导读:本文包含了中晚期肝细胞癌论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:微波消融,阿帕替尼,中晚期肝癌,分子靶向治疗
中晚期肝细胞癌论文文献综述
杨耕夫,余松远[1]（2019）在《微波消融/阿帕替尼治疗中晚期肝细胞癌的研究进展》一文中研究指出肝癌是最常见恶性肿瘤之一。针对中晚期肝癌的治疗是世界性的难题,目前有介入肿瘤治疗、分子靶向药物治疗等多种综合性治疗措施。微波消融作为介入治疗的一种,具有安全、有效、经济、实用等优点而在临床上广泛开展,并在与肝动脉化疗栓塞的联合治疗中显现出疗效;阿帕替尼作为国产新型分子靶向药物,相对于同类药物,具有经济、副反应少等优势,并在晚期肝癌的治疗上取得了令人期待的结果;而微波消融与阿帕替尼作为有前途的治疗方案,其远期疗效仍存在争议,需进一步研究。本文旨在就微波消融与阿帕替尼治疗中晚期肝癌的原理、临床疗效与安全性的研究进展予以综述。(本文来源于《消化肿瘤杂志(电子版)》期刊2019年03期）
韩国华[2]（2019）在《“解毒灌肠方”灌肠对中晚期原发性肝细胞癌经导管动脉栓塞术后综合征的防治作用——附28例临床资料》一文中研究指出目的:观察解毒灌肠方灌肠对中晚期原发性肝细胞癌经导管动脉栓塞术(TAE)后综合征的防治作用。方法:将53例拟接受TAE的中晚期原发性肝细胞癌患者随机分为治疗组(28例)和对照组(25例)。对照组于TAE后接受西医常规治疗;治疗组在对照组治疗的基础上,于TAE前3h至术后第7天加用解毒灌肠方中药灌肠,每日1次。于术后第8日对2组患者发热、肝区疼痛、腹胀症状进行评分,并做统计学比较;比较术前与术后第8日肝功能指标、卡氏(KPS)评分改变情况。结果:TAE后第8日,治疗组发热、肝区疼痛、腹胀症状评分均明显低于对照组(P<0.05)。2组患者术后第8日谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)均明显高于术前(P<0.05),但治疗组上述指标明显低于对照组(P<0.05)。治疗组术后第8日KPS评分明显高于术前(P<0.05)和对照组术后(P<0.01)。结论:解毒灌肠方灌肠对原发性肝细胞癌TAE后综合征具有良好的防治作用。(本文来源于《江苏中医药》期刊2019年09期）
杨柏帅,袁敏,陈天佑,候毅斌,周栗[3]（2019）在《肝动脉化疗栓塞联合同步射频消融治疗中晚期肝细胞癌效果及预后影响因素分析》一文中研究指出目的探讨中晚期肝细胞癌患者应用肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization, TACE)联合同步射频消融(radiofrequency ablation, RFA)治疗的效果及安全性,分析影响预后的因素。方法中晚期肝细胞癌患者186例,依据治疗方法分为观察组和对照组各93例。对照组行TACE治疗,观察组TACE治疗同步行RFA治疗。治疗后2个月评价疗效;比较治疗前、治疗后2个月血清甲胎蛋白(alpha fetoprotein, AFP)水平及生活质量(quality of life, QOL)评分;随访观察治疗后1、2 a生存率;多因素Cox回归分析影响TACE+RFA治疗预后的因素。结果治疗后2个月,观察组客观缓解率(64.52%)高于对照组(40.86%)(P<0.05),有效率(91.40%)与对照组(83.87%)比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组、对照组治疗后2个月血清AFP[(86.32±41.76)、(135.08±58.39)μg/L]均低于治疗前[(223.28±82.17)、(216.62±89.25)μg/L],QOL评分[(38.35±9.32)、(32.68±7.86)分]高于治疗前[(22.53±8.26)、(23.36±6.35)分](P<0.05),且观察组治疗后2个月血清AFP低于对照组,QOL评分高于对照组(P<0.05);观察组治疗后1 a生存率(88.17%)与对照组(81.72%)比较差异无统计学意义(P>0.05),2 a生存率(73.12%)高于对照组(45.16%)(P<0.05);2组治疗后均未发生严重并发症;多因素Cox回归分析结果显示,治疗前血清AFP水平≥200μg/L(HR=3.32,95%CI:1.87～5.92,P=0.002)、肿瘤直径>5 cm(HR=2.05,95%CI:1.25～3.23,P=0.013)、BCLC分期C期(HR=5.37,95%CI:2.62～8.78,P=0.001)是中晚期肝细胞癌患者TACE+RFA治疗预后不良的危险因素。结论 TACE联合同步RFA治疗中晚期肝细胞癌效果良好,可提高QOL及2 a生存率;治疗前高血清AFP、肿瘤直径>5 cm及BCLC分期C期者预后不良。(本文来源于《中华实用诊断与治疗杂志》期刊2019年07期）
