王友川（山东省东营市胜利油田中心医院药剂科257034）
【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）20-0365-02
甲型病毒性肝炎简称甲肝，是由甲型肝炎病毒引起的消化道急性传染病。病人和无症状的甲肝病毒感染者是本病的主要传染源，经粪-口传染，甲肝病毒由病人粪便排出，直接或间接污染手、水、食物和餐具，健康人吃进被病毒污染的食物和水后便可受到感染。日常生活接触是主要的传播途径。通常为散发，但在水源和蛤蜊、牡蛎等生食的水产品受到严重污染时可造成暴发流行。任何人都能被传染，儿童易感，孕妇与体弱者传染后病情重。已患过或感染过甲肝的人可获得牢固免疫力。
胜利油田地处黄河入海口，盛产蛤蜊，但水质污染严重，是甲肝的高发区。1995年以来，我院自制紫茵糖浆治疗甲型肝炎，取得了比较满意的临床效果，为了使这一方法得以推广，现将其制备方法及临床应用报告如下。
1药物组成及制备方法
【处方】茵陈18000g丹参31000g板蓝根5000g红糖18000g尼泊金乙脂适量
【制法】取茵陈、丹参、板蓝根加水煎煮两次，第一次煮沸1小时，过滤取汁，第二次煎煮45分钟过滤取汁。两次滤液合并沉淀，取上清液浓缩至适量加红糖溶解，使总体积为60000ml，加尼泊金乙脂0.5‰，搅匀，五号筛过滤，趁热分装即得。
【性状】本品为黑棕色粘稠液体，味甜、苦。
【用法与用量】口服，每次50ml，每日2次，小儿酌减。
2临床应用范围
紫茵糖浆是我院一位名老中医治疗甲型肝炎的有效组方，几乎用于所有的黄疸疾病和无黄疸型肝炎，以及某些肝胆疾病和传染病。
2.1黄疸型传染性肝炎：用本方治疗该病973例，大多单用本方，治愈率82.62～100％，平均黄疸消退时间6.7～17.2天，平均住院9.4～41天。并认为疗效较西药为优，但必须符合中医的辩证论治精神。即认为本方对湿热型黄疸有特效。因为本方有很好的利胆作用，可将肝脏内郁结的胆汁外排，使黄疸早日消退，并能由此减轻消化道症状，有利于肝功的恢复。
2.2无黄疸型传染性肝炎：以本方治疗100例小儿传染性肝炎无黄疸型者，结果均取得满意的效果。其机制与本方的利胆、保肝等作用有关。
2.3肝昏迷：用紫茵糖浆配合西药常规治疗小儿传染性肝炎并发肝昏迷42例，并与单纯西药组10例对比，结果治疗组42例中治愈21例，死亡21例；西药组10例中治愈2例，死亡8例。动物实验观察，本方对四氯化碳致成大白鼠的急性肝损伤的肝细胞肿胀、气球样变性、坏死均有改善，并有降低血清谷丙转氨酶活力等作用。为本方治疗肝昏迷提供了药理学依据。
3体会
临床上治疗甲肝方法颇多，但中医药治疗甲肝有其独特的优势。甲肝在急性黄疸期，主要症状是身黄如橘色。用中医理论解释，湿与热并，湿热交蒸，使热不得外越，湿不得下泄，阻于中焦，脾失健运，肝失疏泄，胆热胆汁外溢于肌肤，则发为黄疸。方中茵陈为治黄疸的要药，能清热、利湿、退黄，为主药。板蓝根为辅药可以清热解毒，是中药中治疗各型肝炎的要药。丹参为佐药，可以活血化瘀、消肿止痛，用于肝郁胁痛。本方法简便易行，制备简单，药源丰富，疗效确切，易于推广应用。