鹿栋尧（莱州市人民医院261400）
【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）13-0132-02
【摘要】目的分析5年来结核病疫情报告与转诊管理效果。方法查阅5年来全院相关科室的资料进行统计分析。结果结核病报告率与转诊率逐步提高。结论必须充分认识结核病疫情报告的重要性，加强疫情报告和转诊管理，提高医务人员对结核病转诊重要性的认识，规范结核病人从发现、报告、登记、转诊的全过程，是落实结核病定点治疗，提高结核病防治工作质量的关键。
【关键词】结核病疫情报告转诊管理
结核病是一种严重的慢性传染病，严重威胁着人类健康，为更好的做好结核病的转诊工作，依据《中华人民共和国传染病防治法》和卫生部的《结核病防治管理办法》的要求，我院自2007年对结核病疫情报告与转诊管理工作进行了规范化管理，效果明显，极大地提高了结核病防治工作的质量。
1、资料与方法
1.1查阅全院相关科室2007-2011年出院病人登记薄、结核病疫情报告登记本、放射科诊断登记本、化验室抗酸杆菌涂片登记本，与预防保健科传染病登记薄、结核病人转诊登记本、结核病定点医院病人登记本进行核对，进行结核病疫情报告情况、转诊情况分析。
1.2统计方法X2检验。
2、结果
2.1经过统计学X2检验（P﹤0.05）,2007--2011年疫情报告率逐年提高，由88.16%提高到100%，漏报率由11.84%降至0。见表1。
表1各年度住院病人疑似结核病报告情况
年度可疑病人数报告数报告率%漏报数漏报率%
2007766788.16911.84
20081009191.0099.00
2009787596.1533.85
2010706998.5711.43
2011515110000
2.2经过统计学X2检验（P﹤0.05），2007--2011年疑似结核病人转诊率逐年提高，由95.52%提高到100%。确诊率逐年提高，2011年达到96.07%。
表2各年度结核病人转诊管理情况
年度报告数转诊数转诊率%确诊数确诊率%
2007676495.525789.06
2008918997.808494.34
2009757498.677094.59
2010696898.556595.58
201151511004996.07
3、讨论
3.1经过5年的规范化管理，我院结核病报告率逐年提高，具体做法是：（1）开展全员培训，以多种形式培训《中华人民共和国传染病防治法》及《结核病防治管理办法》，使结核病转诊管理工作有章可循。（2）建立健全三级疫情报告网络，分管院长亲自抓，预防保健科设专职医生，临床科室、医技科室设兼职疫情报告员一名。各级人员分工负责，责任到人。（3）建立结核病登记、报告、转诊、奖惩制度，各科室认真贯彻落实。（4）主管科室监督检查。预防保健科定期对呼吸科、放射科、检验科、门诊等重点科室进行督导，查阅门诊日志、病历、出入院登记薄、检验登记、抽查胸片等，检查漏报情况，每月全院通报，进行奖罚。
3.2提高专业人员业务素质，提高确诊率。将结核病诊治知识、转诊管理规定等有关知识纳入岗前培训和继续教育培训，提高医务人员对结核病管理的认识。
3.3疑似结核病人转折率偏低的原因。（1）门诊量大，发现的疑似结核病人容易漏报，导致未转诊。（2）个别医务人员对结核病控制政策认识不足，法制观念淡薄。（3）奖惩机制不健全，对漏报、漏转诊的情况未能及时进行处罚。（4）部分患者及家属对结核病的危害认识不足，不了解转诊管理的意义。
综上所述，领导重视和加强日常监督检查是实施结核病转诊管理的关键，提高专业人员的业务水平是提高疫情报告质量的基础，建立规章制度和奖惩机制是转诊管理工作实施的有效手段。只有加强群众的结核病防治知识的健康教育，才能使全社会重视支持结核病防治工作。
参考文献
[1]张成翠，刘晓云，威海市实施结核病归口管理结果分析.中国防痨杂志，2001,23（6:）372-373.