梁秀群,沈永奇,黄汉生,张青,王志祥[4]（2019）在《FOLFOX4方案治疗中晚期肝细胞癌所致心脏毒性的研究》一文中研究指出目的比较FOLFOX4方案与RALOX方案治疗中晚期肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)所致的心脏毒性。方法选取7个医院就诊的中晚期HCC患者121例,其中采用FOLFOX4方案63例(观察组),采用RALOX方案58例(对照组)。比较两组患者心脏毒性的发生情况。结果两组心脏毒性均主要表现为Ⅰ级和Ⅱ级,但观察组Ⅰ级和Ⅱ级心脏毒性的发生率均高于对照组(19.0%vs 6.9%,P=0.049;14.3%vs 3.4%,P=0.038),心脏毒性总发生率亦高于对照组(36.5%vs 10.3%,P=0.001)。观察组心电图异常发生率明显高于对照组(36.5%vs 10.3%,P=0.001),但两组左室射血分数减低、心肌酶升高情况差异无统计学意义(P>0.05)。观察组心律失常、心肌缺血的发生率均高于对照组(31.7%vs10.3%,P=0.004;20.6%vs 6.9%,P=0.030)。结论 FOLFOX4方案治疗中晚期HCC所致的Ⅰ级和Ⅱ级心脏毒性高于RALOX方案,主要表现为心律失常及心肌供血不足。(本文来源于《中国癌症防治杂志》期刊2019年03期）
赵燕珍,刘丽敏,朱斌[5]（2019）在《肝动脉化疗栓塞联合索拉非尼治疗中晚期肝细胞癌疗效的Meta分析》一文中研究指出目的评价肝动脉化疗栓塞联合索拉非尼治疗中国中晚期原发性肝细胞癌的治疗效果。方法通过计算机检索知网数据库、万方数据库、PubMed数据库、Google Scholar、Springer Linke等数据库,截止至2018年6月发表的有关TACE联合索拉非尼为观察组与单用TACE治疗中国中晚期原发性肝细胞癌的对照试验。对符合纳入标准的文献进行资料提取和质量评价,采用Rev Man5.0软件统计。结果本荟萃分析共纳入10篇研究涉及802例中国中晚期原发性肝细胞癌患者。结果表明,TACE联合索拉非尼明显提高了患者的短期和长期生存情况。短期生存情况为治疗前后疾病控制率(OR 3.28,P=0.0006),3个月后疾病控制率(OR 2.29,P=0.01),6个月后疾病控制率(OR3.67,P=0.007)。长期生存率包括6个月生存率(OR 2.66,P=0.001),1年生存期率(OR 3.31,P <0.00001),3年生存率(OR 4.33,P=0.0002),5年生存率(OR 3.28,P=0.003)均较高。结论对于中国中晚期原发性肝细胞癌患者,TACE联合索拉非尼治疗在短期疗效和长期生存上,都优于单一TACE治疗,但由于本文纳入研究数量相对较少且文献质量较低,可能影响结果的可信度。因此,还需要大样本、多中心的随机对照试验及长期随访来进一步证实。(本文来源于《智慧健康》期刊2019年15期）
余快[6]（2019）在《手术切除联合术后TACE治疗中晚期肝细胞癌疗效及预后风险因素分析》一文中研究指出背景与目的:肝切除术被认为是肝癌的首选治疗手段也是唯一可能根治的手段,但即便手术切除,术后残肝肝癌复发率仍高达36%~66%。随着介入放射治疗技术的发展,为肝癌治疗开辟了一条崭新的治疗途径,其中,经动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)是应用较广泛且疗效较好的一种方法。有文献报道肝切除术联合术后TACE治疗肝癌能提高患者的生存时间,但目前缺乏手术切除联合术后TACE治疗中晚期肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的疗效及预后风险因素的相关研究。因此,本研究通过比较这两种不同治疗方式对中晚期HCC的疗效,并分析影响中晚期HCC预后的风险因素,为临床治疗中晚期HCC提供依据。方法:回顾性分析156例于2013年6月至2016年6月在西南医科大学附属医院肝胆外科住院治疗的中晚期HCC患者(均符合纳入标准),根据治疗措施分为2组,分别为手术组和手术组+TACE组,其中手术组为仅进行肝切除术患者,共95例,手术+TACE组为行肝切除术及术后TACE治疗患者,共61例。比较两组患者的总体生存率(overall survival,OS)、无瘤生存率(disease free survival,DFS)及并发症情况。Kaplan-Meier(KM)生存分析进行单因素分析,Cox风险比例模型全面评估影响手术+TACE组患者预后的风险因素。