安丘人民医院262100
【摘要】目的：观察临床药师在抗菌药物合理使用中的作用及效果。方法：选取本院2015年1月--2016年1月收治的感染患者86例作为样本，将其随机分为观察组与对照组。对照组给予常规护理，观察组要求临床药师参与到抗菌药物的应用过程中。结果：观察组用法用量错误率及药物种类错误率均为0、不合理联用率2.3%、用药时间过长风险的发生几率为4.66%、患者治疗有效率97.67%，与对照组相比，优势显著（p＜0.05）。结论：药师应参与到抗菌药物的临床使用过程中，以降低药物使用风险，提高感染的治疗有效率。
【关键词】抗菌药物；耐药性；敏感菌；实验室检查
前言：
抗菌药物为临床用于治疗感染性疾病的主要药物，抗菌效果显著。但如滥用，极容易增强细菌的耐药性，对疾病的治疗效果造成影响。为提高抗菌药物应用的合理性，本院于2015年1月--2016年1月收治的患者中，随机选取86例作为样本，观察了临床药师在抗菌药物合理使用中的作用及效果：
1资料与方法
1.1一般资料
于2015年1月--2016年1月收治的患者中，随机选取86例作为样本。以43例为一组，将其随机分为观察组与对照组。
观察患者资料如下：性别：男性20例、女性23例。年龄（17--63）岁，平均（33.69±1.84）岁。疾病类型：呼吸系统感染17例、胃肠道感染12例、生殖系统感染11例、其他3例。对照患者资料如下：性别：男性21例、女性22例。年龄（23--69）岁，平均（33.79±1.56）岁。疾病类型：呼吸系统感染16例、胃肠道感染13例、生殖系统感染12例、其他2例。
两组患者临床资料对比，差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。
1.2纳入标准
（1）患者均已确诊。（2）患者除感染外，无其他系统重大疾病。（3）无高血压及糖尿病等基础疾病。（4）用药依从性强。（5）知情同意。
1.3方法
对照组给予常规护理，根据患者感染的类型，给予其抗生素治疗。观察组要求临床药师参与到抗菌药物的应用过程中，以提高药物应用的合理性：（1）医院内成立“感染治疗委员会”，由药师与医生共同担任管理者，带领其他医护人员，对院内感染发生的原因、细菌耐药性等进行调查。分析导致抗菌药物使用风险发生的原因，并制定相应的应对方案。（2）采用“定期定点”模式，对抗菌药物的临床应用效果加以管理。药师每日查房，核对患者对抗菌药物的使用是否合理。当发现问题时，需及时与医生协商处理问题。（3）开展处方点评活动，将抗菌药物的使用效果，与药师及医生的考核挂钩，实施激励机制，提高药师及医生的合理用药率。（4）组织药师参与培训，提高其对各类抗菌药物敏感菌的了解水平，为药物应用合理性的提升奠定基础。培训内容以药物用法用量、联用、用药时间等为主。（5）加强用药监测，与各科室合作，对患者的用药情况加以控制，提高药物的治疗有效率。
1.4观察指标
观察两组患者用药风险的发生几率，包括用法用量不正确、不合理联用、药物种类错误、用药时间过长4项指标。观察两组患者感染治疗有效率的对比情况，包括显效、有效、无效3项指标。
1.5疗效判定依据
根据两组患者发热等症状的缓解情况，以及痰等标本的实验室检查结果，判定治疗效果。显效：症状显著改善，实验室检查结果提示感染基本治愈。有效：症状有所缓解，实验室检查结果提示病原菌数量减少。无效：症状未改善或加重。
1.6统计学方法
采用SPSS20.0软件处理数据，p＜0.05代表数据差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者用药风险的发生几率
两组患者用药风险的发生几率见表1：
表1两组患者用药风险的发生几率
结果显示，观察组用法用量错误率及药物种类错误率均为0、不合理联用率2.3%、用药时间过长风险的发生几率为4.66%，与对照组数据相比，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
2.2两组患者感染治疗有效率的对比情况
两组患者感染治疗有效率的对比情况见表2：
表2两组患者感染治疗有效率的对比情况
3讨论
呼吸系统、消化系统以及生殖系统感染，均为临床常见的感染类疾病，合理给予患者抗生素治疗，效果较好[1]。
抗生素的常规应用方法，缺乏合理性。药物用法用量错误、不合理联用以及用药时间过长等风险的发生几率较高，感染的治疗有效率低[2]。本文研究发现，采用上述方法给药，用法用量错误率及药物种类错误率分别为20.93%及18.6%、不合理联用率18.6%、用药时间过长风险的发生几率为25.58%、患者治疗有效率88.37%。
药师参与到抗菌药物的临床应用过程中，对药物的用法用量以及联用等加以干预，对药物使用合理性以及治疗有效率的提高，具有积极意义。参与培训，是提高药师对抗菌药物有关知识了解水平的主要途径。加强监督、开展处方点评活动，能够有效提高药师对合理用药的重视程度。加强用药监测，可及时发现用药风险，及时干预，对疾病治疗有效率的提高，具有重要价值。本文研究发现，采用上述方法给药后，用法用量错误率及药物种类错误率均为0、不合理联用率2.3%、用药时间过长风险的发生几率为4.66%、患者治疗有效率97.67%，与常规给药方法相比，优势显著（p＜0.05）。
综上所述，药师应参与到抗菌药物的临床使用过程中，以降低药物使用风险，提高感染的治疗有效率。
参考文献：
[1]许江涛.临床药师在呼吸内科抗菌药物合理使用中的作用探析[J].海峡药学，2016，28（12）：238-239.
[2]唐景云，秦晓林.加强抗菌药物管理对产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌耐药性的影响[J].海南医学，2016，27（05）：753-755.