风险辨识，要罗列各种可能发生的安全风险，并将它们作为管理对象，不能遗漏和疏忽。根据安全危害根源及性质分类，施工过程中的安全风险包括：机械伤害，物体打击，高空坠落，滑倒、绊倒、摔倒，淹溺、窒息，火灾，爆炸，电气伤害，化学伤害，手工操作，车辆伤害，坍塌，电离辐射。安全风险辨识范围包括生产活动与非生产活动（包括临时工程）、工程人员与非工程人员（医务人员、患者及家属）、工程设备与材料、法规与程序。
4.完善医疗建筑施工中的安全风险管理
4.1制定风险应急预案
风险应急预案主要针对可能发生的安全事故，明确事中、事前和事后发展进程。当事故发生后，应急预案能够快速反应，有序、迅速的控制事故。同时，应急预案还应包括抢救措施，以便在事故中快速实施救援和抢救，保障人身安全。具相关研究数据统计，风险应急预案在应急救援中发挥了重要作用，及时的应急救援最大限度的减少了人员伤亡，降低事故等级和损失。如2010年昆明机场“1•03”事故，因工作人员及时采取应急措施，使事故得到及时控制，人员得到及时救治，事故才没有进一步升级。
4.2加强安全责任制落实及考核
建立安全责任制，严格执行，明确责任主体，增强责任主体的责任意识，督促相关人员全面落实安全生产责任制。首先，建立完善的安全生产责任制，实行岗位责任制，实现安全生产工作与施工工作的同步。建设项目总承包商应督促分包商建立安全生产责任制，并监督分包商实施安全工作。其次，建立安全责任评估机制。各级管理者应当按照本单位的管理职责开展安全责任工作，并定期检查安全责任制的落实情况。将考核结果与工资挂钩，可以激发员工落实安全责任制的积极性
4.3增强安全意识，强化安全教育
在学习完成后要进行严格的考核，对于考核没通过的人员要对其进行持续的安全教育指导，考核通过后才能上岗操作。从具体的学习内容上讲，专业的管理人员需要对现场急救、文明施工、高空作业、现场临时性用电、土方作业、消防与劳动保护、安全法规等安全常识与技能进行全面的学习掌握。由于建筑工人较管理人员有着安全施工意识差、文化素质比较低、工作危险性较大的特征，所以应该对其加强安全常识与建筑工程的基本技术知识的教育。采取考察考核、经常教育、案例教育相结合的形式，增强对各不同岗位员工安全施工操作流程的教育引导，提高员工的安全防范意识，增强应急处理的能力以及事故安全防范的能力。
4.4购买工程保险
购买工程保险的作用并不能够降低安全事故的发生率，而是在安全事故发生后用于转移和减少医院的安全风险。近些年来，购买工程保险已经成为了建筑施工企业规避风险的有效途径。当前，我国绝大部分地区都开展了各种类型的建筑工程险，例如施工人员意外伤残险、工程一刀切险，医疗建筑施工事故发生之后，保险公司能够根据合同内容进行赔偿，这大大减少了医院方面的损伤，降低了安全事故发生后对伤亡人员的赔偿压力。
4.5监督安全责任落实，加强安全责任考核
建立起安全责任制度，并严格落实执行考核制度，将事故发生的责任主体明确下来，提高责任主体的责任意识，让相关人员带着责任进行安全生产。在实际的医疗建筑施工管理中，首先要建立起一套完善的安全生产责任体系，将责任划分到各个岗位，既要注重施工工作，也不能忽视安全工作，二者必须同时进行。其次要建立起必要的考核制度，对各个岗位的负责人进行安全责任考核，定期制定安全考核的落实情况，将所得到的考核情况与薪酬待遇挂钩，激发全体人员的安全生产落实的积极性。
结束语
虽然医疗建筑施工过程中不能完全避免安全风险，但仍需要采取必要措施降低安全风险的概率，及时采取有效措施处理安全事故，减少人员伤亡，减轻医院的赔偿压力，确保施工人员的生命安全。医疗建筑的特殊性决定了建筑安全管理的复杂性。风险管理方法是安全管理方法之一，安全风险分析应全面、准确、动态。有效利用这一管理工具对安全风险进行分级控制，有利于降低安全风险和管理成本，对提高医疗建筑质量具有重要意义。
参考文献：
[1]赵永生,王超,李玉墨.风险管理在医疗建筑施工安全管理中的应用[J].中国医院建筑与装备,2015,07:76-78.
[2]孙凌霄.绿色医疗建筑的研究及应用[D].山东大学,2017.
[3]张平印.建筑施工现场安全控制及应用研究[D].西安建筑科技大学,2009.