（江苏兴化市人民医院儿科江苏兴化225700）
【摘要】目的：观察阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效，探讨分析阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎在临床上的应用价值。方法：选取我院2012年5月-2014年3月收治的小儿支原体肺炎患儿86例，分为观察组和对照组，各43例。其中观察组采取阿奇霉素治疗，对照组则采用红霉素治疗。对两组患者的体温恢复正常时间、咳嗽和啰音消失时间、总有效率以及不良反应发生率进行比较。结果：观察组患者的体温恢复正常时间、咳嗽和啰音消失时间均少于对照组，不良反应率也低于对照组，而总有效率高于对照组，P<0.05，差异均具有统计学意义。结论：阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效较红霉素好，值得临床应用推广。
【关键词】小儿支原体肺炎；红霉素；阿奇霉素
【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）35-0140-02
小儿支原体肺炎是儿童常见的呼吸道疾病之一，是由支原体感染引起的肺部感染性疾病，临床表现为发热、剧烈咳嗽、头疼、咽痛以及胸骨下头疼等。约占小儿肺炎的10%～20%，随着支原体检测手段进展，支原体肺炎的发病率呈上升趋势，对支原体肺炎的诊断、治疗也日显重要[1]。我院采用了阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎，与红霉素对比，阿奇霉素治疗取得了较好的疗效。现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料：选取2012年5月～2013年5月来我院接受诊治的小儿支原体肺炎患儿86例，分为观察组和对照组，各43例。其中观察组采用阿奇霉素治疗，对照组采用红霉素治疗。观察组：男27例，女16例，年龄2～12岁，平均7岁；对照组：男21例，女22例，年龄1～12岁，平均6岁。两组患者的性别、年龄、发病时间等差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法：首先，观察组和对照组均采取对症治疗，当患者头疼发热时给予解热镇痛药，有咳嗽咳痰症状给予祛痰剂、平喘药等，必要时可帮助患者吸痰，给予吸氧治疗。另外要保持周围环境空气清洁，保持口腔干净，防止反复感染，给予易消化、高营养的饮食，加强营养支持。两组患者除采取上述治疗措施外，观察组给予阿奇霉素10mg/kg治疗，用5%葡萄糖溶液稀释静脉推注，每天1次，疗程5～7天；对照组给予红霉素20mg/kg治疗，同样用5%葡萄糖溶液稀释静脉推注，每天1次，疗程10～14天。
1.3观察指标：两组患者均在治疗14天后评定疗效，分为治愈、显效、有效、无效四个等级，治愈:治疗后症状、体征基本消失；显效：治疗后明显好转，症状、体征缓解或消失明显；有效：治疗后有所好转，但症状、体征缓解或消失不是很明显，仍有部分症状存在；无效：治疗后症状不变或加重。观察记录两组患者治疗后的体温恢复正常时间、咳嗽和啰音消失时间、总有效率以及不良反应发生率等，并进行比较。总有效率=（治愈+显效+有效）/n×100%。
1.4统计学处理：本研究所得数据采用SPSS.21统计软件进行处理，计数资料采用χ2检验处理，计量资料则采用t检验处理，确定α=0.05为检验水准，P＜0.05时差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者总有效率和不良反应发生率比较：观察组的不良反应发生率（2.33%）低于对照组（16.28%），总有效率（95.35%）高于对照组（81.40%），差异均具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3.讨论
小儿支原体肺炎是儿童常见的肺部疾病，有支原体感染引起，呈毛细支气管炎和间质性肺炎样改变，X线检查多为单侧病变，发热、持续性剧烈咳嗽等为主要临床表现。
目前，临床上治疗支原体肺炎一般使用红霉素，其可以缓解患者发热、咳嗽、气促、呼吸困难等症状，改善肺部啰音，但是红霉素却经常引起不良反应[2]。红霉素属于大环内酯类抗生素，支原体对其敏感，但由于易引起不良反应，对小儿的影响较大，不仅可能影响治疗效果，甚至影响患儿的生长发育，故有必要尝试采用其他药物治疗小儿支原体肺炎[3-4]。阿奇霉素为第二代大环内酯药物，对支原体杀菌活性强，不良反应较少，是治疗小儿支原体肺炎的理想药物。我院采用的阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎与红霉素治疗相比，取得了更好的疗效。
本研究结果显示：观察组的总有效率（95.35%）高于对照组（81.40%），不良反应发生率（2.33%）低于对照组（16.28%），差异均具有统计学意义（P<0.05），表示阿奇霉素治疗组取得较好疗效。
综上所述，阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎较红霉素效果好，具有较高的临床推广价值。
【参考文献】
[1]唐德斌.阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床对比研究[J].临床肺科杂志,2006,11(04):545-546.
[2]董健,刘伟,尹相丛.红霉素和阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎随机对照研究[J].中国卫生标准管理,2015,06(14):101-102.
[3]邵小燕.阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎临床比较研究[J].中国妇幼保健,2012,33(10):1487-1489.
[4]安昆.阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的随机对照研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2011,8(01):25-26.