(西南医科大学附属中医院针灸康复科主治医师;西南医科大学附属中医院针灸康复科主治医师)
【摘要】目的：探讨社区高血压患者自我管理状况与生活质量的相关性。方法：选取本社区2017年6月至2018年6月共128例高血压患者作为研究对象，通过高血压自我管理量表以及简明生活质量量表（SF-36）进行评价，并分析两者的相关性。结果：自我管理总分（76.25±8.74）分，生活质量总分（74.06±11.59）分。各维度经相关性分析，除社会功能外，显示自我管理与生存质量r值处于0.341~0.432之间，P＜0.05。结论：社区高血压患者自我管理状况与生活质量有明显的正相关关系，自我管理状况越好，生活质量越高。因此，应重点提高患者的自我管理水平，从而改善患者生活质量。
【关键词】社区高血压；自我管理；生活质量；相关性；分析
[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）21-0569-01
高血压是我国较常见的慢性心血管疾病，近年来随着人们生活结构的变化，高血压的发病率逐年上升，且呈现出年轻化的趋势。高血压危险性较高，会对心脏及其他靶器官造成损伤，大大增加了心血管事件的发生率[1]。有研究显示[2]，高血压患者的自我管理能力不仅与治疗效果有关，同时也决定了患者的生活质量，具有重要的意义。因此，本次研究对社区高血压患者自我管理状况与生活质量的相关性进行了分析，具体如下。
1.资料与方法
1.1基本资料
选取本社区2017年6月至2018年6月共128例高血压患者作为研究对象，其中男性69例，女性59例，年龄35~75岁，平均年龄（52.25±11.89）岁，病程2~11年，平均病程（5.56±1.37）年。纳入标准：所有患者均符合WHO制定的高血压标准，具有一定的生活自理能力，正采用降压治疗方案，自愿参与研究，签署知情同意书。排除标准：排除继发性高血压、生活无法自理、认知障碍、精神病或家族精神病史、不同意参与研究等患者。
1.2方法
采用问卷法，通过高血压自我管理量表调查患者自我管理状况，量表经专家咨询及性能测试，包含治疗管理、饮食管理、运动管理、生活习惯管理以及危险因素管理5个维度，共有21个条目，采用1~5级评分法，1分代表从不，2分代表偶尔，3分代表有时，4分代表经常，5分代表总是，总得分越高，表示患者自我管理能力越强。指标得分=（实际得分/可能最高分）100%。根据指标得分，将自我管理水平分为低水平、中水平、高水平，低水平为60%以下，中水平为60%~79%，高水平为80%及以上。通过简明生活质量量表（SF-36）调查患者生活质量，分为生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康8个维度。
1.3统计学分析
通过SPSS22.0软件进行统计学分析，通过Spearman相关分析判断高血压患者自我管理状况与生活质量的相关性。
2.结果
2.1社区高血压患者自我管理能力调查结果
调查问卷结果显示，社区高血压治疗管理（75.28±10.10）分，饮食管理（78.94±13.56）分，运动管理（74.43±10.83）分，生活习惯管理（68.52±15.12）分，危险因素管理（82.54±11.17）分，自我管理总分（76.25±8.74）分，其中低水平46例（35.94%），中水平76例（59.38%），高水平6例（4.69%）。
2.2社区高血压患者生活质量调查结果
调查问卷结果显示，生理功能（82.76±12.18）分，生理职能（76.82±11.59）分，躯体疼痛（81.56±10.84）分，总体健康（61.03±15.21）分，活力（78.74±11.18）分，社会功能（81.94±13.46）分，情感职能（77.47±12.84）分，精神健康（76.20±12.21）分，总分（74.06±11.59）分。
2.3相关性分析
各维度经相关性分析，除社会功能外，显示自我管理与生存质量r值处于0.341~0.432之间，P＜0.05。如下表1所示：
表1相关性分析
3.讨论
3.1社区高血压患者自我管理水平较差
自我管理指的是个体为了维持生命以及健康采取了一系列有目的的活动。良好的自我管理能力是控制慢性疾病发展，提高机体健康机生活质量的关键。本次研究发现，社区高血压患者自我管理总分（76.25±8.74）分，证明目前高血压患者自我管理能力较差。其中危险因素管理得分较高，提示高血压患者对疾病有一定的了解，能够对危险因素进行良好的控制。但生理习惯管理得分较低，提示高血压患者普遍存在生活习惯不良的问题，自我管理能力有待提升[3]。因此，社区应重视对高血压患者自我管理能力的引导，通过组织疾病知识讲座、病友交流会等方式，加强患者对疾病的了解，从而提高患者自我管理水平。
3.2社区高血压患者生活质量较差
本次研究显示高血压患者生活质量总分（74.06±11.59）分，其中生理功能的评分较高，这主要是由于多数患者高血压病程较长，适应了自身的身体情况，生理功能对生活造成的影响较小。但高血压属于慢性疾病，长期生活方式的变化以及药物治疗，会对患者的心理造成较大的压力，预后较差[4]。因此，社区应重点关注高血压患者的心理健康，引导患者正确面对疾病带来的生活影响。
3.3自我管理水平与生活质量的关系
各维度经相关性分析，除社会功能外，显示自我管理与生存质量r值处于0.341~0.432之间，P＜0.05。证明高血压患者的自我管理能力与生活水平息息相关。这可能是由于自我管理能力强的患者，能及时寻求帮助，对疾病的了解较多，能通过调节生活习惯、心理状态等方式，减少疾病对生活的影响[5]。同时，随着身体状况的好转，心理情绪稳定，能更好的对自身进行管理，从而提高生活质量。
综上所述，社区高血压患者自我管理状况与生活质量有明显的正相关关系，自我管理状况越好，生活质量越高。因此，应重点提高患者的自我管理水平，从而改善患者生活质量。
参考文献
[1]李淼,汪淼芹,胡可芹,等.高血压患者自我管理水平与生活质量的相关性研究[J].中华现代护理杂志,2016,22(22):3173-3176.
[2]李思敏,刘素珍,杜春萍,等.四川省城市社区高血压病人自我管理现状及其对生活质量的影响[J].护理研究,2017,31(20):2469-2472.
[3]张玉玲.自我管理小组对社区高血压患者生活质量的影响研究[J].中国社区医师,2017,33(3):160-160,162.
[4]张雨晨,冯先琼,戴燕,等.社区高血压患者自我管理与生存质量的相关性分析[J].中国护理管理,2015,15(10):1210-1212.
[5]魏黎,徐敏,包蓓,等.家庭医生责任制管理对社区高血压患者自我管理与生活质量的影响[J].公共卫生与预防医学,2016,27(5):75-77.
通讯地址：四川泸州龙马潭区西南医科大学附属中医院针灸康复科646000
2017年国家级大学生创新创业训练计划项目(课题编号：201710632015)研究成果；