肾虚型萎缩性阴道炎给予大补元煎加减治疗的效果分析

肾虚型萎缩性阴道炎给予大补元煎加减治疗的效果分析

(甘肃省天水市妇幼保健院中医妇科甘肃天水741000)

【摘要】目的:探讨肾虚型萎缩性阴道炎给予大补元煎加减治疗的临床效果。方法:随机抽取2016年1月—2017年1月本院收治的肾虚型萎缩性阴道炎患者,共200例。按照1:1比例,将200例患者分为研究组(大补元煎加减,n=100)与对照组(常规西医,n=100)。对比两组治疗效果及安全性。结果:研究组、对照组总有效率分别为95.0%(95/100)、85.0%(85/100),结果有统计学意义(P<0.05);两组均未出现明显不良反应。结论:肾虚型萎缩性阴道炎采用大补元煎加减治疗的效果理想,且不良反应少,安全可靠,值得进行深入研究和推广。

【关键词】肾虚型;萎缩性阴道炎;大补元煎加减;中西医结合

【中图分类号】R271.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2018)07-0086-01

萎缩性阴道炎在临床上较为常见,是一种妇科炎症疾病,多发于绝经期妇女。一旦患者出现萎缩性阴道炎,会导致其临床表现出外阴瘙痒、白带增多、性交痛等症状,且妇科检查表现出阴道上皮萎缩、变薄等萎缩性表现[1]。该病主要是因机体卵巢功能下降,雌激素水平低,削弱了阴道防御功能而引发的,需采取积极措施进行干预。以往,临床上多采用激素替代疗法治疗,但部分患者治疗效果仍不理想[2]。近年来,中医在该病中的研究不断深入,积累大量经验。本研究为深入探讨中医大补元煎加减的应用价值,回顾性分析了2016年1月—2017年1月本院收治的200例肾虚型萎缩性阴道炎患者的临床资料,现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机抽取2016年1月—2017年1月本院收治的肾虚型萎缩性阴道炎患者,共200例。患者及家属均知情同意。按照1:1比例,将200例患者分为研究组与对照组,分别为100例。研究组年龄45~68岁,平均年龄(52.0±4.0)岁;病程6个月~5年,平均(3.1±0.4)年。对照组年龄46~67岁,平均年龄(52.3±4.2)岁;病程6个月~5年,平均(3.2±0.7)年。两组一般资料对比,P>0.05,可对比。本研究经医院伦理委员会批准后正式启动。

1.2治疗方法

对照组采用常规激素替代疗法:1~2mg/次尼尔雌醇(生产厂家:上海新华联制药有限公司,批准文号:国药准字H31021647)口服,每2周1次,长期服用;200mg/次甲硝唑泡腾片(生产厂家:爱德药业北京有限公司,批准文号:国药准字S0030095)、(0.25~0.50)mg/次乙烯雌酚软膏(生产厂家:广东华南药业有限公司,批准文号:国药准字H31020636)外用,置入阴道内,1次/d。

研究组在此基础上加用大补元煎加减,药方包括杜仲6g,山茱萸6g,紫河车粉6g,防风6g,甘草6g,人参10g,枸杞子10g,当归10g,蛇床子10g,何首乌10g,山药10g,白藓皮10g,熟地黄15g。针对偏血滞者,增加川芎,去山茱萸;针对气分偏虚者,增加黄芪、白术。以上药方以水煎服,1剂/d,分早晚两次服用。两组1个疗程均为10d,持续治疗3个疗程。

1.3观察指标

(1)疗效评定标准:以治疗后症状消失,阴道分泌物镜检仅见上皮细胞,妇科检查显示无异常,阴道pH值<4.5,为治愈;以治疗后症状明显改善,阴道pH值为4.5~5.5,为显效;以治疗后症状有所好转,为有效;以未达到上述标准,为无效[3];(2)观察两组不良反应发生情况。

1.4统计学处理

使用SPSS19.0统计学软件分析本组研究中的数据资料。以例数(n)表示计数资料,计数资料组间率(%)对比应用χ2检验。P<0.05表示2组资料对比有统计学差异。

2.结果

2.1两组临床疗效对比

研究组总有效率为95.0%:无效的患者有5例,有效的患者有28例,显效的患者有30例,治愈的患者有37例。对照组总有效率为85.0%:无效的患者有15例,有效的患者有26例,显效的患者有24例,治愈的患者有35例。研究组总有效率较对照组更为理想,结果有统计学意义(χ2=5.56,P=0.018)。

2.2两组不良反应发生情况对比

两组均未出现明显不良反应。

3.讨论

中医认为,萎缩性阴道炎属于“阴痒”、“带下”等范畴,病因病机包括年老体弱、房事过度、素体肝肾不足等,致使肾气渐乏,耗伤阴精,造成肝肾阴血亏虚。且多数患者为虚证,减少为实证。临床分型以肝肾阴虚型较为常见。

本研究所用大补元煎加减药方中,熟地黄能补血滋阴;当归可活血补血;防风、蛇床子等能止痒杀虫;枸杞子、何首乌等能补益肝肾;人参为大补之物,能充足元气;紫河车能补益精血;杜仲具有温肾阳的作用;甘草能对众药进行调和。在治疗过程中,按照患者具体症状实施辨证治疗。上述众药联合使用,共奏大补真元、益气养血之功效。代药理学认为,补肾中药能有有效保护机体组织细胞和基本结构成分,促使神经体液调节机能提升,延缓子宫、卵巢、睾丸衰老,使机体免疫力增加[4]。

还有研究发现,在肾虚型萎缩性阴道炎治疗中,在常规激素替代治疗基础上加用大补元煎加减,能增强临床疗效,减少不良反应的发生[5]。现本研究中,研究组总有效率为95.0%,对照组则为85.0%,结果有统计学意义(P<0.05)。凸显出大补元煎加减治疗肾虚型萎缩性阴道炎的有效性。此外,两组均未出现明显不良反应。考虑与中药副作用少,安全性高有关,不会增加不良反应发生风险。

综上所述,肾虚型萎缩性阴道炎采用大补元煎加减治疗的效果理想,值得进行深入研究和推广。

【参考文献】

[1]白丽,孙红霞.雌激素与甲硝唑联用方案治疗210例萎缩性阴道炎的临床效果分析[J].中国现代药物应用,2015,9(5):101-102.

[2]吴秀玲.雌激素联合甲硝唑阴道给药治疗萎缩性阴道炎的疗效与安全性分析[J].中国伤残医学,2016,24(5):69-70.

[3]孙巧云.雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的临床分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2016,3(13):149-150.

[4]王莉琴.大补元煎加减治疗肾虚型萎缩性阴道炎52例临床观察[J].医学信息,2014,27(31):327-327.

[5]李超.大补元煎加减治疗肾虚型萎缩性阴道炎临床效果观察[J].世界临床医学,2017,11(2):157.

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