岱山县东沙镇中心卫生院邬燕萍
关键词：连续护理模式；慢性病；老年；生活自理能力
[中图分类号]R473[文献标识码]A[文章编号]1439-3768-（2019）-5-ZYM
在人们生活水平不断提高的背景下，我国人口老龄化不断加重，老年慢性疾病也随之呈现上涨趋势，老年慢性疾病不仅严重影响到患者的生活质量，还会对患者的心理健康和家庭生活带来一定的影响。老年慢性疾病呈现出难治愈、病程长等特点，加上自身因素和环境因素，导致慢性病病情逐渐加重，危害到患者的身体健康[1]。随着我国医疗技术不断提高，医疗体制改革不断深入，社区慢性病管理在老年慢性病中发挥出重大的作用和价值，通过实施连续护理模式能够有效改善患者的生存质量，对患者的身体健康具有重大的作用和价值[2]。本文主要以本社区的老年慢性病患者作为研究对象，具体分析连续护理模式在老年慢性病护理的价值和效果，现详细内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取本社区从2017年10月至2018年10月期间收治的老年慢性病患者共100例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各50例。在研究内容进行前，首先确认100例患者身体是否有其他疾病，并确认患者是否具有意识障碍和精神障碍，然后向100例患者及家属详细告知本次研究的具体内容，取得患者及家属的同意，并签署知情同意书。其中对照组患者年龄61-82岁，平均年龄（71.5±3.5）岁；男性22例，女性28例；疾病类型：3例心肌病、6例老年性关节炎、6例慢性支气管炎、11例冠心病、15例高血压、9例糖尿病。对照组患者年龄60-84岁，平均年龄（72±3.0）岁；男性24例，女性26例；疾病类型：4例心肌病、7例老年性关节炎、6例慢性支气管炎、11例冠心病、14例高血压、8例糖尿病。两组患者的一般资料比较，差异不明显无统计学意义（P＞0.05），可进行具体的研究。
1.2方法
在社区慢病管理的基础上，对对照组实施常规护理，护理内容包括基本的健康知识教育、指导患者用药、饮食和运动锻炼。
观察组患者在常规护理的基础上实施连续护理模式，主要内容包括四个方面：第一，制定护理计划，老年慢性病护理小组包括医师一名、护师一名和护士五名，对50例患者建立护理档案，包括患者的生活习惯、病情、年龄、性别等等，然后细心与患者进行沟通交流，了解患者的需求，根据患者的实际情况综合考虑，制定连续护理计划；第二，对患者定时开展健康教育培训活动，频率每周一次，将病情相同的患者集中起来进行培训，并根据患者的实际情况对其进行针对性指导培训，包括身体锻炼和用药[3]。培训活动结束后，接着进行健康教育交流活动，目的是让患者相互认识，交流彼此的基本护理经验和良好生活习惯，让患者学习到更多的知识；第三，每月进行一次家庭随访，目的是评估患者的居住环境，掌握患者在家护理的实际情况，同时对患者的护理给予纠正和指导。同时还能了解患者的心理状态，从心理上对患者进行有效的疏导，并要求患者家属，一定要保持和谐的家庭氛围，确保患者始终具有良好的心理状态。第四，患者在社区接受治疗结束后，需要出院，在出院前1周对患者进行全面的护理评估，然后根据患者的实际情况制定家庭护理方案。患者出院后每周进行一次电环随访，目的是解决患者的疑问，并对患者进行正确的指导。
1.3观察指标
护理结束后，向患者发放本社区制定的健康认知调查，包括日常生活、用药和疾病的发病机制等，满分100分；并向患者发放日常生活自理能力评分表，确认患者对生活能力的掌握情况，分数越高说明患者的日常生活自理能力越高；最后向患者方法本社区自制的护理满意调查表，内容包括情感服务、健康教育、环境、服务技能、护理人员的工作态度，满分100分，分值≥60分为满意，低于60分为不满意。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0软件进行数据处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
对照组的健康认知水平为（77.3±11.2），观察组的健康认知水平为（87.5±10.25），组间比较，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
对照组的生活自理能力为（82.5±5.7），观察组的生活自理能力为（91.2±4.5），组间比较，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
对照组的护理满意率为76%（38/50），观察组的护理满意率为96%（48/50），组间比较，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
根据相关研究表明，目前威胁到老年人健康的主要问题就是慢性病，由于老年慢性病呈现出治愈难和病程长等特点，在治疗上主要选择在社区卫生服务中心进行治疗。其社区卫生服务中心呈现出等候时间短、就医方便和手续简单等优势，所以在社区内进行治疗，能够有效改善患者的身体健康。
连续护理模式是一种全新的护理模式，注重的是在患者日常生活中融入护理服务，实现患者在家也可以进行专业化的护理服务，实现对慢性病的有效控制，并能大大提高患者的生活质量。在社区老年慢性病护理中，实施连续护理模式，能够有效提高患者的健康意识，正确对待自己的疾病，并根据医嘱要求进行服药和生活方式，从而有效提高患者的生活质量。此外还能大大提高社区医疗资源的利用，加强老年慢性病的管理。
综上所述，在社区老年慢性病护理中，对患者实施连续护理模式，能够有效提高患者的生活自理能力，还能增加患者基本护理知识的掌握，提高患者对慢性病知识的了解，改善患者的心理状态，得到患者以及家属的满意，在老年慢性病护理临床上值得进一步推广和应用。
参考文献
[1]赵锦,张蕴凡,袁豪.连续护理模式在老年慢性病护理中的应用分析[J].养生保健指南,2019,(16):94.
[2]李涛,于宏达.连续护理模式在老年慢性病护理中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(4):114-115.
[3]吴媛馨.连续护理模式在老年慢性病护理管理中的临床价值及对策分析[J].饮食保健,2019,6(4):114-115.
[4]郭莹,赵岳,吴国璐,等.连续护理模式在老年慢性病护理中应用的质性研究[J].中国保健营养,2019,29(1):252-253.
document.getElementById('cnt-ad').style.display='none';