重大疾病保险可以重复报
2022-11-29阅读(940)
问:大病住院可以二次报销吗?
- 答:60%左右。
大病二次报销比例每个地区不一样。以北京市为例。北京市基本医疗保险定点医疗机构发生的“起付金额”以上、5万元(含)以内的费用,由大病保险资金报销50%;超过5万元的费用,由大病保险资金报销60%。
法律依据:《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》第一条城乡居民大病保险,是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,可进一步放大保障效用,是基本医疗保障制度的拓展和延伸,是对基本医疗保障的有益补充。开展这项工作,是减轻人民群众大病医疗费用负担,解决因病致贫、因病返贫问题的迫切需要。是建立健全多层次医疗保障体系,推进全民医保制度建设的内在要求。是推动医保、医疗、医药互联互动,并促进政府主导与市场机制作用相结合,提高基本医疗保障水平和质量的有效途径。是进一步体现互助共济,促进社会公平正义的重要举措。 - 答:大病住院依法享有二次报销。大病保险全部开展,覆盖所有城乡居民基本医保参保人群。对这些人发生的个人自付费用,如果超过一定额度,由大病保险报销50%以上。
【法律依据】
《关于加快推进新型农村合作医疗试点工作的通知》第五条随着试点数量的增加和政府补助水平的提高,各地要在分析、总结合作医疗制度和基金运行情况的基础上,认真测算,科学制定和调整农民医疗费用补偿方案。方案的制定和调整要掌握以下原则:一是要在建立风险基金的基础上,坚持做到合作医疗基金收支平衡,略有结余;二是新增中央和地方财政补助资金应主要用于大病统筹基金,也可适当用于小额医疗费用补助,提高合作医疗的补助水平;三是补偿方案要统筹兼顾,邻县之间差别不宜过大;四是补偿方案的调整应从新的年度实行,以保持政策的连续性和稳定性。
问:医疗保险和大病保险可以重复报吗?
- 答:不可以。保险报销凭发票报销,所有的医疗保险都不能重复报销。
基本医疗保险统筹报消范围是基金和个人帐户划定各自支付,分别核算。符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用,按照本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准报销。大病医疗统筹报销范围是职工和退休人员患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或者30日内累计医疗费用超过2000元的。
问:在不同公司投保重疾保险可重复赔付吗
- 答:可以。重疾险最大的特点是确诊即赔付,是可以重复获赔的。具体来说,如果投保人选择购买多份重疾险,一旦被确诊为某种重大疾病,即便在不同公司投了保,只要所患重疾是保单上载明的,而且病情符合赔付标准,就可以同时获得保险公司的赔偿。举个例子:
隔壁老王在A保险公司买了50万重疾险,B保险公司买了50万重疾险。一旦重疾确诊了,两家保险公司都得赔付,老王可获得100万的重疾理赔。
但医疗险会有所不同,医疗险是费用报销型,这类保险赔付根据被保险人实际发生的医疗费用支出,按照保险合同约定的给付标准计算给付数额,给付金额不能超过实际发生的医疗费用金额。进行医疗险索赔时,需留存好相关的单证,如住院病历、门诊病历、住院收据、门诊收据、相关的检查检验报告单等,并提交给保险公司。
关于重疾险买多少份的问题,要看如何用最少的钱实现最大价值的保障。虽然在理想状态下,买多少赔多少听起来似乎很不错,但是也要考虑几点因素:
1. 保费问题
重疾险通常一年需要几千块,如果含身故保障大多都近一万元,如果投保多份无疑会增加经济压力。
2. 叠加理赔问题
当我们购买多份重疾险的时候,会出现确诊的疾病只属于某一款产品的保障范围,那就无法实现叠加赔付了,所以投保多份重疾险远没有选择一份保障全面的重疾险来的实在。
3. 身故保险金/重疾保险金二赔一
目前,保险市场上的重疾险有些含有身故保障,其实是以寿险作为主险,重疾险作为附加险组合而成。当重疾险作为附加险进行了重疾保险金赔付,那么主险寿险的合同也会终止。
4. 保障不全面
与其多投几份重疾险,不如把医疗险、意外险和寿险配置齐全,保障更加全面,能更好的对抗风险。
买对保险不是一件容易的事,买保险怕被坑,怕买贵,建议你先看看这个: - 答:完全可以,重疾险属于保险赔偿中的给付型产品,意思就是当被保险人确诊了保单合同中载明的重疾,保险公司就按照保险合同的重疾保额进行赔偿,而且买的多赔的多,多家保险公司买的重疾,可以重复赔付。