林慧颖孙继林
（安徽医科大学第一附属医院东区肥东县人民医院；安徽肥东231600）
【摘要】目的：研究无张力疝修补术患者采取优质护理的效果及临床价值。方法：选取我院2017年3月至2018年12月收治的60例接受无张力疝修补术的患者，将其按照随机数字表法分为对照组与观察组，各组30例。对照组实施常规护理，观察组则实施优质护理。对比两组患者护理前后的疼痛评分及术后并发症发生情况。结果：观察组在给予优质护理干预后，患者术后并发症发生率仅为6.67%，对照组则为30.0%，差异具有显著性（P<0.05）；干预前，两组患者VAS疼痛评分无显著差异（P>0.05），干预后，观察组VAS疼痛评分显著低于对照组，两组相较差异具有显著性（P<0.05）。结论：给予无张力疝修补术患者实施优质护理干预，可显著降低患者并发症发生率，有效缓解患者疼痛，值得临床借鉴实施。
【关键词】无张力疝修补术；腹股沟疝；护理干预；护理效果
腹股沟疝属于临床中常见疾病，该疾病人群的年龄跨度较大，疾病对患者生理上和心理上都造成一定影响，当前主要采取无张力疝修补术治疗腹股沟疝，该术具有创伤性小，术后恢复快、并发症低、复发率少的特点[1]。在无张力疝修补术治疗过程中采取必要的护理措施也十分关键。优质护理服务一切以患者为中心，从患者角度出发，尽可能满足患者合理需求的服务理念[2]。对此，我院将收治的60例接受无张力疝修补术的患者，分别实施常规护理与优质护理，观察两组患者术后的恢复情况，为临床提供有效的建议与帮助。现就具体有关情况总结报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年3月至2018年12月收治的60例接受无张力疝修补术的患者，将其按照随机数字表法分为对照组与观察组，各组30例。对照组有男19例，女11例，年龄23~81岁，平均年龄（52.17±3.26）岁。观察组有男17例，女13例，年龄25~79岁，平均年龄（51.93±4.02）岁。两组患者均签署研究知情同意书，且于性别、年龄等一般资料相较趋于平衡，具有可比性（P>0.05）。
纳入标准：（1）入选患者均符合临床对腹股沟疝的诊断标准[3]，且符合此次无张力疝修补术的适应症；（2）为自愿接受无张力疝修补术治疗者。
排除标准：（1）合并严重肝、肾功能障碍者；（2）合并认知障碍或严重精神疾病者；（3）哺乳期或妊娠期妇女。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组患者采取常规护理，主要对患者病情密切观察和监测，关注其各项生命体征，告知患者严格按医嘱用药，并给予换药指导等。
1.2.2观察组
观察组在对照组基础之上采取优质服务，主要方法如下：
①心理护理：术前由于患者对所患疾病以及手术治疗方式缺乏了解，对手术存在恐惧感，易发生焦虑不安、紧张恐惧等负性情绪，甚至有患者还会对手术治疗产生排斥心理，护理人员应了解患者内心真实想法，有针对性的进行护理干预，将疾病具体情况，治疗办法以及转归等做详细介绍，提高患者认知程度，有利于其积极配合治疗和护理。
②术前准备：引导患者术前做好相关检查，术前8h进行禁食，6h禁饮，充分与患者及其家属交流；在术前前2d对饮食严格控制，食物应以半流质为主，有利于患者排便、排尿。
③术中护理：术中积极配合主治医生，全程严格按照无菌操作流程开展护理工作，及时搭建静脉通道，在术中对患者各项生命体征密切关注，存在异常立即报告主治医生，并积极配合采取处理措施。
④术后护理：术后对患者呼吸血压以及心率等生命体征加强监测，维持合理的血养饱和度；对手术切口进行护理，观察切口是否存在渗血、感染及开裂的现象；积极预防手术切口感染及各类并发症，教会患者正确的咳嗽方式，以免造成腹内压上升，对腹部做好保护工作，以免造成切口开裂的风险。换药过程当中严格执行无菌操作，科学合理使用抗生素；对患者加强营养补充，提高患者机体抵抗能力和免疫能力；术后两日内采取低流量吸氧方式，预防低氧血症。引导患者术后适量运动，改善水肿，以免造成下肢深静脉血栓。
1.3观察指标
（1）对比两组患者干预前后疼痛程度，采用VAS（视觉模拟）疼痛评分法来评估，满分10分，分值越高，表明患者疼痛越剧烈；（2）详细记录两组患者术后的并发症发生情况，包括血肿、感染、阴囊肿胀等。
1.4统计学方法
文中数据处理采用SPSS?20.0系统软件，百分率（n）表示计数资料，检验行卡方（X2）；(±s)表示计量资料，进行t检验。用P<0.05表明差异显著性。
2.结果
2.1VAS疼痛评分
干预前，两组患者VAS疼痛评分无显著差异，干预后，观察组VAS疼痛评分显著低于对照组，两组相较差异具有显著性，详见表1。
3.讨论
腹股沟疝在临床中也被称之为“疝气”，主要分为直疝和斜疝两类，腹股沟斜疝的发病率大于直疝。嵌顿性腹股沟斜疝发病机制较为复杂，该疾病对患者生活质量造成严重影响，当前治疗疝气主要采取无张力修补术，该术具有复发率小、疼痛程度低、康复快的特点[4]。同时配合必要的护理干预措施，有效预防各类并发症，促进患者康复。
本文此次研究结果表明，观察组在给予优质护理干预后，患者术后并发症发生率仅为6.67%，对照组则为30.0%，差异具有显著性（P<0.05）；干预前，两组患者VAS疼痛评分无显著差异（P>0.05），干预后，观察组VAS疼痛评分显著低于对照组，两组相较差异具有显著性（P<0.05）。可见，优质护理服务比起传统护理方式而言，其可视患者不同的个体情况，具体疾病情况等，具有针对性的采取干预措施。通过术前的心理疏导对患者焦虑紧张的情绪有所缓解，有助于患者积极主动配合治疗，术前提前做好各项准备工作，术中与医生密切配合，术后对患者采取一系列护理措施，密切关注切口情况，预防各类并发症，减少术后疝气再次复发的风险[5]。
综上所述，无张力疝修补术中采取优质护理措施，可有效减轻患者痛苦，减少并发症发生几率，身体康复更快，可在临床中大力借鉴应用。
【参考文献】
[1]苏瑀.探讨综合护理对中老年疝气手术患者术后尿潴留的预防效果[J].中国现代药物应用,2019,13(01):167-168.
[2]叶彦,陈丽明,席雅君.循证护理在老年糖尿病患者疝气手术后护理中的应用分析[J].糖尿病新世界,2018,21(24):157-158.
[3]洪佳莹,吴彦.腹腔镜下疝气修补术患者的临床手术护理配合效果[J].基层医学论坛,2018,22(36):5207-5208.
[4]何颖.优质护理干预在疝气手术护理中的临床效果观察[J].中国医学创新,2018,15(32):117-120.
[5]刘杰.腹股沟无张力疝修补术后感染的预防及护理方法总结[J].当代医学,2018,24(29):171-172.