郫县妇幼保健院儿科四川成都611730
【摘要】目的：分析小儿支气管炎发病的危险因素分析，探讨相应的护理对策及效果。方法：随机选取2014年2月——2015年12月期间所在医院收治的81例小儿支气管炎患儿，对其临床资料进行回顾性分析，总结发病危险因素。结果：本组患儿发病危险因素主要为身体抵抗力、呼吸疾病史、年龄、环境因素等，P＜0.05；本组患儿接受对症护理干预，护理后炎性分子水平改善程度、血清CRP水平均显著改善，与护理干预前相比，具有显著的差异（P＜0.05）。结论：多种因素均可导致小儿支气管炎发病，全面掌握患儿实际情况，并开展对症护理干预，对降低患儿炎性分子水平及血清CRP水平具有重要推动作用，对患儿预后可产显著影响。
【关键词】小儿支气管炎；发病危险因素；护理干预
[Abstract]Objective：Analysisoftheriskfactorsofchildrenbronchitis，toexplorethecorrespondingnursingmeasuresandeffect.method：RandomlyselectedfromFebruary2014-December2015duringthehospitaltreated81casesofchildrenwithbronchiolitis，andtheclinicaldatawereretrospectivelyanalyzed，summarizedtheriskfactors.result：Thisgroupofchildrenwithriskfactorsforbodyresistance，respiratorydiseasehistory，age，andenvironmentalfactors，P<0.05）.Thisgroupofchildrenacceptsymptomaticnursingintervention，levelsofinflammatorymolecularimprovementofnursing，serumCRPlevelsweresignificantlyimproved，comparedwithbeforeintervention，withsignificantdifferences（P<0.05）.Conclusion：Avarietyoffactorscanleadtochildrenwithbronchiolitis，acomprehensivegraspoftheactualsituationofchildren，andtocarryoutthesymptomaticnursingintervention，hasanimportantroleontheprognosisofchildrencanproducesignificanteffectonreducinginchildrenwithinflammatorymolecularlevelandtheserumlevelofCRP.
[Keywords]childbronchitis；riskfactors；nursingintervention
小儿支气管炎属于临床诊疗工作中的常见病和多发病，对儿童身体健康及生长发育均有显著影响。权威研究资料调查结果显示[1]，我国小儿支气管炎发病率在4-5%。临床在为小儿支气管炎患儿开展临床诊疗时，要明确病因，并开展对症治疗和护理，不断改善患儿临床症状及生活质量。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取2014年2月——2015年12月期间所在医院收治的81例小儿支气管炎患儿，所有患儿均符合支气管炎相关诊断及治疗标准，患儿家属对相关诊疗情况知情同意。对81例患儿的临床资料进行回顾性分析，其中男性41例，女性40例，年龄8个月—8岁，平均年龄（4.56±0.21）岁。本研究符合所在医院伦理委员会相关规范及标准，病例排除标准为[2]：（1）合并肝肾功能严重不全者；（2）心肺功能严重损伤者；（3）无法定监护人者。
1.2方法
1.2.1护理方法
（1）基础护理：①心理护理：与患儿家属建立沟通关系，讲解疾病发病特点，宣导治疗要点，缓解患儿家属不安情绪，使其能够配合患儿的治疗工作。②小儿支气管炎患儿易合并肺部感染，导致其分泌大量不良物质，易在口腔内滋生细菌，加重患儿痛苦。为此，护理人员要为患儿做好口腔护理，及时清除口腔分泌物，避免继发呼吸道感染症状。③吸痰护理：针对无法自行排痰的患儿，要在清理呼吸道分泌物的同时，为其提供吸痰服务，从而有效清除痰液。吸痰时，要避免刺激患儿。④舒适环境护理：改善患儿病室及诊疗环境，保持病区良好卫生环境，保证新鲜空气流通。营造良好治疗环境，严禁在治疗环境中使用易燃品，远离烟火。