结果:(1)两组患者一般资料:两组患者在年龄、身体质量指数(body mass index,BMI)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、血清白蛋白(albumin,ALB)、血清γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、PLT、AFP、凝血酶原时间(PT)、肿瘤大小、存在病毒性肝炎病史、血吸虫感染史、包膜完整、肉眼血管癌栓、肝硬化、肝内肿瘤多发、卫星灶、Child-Pugh分级等比较无统计学差异(P>0.05);(2)两组患者术中情况、术后并发症:两组患者在术中出血、肝门阻断时间、术后出血、切口感染、胸腔积液、胆漏等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)?(3)两组患者OS:手术组95例患者中位生存时间23个月,1、3、5年的生存率分别为88.4%、40.0%、6.3%;手术+TACE组61例患者中位生存时间29个月,1、3、5年的生存率分别为93.4%、44.3%、11.5%。根据KM曲线,相比于手术组,手术+TACE组OS较高(P<0.05)。(4)两组患者总体DFS:手术组95例患者1、3、5年的DFS分别为64.2%、25.3%、2.1%;手术+TACE组61例患者1、3、5年的DFS分别为72.1%、31.1%、6.6%。根据KM曲线,相比于手术组,手术+TACE组总体DFS较高(P<0.05)。(5)单因素分析表明门脉瘤栓、肿瘤假包膜、甲胎蛋白和肿瘤复发与肝切除术联合术后TACE治疗晚期HCC的预后有关(P<0.05);多因素分析表明门脉存在瘤栓、甲胎蛋白升高及肿瘤复发是影响肝切除术联合术后TACE治疗中晚期HCC预后的独立危险因素(P<0.05)。结论:对于中晚期HCC患者,肝切除术联合术后TACE能延长患者生存期及无瘤生存期;门脉存在瘤栓和肿瘤复发是影响肝切除术联合术后TACE治疗晚期HCC不良预后的重要因素。(本文来源于《西南医科大学》期刊2019-05-01）
谢青云,雷泽华,高峰畏,蒋康怡,刘宇[7]（2019）在《甲磺酸阿帕替尼联合callispheres载药微球-肝动脉化疗栓塞术(DEB-TACE)治疗中晚期肝细胞癌的临床疗效分析》一文中研究指出目的探讨甲磺酸阿帕替尼联合callispheres载药微球-肝动脉化疗栓塞术(DEB-TACE)治疗中晚期肝细胞癌的临床疗效。方法回顾性分析2016年6月至2017年10月我院收治的100例中晚期肝细胞癌患者。根据患者治疗方案分为2组,42例采用甲磺酸阿帕替尼联合DEB-TACE治疗纳入观察组,58例采用DEB-TACE治疗纳入对照组。比较两组患者的临床疗效、血生化指标、药物不良反应、生存率。结果观察组总缓解率为76.19%,大于对照组的51.72%(P<0.05)。观察组血清甲胎蛋白(AFP)、总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)水平均小于对照组(P<0.05)。两组血液学毒性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组血压升高、上消化道出血、心脏毒性、手足综合征的发生率均大于对照组(P<0.05)。观察组半年生存率和一年生存率分别为78.57%和42.86%,均大于对照组的56.90%和24.14%(P<0.05)。观察组中位生存期11(4～16)个月,对照组中位生存期7(3～13)个月,观察组累积生存率大于对照组(P<0.05)。结论甲磺酸阿帕替尼联合DEB-TACE治疗中晚期肝细胞癌疗效显着,明显提高生存率,但不良反应较多。(本文来源于《肝胆外科杂志》期刊2019年02期）
苏泽[8]（2019）在《经肝动脉化疗栓塞术联合索拉非尼治疗中晚期肝细胞癌临床研究进展》一文中研究指出针对不能够实施手术治疗的肝癌中晚期患者,临床中常使用经肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)联合索拉非尼治疗,能够使患者的病情得到延缓,延长患者的生命。本文主要对经肝动脉化疗栓塞术联合索拉非尼治疗中晚期肝细胞癌的临床效果进行综述,希望能够为肝细胞癌中晚期患者提供治疗方案。(本文来源于《当代临床医刊》期刊2019年02期）
胡其艳,易铁男[9]（2019）在《TACE术后口服索菲拉尼治疗中晚期肝细胞癌的疗效观察及安全性评价》一文中研究指出目的探讨TACE术后口服索菲拉尼治疗中晚期肝细胞癌的疗效及安全性。方法将78例中晚期肝细胞癌患者随机分为2组,各39例。对照组单纯进行TACE手术,研究组TACE术后再口服索拉菲尼。比较2组患者的临床疗效、血清相关指标、生存质量评分及不良反应情况。结果 2组患者治疗后血清ALT、AST、HIF-1α、VEGF和AFP等指标较治疗前均显着改善(P <0. 05),组间比较有统计学差异(P <0. 05)。治疗后,研究组患者的ORR及DCR明显高于对照组(P <0. 05);研究组患者生活质量改善率为66. 7%,显着优于对照组的30. 8%,差异具有统计学意义(P <0. 05)。不良反应发生率方面2组比较无统计学差异(P> 0. 05)。结论 TACE术后口服索拉菲尼治疗中晚期肝细胞癌,近期疗效明显,有助于提高患者生存质量,且无严重不良反应。(本文来源于《实用癌症杂志》期刊2019年04期）
