黑龙江省齐齐哈尔市第一医院161000
摘要：目的：概述板蓝根药理作用及临床新用情况。方法：选取我院2015年1月~2016年9月收治的板蓝根应用患者60例，随机分为对照组和观察组各30例。予以对照组常规治疗，予以观察组板蓝根中药治疗；分析板蓝根药理作用、临床应用、疗效及不良反应发生情况。结果：观察组治疗有效率明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：板蓝根临床应用效果佳、安全性高，值得广泛普及推广。
关键词：板蓝根；现代药理作用；临床新用
板蓝根是一种味苦、性寒的现代常用中药材，具有清热解毒、清喉利咽之功效，临床常用于治疗咳嗽、流感、高热、斑疹、肝炎、腮腺炎、咽喉肿烂等病症。近年来为最大限度挖掘板蓝根的药用价值，临床对其现代药理研究更加深入，应用愈加广泛，且在多种疾病治疗中收取理想效果[2]。为明确板蓝根的现代药理作用及临床新用情况，现将我院30例患者板蓝根应用情况综述如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
收集2015年1月~2016年9月到我院诊治的板蓝根应用患者60例，随机分为人数均等的对照组和观察组。对照组30例患者中，男性17例，女性13例；年龄21~61岁，平均年龄（38.31±4.63）岁；其中急/慢性咽炎6例，病毒性肝炎5例，带状疱疹8例，流行性结膜炎5例，病毒性心肌炎6例。观察组30例患者中，男性18例，女性12例；年龄21~62岁，平均年龄（38.46±4.56）岁；其中急/慢性咽炎6例，病毒性肝炎5例，带状疱疹7例，流行性结膜炎5例，病毒性心肌炎7例。两组患者在年龄、性别等一般资料的比较差异相对均衡，无统计学意义（P＞0.05），具备可比性。
1.2现代药理作用
1.2.1抗病原微生物抗病原微生物为板蓝根主要作用，作用原理与大青叶类似（广谱抗菌）。其发挥抗菌作用的有效成分为色胺酮和引垛衍生物[2]。大青叶的杀菌作用随浓度增高而增强，其强力抗病毒作用主要针对腺病毒、流感病毒、乙脑病毒、腮腺炎病等，而板蓝根则对腺病毒、流感病毒有较强的抑制作用。
1.2.2清热解毒、抵抗消炎功效清热解毒作用源自板蓝根系列中的蓼蓝叶，抵抗消炎作用源自大青苷。
1.2.3抗血小板聚集板蓝根中尿苷、水杨酸、尿嘧啶、次黄嘌呤等成分可有效抑制经ADP诱导的血小板，从而发挥其强力抗血小板聚集功效。
1.2.4增强免疫力通过灌服蓼蓝叶煎液，可显著增强小鼠腹腔上的吞噬能力；通过注射菘蓝根多糖，可显著提升小鼠淋巴细胞数和血白细胞数，进而增强综合免疫能力[3]。
1.2临床新用情况
1.2.1急/慢性咽炎对照组：给予喉舒宁片口服，3次/d，4片/次。观察组：给予南板蓝根冲剂冲服，3次/d，1袋/次。
1.2.2病毒性肝炎对照组：饭后口服辅酶Q10胶囊，3次/d，1粒/次。观察组：经穴位注射板蓝根注射液2ml。
1.2.3带状疱疹对照组：涂用阿昔洛韦乳膏，5~6次/d，每次取适量涂于患处[4]。观察组：涂用板蓝根水煎溶液，用棉签蘸取适量水溶液涂于患处，数次/d。
1.2.4流行性结膜炎对照组：涂用盐酸金霉素眼膏，1~2次/d，每次取适量涂于眼睑内。观察组：经穴位注射板蓝根注射液2ml滴眼，1~2次/d，
1.2.5病毒性心肌炎对照组：给予烟酰胺葡萄糖注射液250ml静滴，1次/d。观察组：给予板蓝根冲剂冲服，2~3次/d，1袋/次。
1.3不良反应
活物试验：对小鼠经腹腔注射LD50大青叶（15.89±1.26）g/kg、灌服大青苷。灌服LD＞8g/kg，注射LD50=5g/kg。②毒性反应：对小鼠进行板蓝根煎剂灌服，骨髓细胞染色体结构无明显改变，但染色体畸变明显增多，提示其可能对染色体有损伤。说明板蓝根、大青叶口服毒性极小，长期服用则可能损伤染色体[5]。
临床观察结果：板蓝根、大青叶无毒，常规剂量、大剂量或长期服用均无明显不良反应；青黛无毒，常规剂量、大剂量或长期服用均无明显不适反应。临床应用时应提前通过毒理实验整体把握板蓝根应用效果，最大限度避免发生不良反应。
1.4统计学分析
采用SPSS20.0软件处理和分析所得数据，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以率（%）示，行x²检验。P＜0.05代表差异具有统计学意义。
2.结果
2.1治疗效果
观察组6例急/慢性咽炎、5例病毒性肝炎、8例带状疱疹、5例流行性结膜炎、6例病毒性心肌炎治疗有效率均为100%。对照组急/慢性咽炎治疗有效率为83.33%（5/6），病毒性肝炎有效率为80%（4/5），带状疱疹治疗有效率为85.71%（5/7），流行性结膜炎治疗有效率为80%（4/5），病毒性心肌炎治疗有效率为85.71%（6/7）。观察组治疗有效率明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2不良反应
两组患者均未出现明显不良反应。
3.讨论
祖国医学认为：板蓝根主治热病、丹毒、发斑、喉痹、火热口疮、热毒下痢等证；现代药理主张：板蓝根兼具解热、抗炎、抗病毒、增强免疫力等多重功效[6]。板蓝根制剂或水提液针对流感病毒、肝炎病毒、单疱病毒、腮腺炎病毒、乙型脑炎病毒的抗病毒作用得益于嘧啶、嘌呤、吲哚对病毒合成DNA的干扰影响[7]；其针对伤寒杆菌、枯草杆菌、八联球菌、肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌的抗菌作用得益于色胺酮对多种病菌的抑制影响；其针对肉瘤毒素的解毒作用源自丁香酸、苯甲酸、水杨酸等活性物质。此外，板蓝根多糖还可通过促进细胞免疫、体液免疫、特异性/非特异性免疫等，提高机体免疫力[8]。
本研究对观察组30例患者施用板蓝根治疗，取得满意效果：相较于采取常规治疗的对照组而言，观察组治疗有效率明显更高（P＜0.05）。
综上所述，板蓝根因其抗菌、抗病毒、抗血小板聚集、增强免疫力等功效而适治于多种疾病，其有效性及安全性值得临床普及推广。
参考文献：
[1]何鑫.板蓝根的主要药理作用机制[J].东方食疗与保健，2017（2）：6-7.
[2]张艳伟.板蓝根的药理作用和不良反应分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（15）：95-96.
[3]杨春望.板蓝根药理研究进展[J].中国现代药物应用，2016，10（9）：282-283.
[4]高月颖.板蓝根的现代药理及临床新用探讨[J].中国医药指南，2016，14（29）：194-195.
[5]杨亚勤.板蓝根药理作用及临床应用研究[J].中国继续医学教育，2015（3）：252-252.
[6]孙巍.板蓝根的化学成分和药理作用综述[J].中国医药指南，2014（9）：35-36.
[7]马俊梅.板蓝根的现代药理及临床新用分析[J].中国卫生标准管理，2014，5（6）：65-66.
[8]许雪燕，周鹏.板蓝根的药理作用及临床应用[J].海峡药学，2014（8）：33-35.