王双欢
（宜兴市人民医院重症监护室江苏宜兴214200）
【摘要】目的：分析在COPD合并呼吸衰竭患者接受BiPAP呼吸机治疗中，综合护理对患者的影响。方法：选取我院于2014年1月至2015年1月收治的80例接受BiPAP呼吸机治疗的COPD合并呼吸衰竭患者为研究对象，将其随机均分为对照组与实验组，对照组患者接受常规护理，实验组患者接受综合护理，对比两组患者接受护理后并发症发生情况。结果：实验组患者的并发症发生例数明显少于对照组患者，两组患者数据对比存在统计学意义（P＜0.05）。结论：在COPD合并呼吸衰竭患者接受BiPAP呼吸机治疗过程中实施综合护理，对于患者有积极影响。
【关键词】常规护理；综合护理；BiPAP呼吸机；COPD合并呼吸衰竭；患者
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）07-0201-02
COPD，也称慢性阻塞性肺病，该病是临床中十分常见的呼吸疾病，带有很强的进行性特征，患者在患病后很容易出现不完全可逆的气流限制等症状，且大多数患者会合并有呼吸衰竭。目前，BiPAP呼吸机是治疗COPD合并呼吸衰竭患者的主要方法[1]。很多患者由于对BiPAP呼吸机缺乏正确认识或在治疗中出现严重负性情绪，导致治疗效果得不到有效保证，这就需要科学护理给予辅助[2]。我院在COPD合并呼吸衰竭患者接受BiPAP呼吸机治疗中实施综合护理，效果极佳，现作以下报道：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2014年1月至2015年1月收治的80例接受BiPAP呼吸机治疗的COPD合并呼吸衰竭患者为研究对象，所选患者经临床检查后均符合中华医学会制定的慢性阻塞性肺病诊断标准，且所选患者均合并有Ⅱ型呼吸衰竭。所选患者的排除标准为：精神疾病患者、妊娠期患者、意识模糊患者、其它类型呼吸衰竭患者。将所选患者随机均分为对照组与实验组，每组40例患者。对照组男性患者23例，女性患者17例，年龄52～77岁，COPD病程5～14年；实验组男性患者24例，女性患者16例，年龄51～75岁，COPD病程6～15年，两组患者一般资料对比后无统计学差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者接受常规护理，实验组患者接受综合护理，以下为主要方法：
1.2.1呼吸道护理对于治疗无禁忌的患者，护理人员可以让其适当多喝水，并且帮助患者及时排痰，在排痰时可以帮助患者翻身并轻拍患者的背部。若排痰无效，护理人员可以对患者实施气道湿化。护理人员需要及时将患者呼吸道分泌物清除干净，并清除患者胃内反流物质，避免分泌物进入患者气管[3]。
1.2.2心理护理COPD带有较强的反复发作特点，患者很容易在接受治疗的过程中出现不良心理反应。护理人员需要积极与患者沟通，把握患者存在的负性情绪，并做好心理疏导。护理人员需要多安慰患者，并给予患者鼓励，让其树立治疗信心。
1.2.3饮食护理护理人员需要保证患者饮食的均衡性与营养性，必要时给予患者肠内营养支持。护理人员需要保证患者饮食中蛋白质、维生素的含量，让患者少食多餐，并且保证患者摄入足够水分，对于碳水化合物的数量要严格控制。患者进食时，护理人员需要进行监督，避免患者出现窒息等。
1.2.4并发症护理对于口部、咽部干燥患者，护理人员可以让患者适量饮水，也可以在患者的鼻部滴注生理盐水，并利用湿化器等，以免患者口腔、鼻腔过于干燥。护理人员还要指导患者正确呼吸，尽量减少张口说话次数，避免患者胃部出现胀气[4]。
1.3临床观察指标
对比两组患者接受护理后的并发症发生情况，并加以分析。
1.4统计学方法
本研究所得数据均经由SPSS17.0软件包进行检验，计数资料表示为（n，%），利用χ2加以检验，若两组患者数据经对比后P＜0.05，表示差异存在统计学意义。
2.结果
对照组有8例患者出现并发症，实验组则仅有1例患者出现并发症，两组患者数据对比χ2为6.1346，P=0.013＜0.05。
3.讨论
COPD患者的气流受限症状相对较为严重，再加上患者自身病程的长期影响，呼吸肌出现了严重疲劳，绝大多数患者都会合并有Ⅱ型呼吸衰竭。在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗中，BiPAP呼吸机的应用较为广泛，且疗效较好，患者的临床症状可以得到明显缓解。
传统的COPD合并呼吸衰竭患者临床护理比较侧重呼吸机的参数设置及患者病情监测等，但是，很多患者的多方面护理需求未能得到及时满足，这也导致患者的护理工作存在漏洞，给患者治疗效果带来不良影响。与传统护理相比，综合护理更为全面，护理工作的综合程度更高，范围也更加广泛。综合护理真正将患者作为护理工作的中心，以此为基本点开展护理，保证了患者护理工作的科学性。我院护理人员在实施综合护理的过程中，从患者呼吸道护理、心理护理、饮食护理、并发症护理等方面入手，保证患者护理工作的整体质量，避免患者护理存在不足之处。
在本次研究中，对照组患者接受常规护理，实验组患者接受综合护理。通过对比两组患者护理后并发症的发生情况可以看出，实验组患者的并发症发生例数明显少于对照组，两组患者的数据经对比后差异存在统计学意义。从本次研究的结果可以看出，综合护理干预在COPD合并呼吸衰竭患者接受BiPAP呼吸机治疗中具有较强的优越性。
4.结语
综合护理干预对BiPAP呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭患者有积极影响，可以有效降低患者治疗中并发症的发生几率，值得应用。
【参考文献】
[1]谢菲.COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者采用BiPAP呼吸机治疗的临床护理体会[J].当代医学,2015,21（28）:130-131.
[2]满园园.护理干预对BiPAP呼吸机治疗COPD并呼吸衰竭患者的影响分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,15（98）:19+14.
[3]王建中,彭霞,张海燕.全程护理干预对COPD合并呼吸衰竭患者治疗效果的影响[J].当代护士(下旬刊),2015,1（06）:42-43.
[4]何爱萍.综合护理干预对无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭患者的影响[J].临床医学工程,2012,19（06）:1002-1003.
[5]廖彩仙.综合护理干预对无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭患者的影响[J].医疗装备,2015,28（08）:170-171.