（湖北省十堰市郧阳区南化中心卫生院湖北十堰442523）
【摘要】目的：发现细节护理对急诊内科患者护理过程的具体影响。方法：选择在2016年7月至2016年12月在急诊内科进行治疗的患者200例，然后依据患者的情况将其平分成对比组和研究组。对比组患者使用传统的急诊内科护理，研究组患者采用细节护理模式，发现两组的护理效果。结果：研究组患者对护理的满意度以及GSES评分和对比组进行对比，两者之间有着较为明显的差异，具有统计学意义(P<0.05)。结论：在急诊内科应用细节护理之后，对提高护理质量具有重要的作用。
【关键词】细节护理；急诊内科；满意度；自我效能
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）32-0235-02
急诊内科属于医院的重要抢救科室，其每天均需要接触众多患者，病情各有不同，这对护理人员来说是一个比较大的挑战。因此为了提高护理质量，需要采取细节护理模式，为患者提供专业而细致的护理服务。本文选择在2016年7月至2016年12月在急诊内科进行治疗的患者200例作为研究对象，使用细节护理之后，具有较好的护理效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择在2016年7月至2016年12月在急诊内科进行治疗的患者200例，然后依据患者的情况将其平分成对比组和研究组。在研究组当中有男患者56例，女患者44例，年龄在25～55岁左右，平均年龄为（44.19±1.6）岁，其中不明原因昏迷11例、急性心肌梗死29例、脑血管意外28例、上消化道出血32例。对比组男性患者为57例，女性患者为43例，年龄分层于26～56岁，平均年龄为（45.85±5.9）岁。其中不明原因昏迷12例、急性心肌梗死28例、脑血管意外27例、上消化道出血33例。将患者的各种信息进行对比，发现其在各方面的差异不明显，不具备统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对比组患者使用传统的急诊内科护理，包含给患者检查身体，监测患者的生命体征，然后根据患者的情况提供对应的急救基础护理。研究组患者采用细节护理模式，具体内容如下。
1.2.1环境塑造。许多在患者在接触陌生环境可能会产生抵触感，因此需要提高急诊环境的温馨程度和舒适程度，使患者可以减少心中的恐惧感，提高对治疗的信心。
1.2.2提高护理人员自身修养。为了使患者对护理的需求得到满足，需要给护士进行专业的护理培训，使其在意识到自身责任的同时，注意提高自身护理水平[1]。当护士表现出专业的态度时，才能使患者对医护人员的信任得到提升，积极接受护士所给予的护理服务。
1.2.3细节护理的措施。第一，注意接诊时的细节。时刻准备好轮椅或平车，及时接待急诊患者。并且需要帮助患者清理身上的污秽物，为患者提供舒适的护理[2]。第二，加强诊室内的细节。护士每天均需要准备抢救药品，辅助急救的进行。并且如果患者需要转入对应的病房，需要陪同患者完成病房的转移。第三，完善抢救过程中的细节。在抢救的时候，需要给患者解释急救的方法，打消患者的疑虑。并且需要注意给患者进行静脉输液，保护患者的安全。
1.3观察指标
本文选择护理满意度及自我效能感量表（GSES）评分进行评定护理的效果。GSES包括治疗信心、病情控制感、急诊环境、自我认知等影响因素，当中分值越高使，患者的自我效能感越好。而满意度则通过让患者填写满意度调查表，获得结论。其中非常满意的分值为90至100分；满意的分值为70至89分；一般的分值为60至69分；不满意的分值为＜60分。
1.4统计学方法
在SPSS22.2软件包当中输入研究的数据，并且采用统计学原理进行分析现有的信息，经过计算和分析的数据采用例数（n）进行表示，总结的计算结果采用百分数（%）进行表述，当检测出P＜0.05之后，充分表现研究的统计具有意义。
2.结果
2.1两组患者的护理满意度对比
在分析研究结果之后发现，研究组患者对护理的满意度和对比组进行对比，两者之间有着较为明显的差异，具有统计学意义(P<0.05)，具体内容如表1所示。
3.讨论
急诊内科护理人员的护理质量会直接影响到患者对医院的信任度。因此细节护理的重要越发凸显。在实际护理工作中当中，可以通过以下几个方面进行完善护理的细节：第一接诊时的细节护理。患者以及家属对急诊人员的接诊重视度比较高，所以不管急诊患者是自行就诊还是乘坐120救护车，均需要时刻准备好轮椅或平车，提高接诊的顺利程度。如果是可以步行患者，则需要帮助家属将其搀扶入诊室，提高就诊的速度。另外需要给患者进行有效的关怀，帮助患者整理身上的污秽物，及时更换干净的衣物，并且需要保护患者隐私。第二，诊室内细节护理。护士每天均需要准备抢救药品。在完成接诊之后，及时通知值班医师进行接下来的救治，护士要在旁进行提供对应的帮助。在患者需要辅助检查的时候，护士需要将患者护送至检查科室，使患者可以顺利进行检查。如果需要转入病房，则需要提前和对应的科室进行联系，提供患者的病情信息，并且带领患者到达所转科室，完成患者的交接工作。第三，抢救过程中的细节护理。在抢救的时候，如果患者及家属对救治表示怀疑，要耐心为其进行解答。假如患者经过抢救之后，仍然不幸去世，需要保持适当沉默，帮助家属处理后事，表示自己的关心、同情。另外在给患者进行静脉输液的时候，需要注意进行巡视，及时更换药液，减少护患纠纷的出现。第四，留观患者的细节护理。进入急诊室的患者，不管处于何种状态，均需要得到及时的治疗，所以对于需要留院观察的患者，需要与其进行适当的沟通，了解其身体的变化，并且需要进行注意输液情况，为患者提高专业的护理[3]。
综上所述，在急诊内科实施细节护理，可以在提高护理质量的同时，提高患者对护理的满意度，值得在临床上推广使用。
【参考文献】
[1]蒋月花.实施细节护理对提高急诊内科患者护理满意度的探讨[J].中国医药导报，2014，11(12):105-106.
[2]范晓江，饶和平，徐旭红，等.内科护理学形成性评价体系的构建与应用[J].护士进修杂志，2015，28(8):684-686.
[3]张翠英，赵玉芹，李荣华，等.实施细节护理对提高急诊患者护理满意度的作用[J].齐鲁护理杂志，2016，17(9):65-67.