淇县人民医院456750
[摘要]目的：探讨脑梗塞患者语言与肢体康复中早期护理的应用效果。方法：选取98例脑梗塞恢复期患者，随机分为两组各49例，对照组给予常规护理与康复指导，观察组给予早期护理，观察两组语言与肢体功能恢复情况。结果：观察组经早期护理干预后语言、肢体功能评分较护理前明显改善，而且与对照组相比差异明显（P<0.05）。结论：在脑梗塞康复中实施早期护理能够有效改善患者语言与肢体功能，促使患者早日恢复正常生活，应用价值较高。
[关键词]脑梗塞；语言；肢体；康复；早期护理
脑梗塞是临床常见脑血管疾病，随着人们生活水平的提高及饮食结构的改变，脑梗塞发病率逐年升高。脑梗塞起病急、进展快，一旦发病将伴随脑组织坏死或脑软化，引起局限性脑功能障碍，严重时可导致失语、偏瘫等，严重影响患者生活质量。大量资料表明对脑梗塞患者实施早期综合护理干预有益于语言及肢体功能恢复，是改善疾病预后的重要保障[1]。我院神经内科选取98例脑梗塞患者开展随机对照实验，在其语言与肢体康复中分别实施常规护理与早期护理，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料选取我院神经内科于2014年10月-2015年12月期间收治入院的98例脑梗塞患者，均经颅部CT及MRI检查确诊，为首次发病且病情稳定（恢复期），排除意识障碍、精神疾病史患者，本研究已获得患者及其家属知情同意。按照入院编号将所有患者分为观察组、对照组，每组49例，观察组男性26例，女性23例，年龄57-81岁，平均年龄（68.90±4.62）岁，病程2-7年，平均病程（3.43±1.67）年，对照组男性28例，女性21例，年龄59-83岁，平均年龄（69.83±5.25）岁，病程1-8年，平均病程（4.10±1.55）年。两组患者性别、年龄、病程等方面比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法两组患者病情稳定后进行语言与肢体康复，对照组仅给予常规护理：开展健康教育，讲解功能锻炼的必要性及方式方法，根据患者病情恢复情况实施语言与肢体康复训练。观察组入院后第3天实施早期护理：①心理护理。多数脑梗塞患者在突发疾病后出现失语、肢体偏瘫等意外情况，心理准备不足，容易产生焦虑、抑郁等负面情绪，甚至拒绝配合临床干预，护理人员需及时进行心理疏导，鼓励患者树立康复信心，介绍康复训练的重要性，使其积极配合各项训练指导。②语言康复护理。失语者康复护理需从单音节开始训练，直至单句、认物、简单对话，鼓励患者每天多说多练保证一定量的语言表达，通过读书、看报、听广播等提升语言表达能力。③肢体康复护理。根据患者病情制定肢体康复计划，训练顺序：被动→主动，健侧→患侧，大关节→小关节，幅度从大→小，循序渐进的活动肩、肘、腕、指、髋、膝、踝、趾，每次15-20min，每天3次。同时配合肌肉按摩促进患者肌力恢复。
1.3观察指标采用汉语失语检查表评定语言功能，总分100分，＞80分（良），60-80分（可），＜60分（差）；采用简式FMA评价法评定肢体功能，总分100分[2]。
3讨论
脑梗塞即缺血性脑卒中，发病机制为脑组织血流灌注障碍所导致的脑局部组织梗塞，起病后患者多表现为神经功能受损症状，例如失语、偏瘫等，由于本病起病急、进展快、后遗症多，因此对患者生命健康及生活质量产生了严重影响。脑梗塞发病后即使病情稳定，也有很大概率遗留不同程度的神经功能障碍，故在恢复期加强康复护理是促进术后机体功能康复的重要途径。
常规护理是在患者病情稳定后根据患者病情进行康复训练，由于干预时间较晚因此干预效果有限，而早期护理则在脑梗塞患者入院后第3天即开展康复训练指导，从而最大限度地规避影响康复效果的不良因素，使患者接受更加优质的护理服务[3]。本研究中观察组在实施早期护理干预后，观察组语言及肢体功能评分均明显高于对照组（P<0.05），表明早期护理能够有效提高患者康复效果，改善其语言、肢体功能。早期护理干预时间较早，可以避免患者受到风险因素的干扰，使患者神经功能尽快恢复，改善生活质量[4-5]。由于患者卧床时间较长，因此在早期护理中需要注意体位护理，合理安排体位，每隔2h变换一次体位，防止关节僵直、压疮等。
综上，早期护理对脑梗塞患者语言、肢体功能恢复具有积极影响，临床应用价值较高，发展前景十分广阔。
参考文献：
[1]孙玉玲,谢萍.早期护理干预在脑梗塞患者语言、肢体康复中应用研究[J].国际护理学杂志,2012,31(4):731-732.
[2]于华.早期护理干预在脑梗塞患者语言、肢体康复中应用效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(3):78-79.
[3]赵红娟.早期护理干预在脑梗塞患者语言、肢体功能康复中的应用[J].国际医药卫生导报,2015,21(12):1755-1757.
[4]方芳.早期护理干预在脑梗塞患者语言、肢体康复中应用研究[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(18):10-13.
[5]孙玉玲,谢萍.早期护理干预在脑梗塞患者语言、肢体康复中应用研究[J].国际护理学杂志,2012,31(4):83-85.