穆海瑛1李淑文2徐世林2（1新疆巴里坤县妇幼保健所839200;2新疆巴里坤县人民医院839200）
【摘要】目的研究穿琥宁注射液治疗肺炎疗效。方法对68例儿童肺炎病人应用穿琥宁注射液协同治疗组与62例儿童肺炎病人应用病毒唑协同治疗对照组疗效观察。结果应用穿琥宁注射液的治疗组显效47例（占69.4%），总有效率为89.7%，应用病毒唑的对照组显效21例（占34.9%），总有效率74.1%。结论在儿童肺炎中应用穿琥宁注射液明显优于应用病毒唑治疗。
【关键词】穿琥宁注射液肺炎疗效观察
2008年1月～2009年10月我院应用穿琥宁注射液治疗儿童肺炎68例，收到满意效果。现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本组68例患者均在本科治疗，其中男38例，女30例。年龄6～24月。治疗前均有不同程度的发热、咳嗽、气喘、双肺干湿罗音。血常规中白细胞总数不高，淋巴细胞比例增高，胸部X线检查，肺部可见点片状阴影。对照组62例其中男32例，女30例。年龄为6～24个月的患儿。其中6～12月22例，12～18月21例，18～24月19例。，两组在例数、年龄、性别、病情及辅助检查方面的差异无显著性。
1.2治疗方法
治疗组应用穿琥宁注射液（山东益健药业有限公司，批准文号：国药准字H20044167）40～120毫克加入5%葡萄糖100毫升中一日一次静滴，7～10天为一疗程。对照组应用病毒唑10mg/kg加入5%葡萄糖100毫升中一日一次静滴，7～10天为一疗程。两组同时给予抗生素、止咳化痰治疗。
1.3诊断标准［1］参照1987年成都会议标准：临床均以急性起病，阵发性喘憋，以明显呼气性呼吸困难和双肺哮鸣音为主要特征，听诊：重者呼吸音减低，喘憋稍有缓解时即可闻及湿啰音。X线检查：胸片可见不同程度的梗阻性肺气肿表现及点片状阴影；血常规：白细胞计为5～10×109/L。
1.4疗效评定标准［2］显效：用药后发热及咳嗽缓解，肺部罗音3天消失，胸部X线检查回报：点片状阴影消失。有效：用药后上述症状、体征在5天内消失。无效：超过5天症状、体征未见缓解。
1.5统计学处理采用SSPS11.0软件进行统计学分析。采用χ2检验
2结果
治疗组与对照组相比治疗组总有效数(包括显效及有效)共61例,对照组总有效数(包括显效及有效)共48例,两组差异有显著性。见下表
两组症状、体征及胸部X线改变比较χ2=14.76，P<0.01
3结论
穿琥宁注射液系中药穿心莲的有效成分穿心莲内酯与琥珀酸半酯单钾盐的灭菌水溶液，为微黄色的澄明液体，中药穿心莲的功效为清热解毒，主治肺热喘咳、肺痈、咽喉肿痛等症，本品味苦泄降，寒能清热，是近年应用颇为广泛的清热解毒药。穿琥宁注射液本身无直接抗菌作用，可增强机体的吞噬细胞功能，具有清热、解毒、抑菌、消炎的功效，静脉滴注可有效控制支气管肺炎的病情发展，72h内94.4%的患儿体温降至正常，咳嗽减轻或消失，有很好的降温作用。支气管肺炎的病理生理改变是由于毛细支气管壁急性水肿而增厚、管壁变小，肺泡内有炎性渗出物，肺泡表面活性物质生成减少，可致肺气肿、肺不张，从而影响了通气和唤气功能。穿琥宁注射液的抗炎作用可有效降低肺水肿的发生，缓解气道阻力，在炎症初期对抗炎症介质及化学刺激物所致毛细血管通透性增高，抑制炎症的发展，抑制细菌内毒素引起的发热，并对腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒［3］等均有灵活作用，体外试验该药对链球菌、金葡菌、大肠杆菌等各种细菌有抑制作用。穿琥宁注射液可使病程缩短，无明显毒副作用，对治疗儿童支气管肺炎有较好的效果，适合于临床推广应用。
参考文献
[1]徐新献，陈平，王兴勇.儿科急危重症手册.成都:四川科学技术出版社，2001，177-179.
[2]吴瑞萍，胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学，第6版.北京:人民卫生出版社，1995，714-724.
[3]王志清，王志萍，尹春红.穿琥宁治疗毛细支气管炎50例报告.中华临床医药，2004，5（4）:108.