马洪芳
(鹤岗市人民医院154101)
【摘要】目的研究分析循证护理在神经内科重症患者的临床护理使用效果。方法根据我院接收的部分神经内科重症患者来进行研究分析，将这些患者分组为观察组和对照组两组，观察组使用循证护理共90例，对照组使用常规护理，对比两组患者的临床护理效果。结果护理后观察组治愈率达到88.87%，对照组仅为62.22%，观察组明显高于对照组，两组比较差异显著（P<0.01）；护理后观察组死亡率仅为11.13%，对照组为37.78%，观察组明显低于对照组，两组比较差异显著（P<0.01）；护理后观察组并发症发生率为5.55%，对照组为24.44%，观察组明显少于对照组，两组比较差异显著（P<0.01）；护理后观察组满意度达到95.56%，对照组为71.11%，观察组满意度明显高于对照组，两组比较差异显著（P<0.01）。结论循证护理对于神经内科重症患者来说，具有比较好的针对性，能够改善患者的病情，减少并发症发生率，提升患者的治疗效果，给予患者满意的护理服务。
【关键词】循证护理神经内科重症护理
【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）23-0230-01
神经内科重症患者通常都是一些病情严重，存在一定的神经功能障碍的患者，部分患者意识不清晰，吞咽障碍，而且治疗后还需要进行插管、鼻饲、导尿管等等护理，因此存在很高的感染率，如果护理不到位，就很容易导致患者出现各类并发症，生命安全受到威胁，临床中有50%的患者出现过肺部感染的症状[1]。此次对我院神经内科重症患者进行了研究分析，探讨循证护理对于该类患者的临床使用效果，现有如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料2010年至2013年我院共接收180例神经内科重症患者，将这些患者进行分组，对照组和观察组两组均为90例，其均属于神经内科重症患者。
1.2方法
1.2.1对照组予以常规护理干预，术前告知患者手术时间，做好常规准备。医务人员密切观察患者病情及体征变化，一旦出现异常要及时反馈给医生，并严格遵医嘱进行输液。
1.2.2观察组则采取循证护理措施，治疗时要全面评估患者的临床症状及体征，并作好记录，尤其是患者急需解决的问题，妥善管理好档案。医护人员则要在上岗前做好充分的知识培训，在循证护理的同时强调个性化护理，最大限度提升患者的满意度。具体护理方法如下。
设立一个循证护理小组，成员为护士长、督导护士、护士三人，对小组成员进行循证护理的相关内容培训，提升重症疾病知识，帮助循证护理小组更快的进入工作状态。护理小组有护士长带领，每天都要完成查房和交接任务。进行护理的同时对患者的情况进行记录，及时的反馈给医生。护理的时候可以使用计算机检索来进行资料查询，根据患者的病情来进行综合的判断，提供良好的护理。病室内必须干净舒适，且保持良好的通风，控制好温湿度。护理人员对患者给予尊重，满足患者合理的需求，对患者进行心理护理，让患者的心态正常，建立信心。为患者提供身体康复指导，防止并发症出现。
1.3疗效评定
1.3.1护理效果评定记录两组患者的治愈率与死亡率，并发症发生情况。
1.3.2患者满意度评定患者的护理满意度采取问卷调查方式进行评估，满意：评分值≥90分；基本满意：评分值为70～89分；不满意：评分值<70分。满意度=（满意+基本满意）/总病例数×100%。
1.4统计学分析应用统计学软件Spss13.0处理数据，计数资料采用χ2检验，显著性水平σ=0.05。
2结果
2.1护理后观察组治愈率达到88.87%，对照组仅为62.22%，观察组明显高于对照组，两组比较差异显著（P<0.01）；护理后观察组死亡率仅为11.13%，而对照组为37.78%，观察组明显低于对照组，两组比较差异显著（P<0.01）。
2.2护理后观察组的并发症发生率为5.55%，对照组为24.44%，观察组明显少于对照组，两组比较差异显著（P<0.01）。
2.3护理后观察组的满意度达到95.56%，对照组为71.11%，观察组满意度明显高于对照组，两组比较差异显著（P<0.01）。
3讨论
神经内科重症患者因为其病情比较严重，术后有多种插管和引流，很容易出现院内感染的情况。所以，医院在为患者进行护理的时候，必须要根据患者的病情来针对性护理，避免感染。有效的护理能够让患者的致残致死率降低，循证护理是一种科学的护理方式，能够让患者获得比较好的护理效果[2-3]。
循证护理是医护人员有计划的为患者进行护理，护理的时候要谨慎、明智、准确，以科学和实际情况为准则，结合患者的意愿，主要是取得护理证据，保障护理效果。循证护理临床中具有很高的应用价值和研究价值，能够根据所发现的问题来寻找科学的解决方法，使用最佳的方式来改善患者的病情，为预后提供积极的帮助。循证护理是临床中重要的护理方式，通常来说，有三个重要因素，护理人员的专业技能、实际情况、患者的意愿等等，这些进行有机的结合才能够让患者得到比较好的护理效果。而且，护理人员自身的护理经验对于护理质量也是非常重要的影响因素，一个护理经验丰富的护理人员，能够有效的和科学结论进行结合，使用的护理也是比较有效的，能够尊重患者的个性，提供针对性护理，把握住患者的心态，根据患者的实际病情来进行护理。护理人员要以亲切的态度来接待患者，和患者及其家属进行沟通，获取患者的心理想法，对患者进行心理护理，为患者的不良情绪进行引导，增加患者的信任度和自信心，能够积极的面对疾病，接受治疗[4]。
总之，神经内科重症患者接受循证护理能够改善病情，对患者而言其生存率有了很大的提升，临床感染率比较低，也能够获得患者的满意，因此应用价值比较高。
参考文献：
[1]刘铎芬，梅树琼，刘飞.神经内科重症患者肠内营养的护理探讨[J].护理实践与研究，2009，32（13）：460.
[2]孙晓静.神经内科重症患者的临床护理[J].中国中医药资讯，2011，18（3）：89.
[3]杨秀英.110例神经内科重症患者的护理体会[J].2011，32（04）：774-775.
[4]龚海燕.神经内科重症患者的临床护理体会[J].中外医学研究，2012，10（9）：85-86.