（2）对症护理：①用药护理：为患儿进行用药治疗前，应详细询问家属患儿疾病史、药物过敏史，并严格按照医嘱执行用药。必要时，收集痰液，对痰液标本进行药敏试验，根据药敏试验结果正确选用用药治疗。护理人员密切配合医师，对治疗期间患儿心率、呼吸等情况进行密切观察，发现异常现象及时进行处理。②雾化吸入护理：部分患儿需要进行雾化吸入，为此要做好健康宣导，向家属介绍雾化吸入治疗的相关知识，讲解治疗基本原理及治疗过程中的注意事项。雾化吸入治疗过程中，应密切关注患儿是否存在药物不良反应，观察喷雾情况，做好护理记录。③输液护理：严格落实支气管炎治疗过程中的相关输液要求，减少输液不良反应，如恶心、呕吐、头晕、头痛、肠胃道不适等。护理人员应密切关注患儿输液过程是否发生皮肤局部肿胀，并对输液速度进行严格控制，掌握每种药物的使用浓度，避免发生肺水肿象、心力衰竭症状等现象。
1.3观察指标
对本组81例患儿的临床资料进行回顾性分析，根据临床资料总结发病危险因素。同时，对本组患儿护理干预前后炎性分子水平、血清CRP水平进行比较，做好详细记录和统计。
1.4数据统计
文中数据采用spss20.0软件进行处理，计量资料以（）表示，采用t值进行检验；计数资料以（%）表示，采用x2值进行检验，发病危险因素采用多元线性回归进行分析，P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2结果
2.1发病危险因素分析
将发病因素作为因变量，年龄（否=0，是=1）、心理状态（良好=0，不良=1）、身体抵抗力（差=0，良好=1）、家族史（无=0，有=1）、呼吸疾病史（无=0，有=1）、环境因素（良好=0，不良=1）等作为自变量，进行多元线性回归分析。本组患儿赋值情况如下：环境因素影响（无=0，有=1）、结果见表1。
注：表中IL-8、TNF-α分别表示白细胞介素8和肿瘤坏死因子；
3讨论
急性支气管炎属于呼吸系统常见感染性疾病，属于非特异性炎症，主要发生在支气管黏膜、气管黏膜中，临床症状为咳痰、咳嗽、喘息及高热等[3]。若不及时采取正确措施对其进行治疗，不仅威胁患者身心健康，也对其生活质量产生严重影响。小儿是急性支气管炎的好发人群，对患儿身体健康、生长发育均有显著影响。临床在为小儿支气管炎患儿开展临床诊疗时，要明确病因，并开展对症治疗和护理，不断改善患儿临床症状及生活质量[4]。
本研究回顾性分析81例患儿的临床资料，多元线性回归分析结果显示，身体抵抗力、呼吸疾病史、年龄、环境因素是引起小儿支气管的主要发病危险因素，具有统计学意义（P＜0.05）。值得一提的是，环境因素主要是指患儿生活在具有装修史的家庭，成为主要的诱发因素，要对此类患儿家属做好疾病宣导。
小儿支气管炎抗感染治疗的主要原则为舒张支气管，速对炎症细胞、炎症介质产生抑制，解除平滑肌痉挛情况，发挥一定抗炎作用，从而缓解临床不良症状[5]。本组患儿在接受对症治疗的基础上，给予其护理干预配合，在做好基础护理的同时，为患儿提供针对性较强的护理干预措施，旨在不断促进患儿预后。
本组患儿通过加强护理干预服务，结果显示：护理干预后炎性分子水平改善程度、血清CRP水平均显著改善，与护理干预前相比，具有显著的差异（P＜0.05）。上述研究结果与权威文献报道结果基本一致，说明多种因素均可导致小儿支气管炎发病，要对疾病诱发因素进行详细分析，为患儿疾病治疗及预防提供科学依据。同时，在全面掌握患儿实际情况的前提下，对其开展对症护理干预，能够明显缓解患儿病情，降低炎性分子水平表现，减少血清CRP水平，对患儿预后具有积极推进作用。
总而言之，小儿支气管炎发病危险因素复杂多变，在掌握患儿发病因素的同时，给予其针对性较强的护理干预，能够显著提高患儿预后效果，值得临床推广。
参考文献：
[1]李茜梅，吴素玲.毛细支气管炎患儿医院感染危险因素分析[J].中华医院感染学杂志，2015，25（4）：934-936.
[2]王娴.小儿毛细支气管炎发展为支气管哮喘的相关因素分析[J].中国实用医药，2015，10（4）：68-69.
[3]陈凤英.小儿支气管炎发病危险因素分析及护理[J].中国卫生产业，2012，9（26）：36-36.
[4]杨希晨，华亚军.小儿毛细支气管炎并发心力衰竭的危险因素分析[J].临床肺科杂志，2011，16（7）：1011-1012.
[5]刘靖中.小儿支气管炎的发病危险因素与护理对策分析[J].中国医药指南，2015，13（13）：244-244.