李华伟,黄学武[10]（2019）在《肝动脉栓塞化疗术联合阿帕替尼治疗中晚期肝细胞癌的meta分析》一文中研究指出目的评价肝动脉栓塞化疗术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)联合阿帕替尼治疗中晚期肝细胞癌的疗效及安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网全文数据库(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)和万方数据库的相关文献。由2名评价员独立筛选和提取资料,对符合纳入标准的研究采用RevMan 5.3软件进行分析。结果纳入8项临床研究,共546例患者。Meta分析结果示,与单纯TACE相比,TACE联合阿帕替尼组3个月客观缓解率差异无统计学意义(RR=1.27,95%CI:0.86～1.87,P=0.23),但6个月客观缓解率(RR=1.67,95%CI:1.05～2.67,P=0.03)和12个月客观缓解率(RR=2.94,95%CI:1.57～5.52,P=0.0007)差异有统计学意义;6个月生存率(RR=1.66,95%CI:1.18～2.32,P=0.003)和12个月生存率(RR=2.00,95%CI:1.11～3.61,P=0.02)差异有统计学意义;治疗前后血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、血清内基质蛋白酶-9(matrix metalloproteinase 9,MM-9)变化方面,差异有统计学意义(P<0.05)。TACE联合阿帕替尼治疗组的不良反应高于单纯TACE组,不良反应以高血压、蛋白尿、手足综合征常见,予对症处理可好转。结论中晚期肝细胞癌行TACE联合阿帕替尼可以增加客观缓解率、生存率,不良反应可控。(本文来源于《华南国防医学杂志》期刊2019年03期）
中晚期肝细胞癌论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的:观察解毒灌肠方灌肠对中晚期原发性肝细胞癌经导管动脉栓塞术(TAE)后综合征的防治作用。方法:将53例拟接受TAE的中晚期原发性肝细胞癌患者随机分为治疗组(28例)和对照组(25例)。对照组于TAE后接受西医常规治疗;治疗组在对照组治疗的基础上,于TAE前3h至术后第7天加用解毒灌肠方中药灌肠,每日1次。于术后第8日对2组患者发热、肝区疼痛、腹胀症状进行评分,并做统计学比较;比较术前与术后第8日肝功能指标、卡氏(KPS)评分改变情况。结果:TAE后第8日,治疗组发热、肝区疼痛、腹胀症状评分均明显低于对照组(P<0.05)。2组患者术后第8日谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)均明显高于术前(P<0.05),但治疗组上述指标明显低于对照组(P<0.05)。治疗组术后第8日KPS评分明显高于术前(P<0.05)和对照组术后(P<0.01)。结论:解毒灌肠方灌肠对原发性肝细胞癌TAE后综合征具有良好的防治作用。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
中晚期肝细胞癌论文参考文献
[1].杨耕夫,余松远.微波消融/阿帕替尼治疗中晚期肝细胞癌的研究进展[J].消化肿瘤杂志(电子版).2019
[2].韩国华.“解毒灌肠方”灌肠对中晚期原发性肝细胞癌经导管动脉栓塞术后综合征的防治作用——附28例临床资料[J].江苏中医药.2019
[3].杨柏帅,袁敏,陈天佑,候毅斌,周栗.肝动脉化疗栓塞联合同步射频消融治疗中晚期肝细胞癌效果及预后影响因素分析[J].中华实用诊断与治疗杂志.2019
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[8].苏泽.经肝动脉化疗栓塞术联合索拉非尼治疗中晚期肝细胞癌临床研究进展[J].当代临床医刊.2019
[9].胡其艳,易铁男.TACE术后口服索菲拉尼治疗中晚期肝细胞癌的疗效观察及安全性评价[J].实用癌症杂志.2019
[10].李华伟,黄学武.肝动脉栓塞化疗术联合阿帕替尼治疗中晚期肝细胞癌的meta分析[J].华南国防医学杂志.2019