季勇1陈妙研2
（1空军杭州航空医学鉴定训练中心浙江杭州310007）
（2浙江大学医学院附属第二医院消化内科浙江杭州310006）
【摘要】目的：研究雷贝拉唑与克拉霉素联合阿莫西林对胃溃疡的临床治疗效果并对疗效进行分析评价。方法：选取在消化内科就诊的120例胃溃疡患者为研究对象，将其分为观察组对照组，观察两组患者临床治疗效果。结果：观察组治疗后腹痛缓解总有效率为95.35%，与对照组相比差异具有统计学意义；观察组治疗后总有效率为98.84%与对照组相比，差异具有统计学意义；观察组治疗后根治率为96.43%与对照组相比，差异具有统计学意义。结论：雷贝拉唑与克拉霉素联合阿莫西林对胃溃疡患者的腹痛缓解治疗效果更好。
【关键词】胃溃疡;雷贝拉唑与克拉霉素联合阿莫西林;治疗效果;评价
【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）09-0119-02
胃溃疡是消化内科最常见疾病之一，发病率较高，患者常存在上腹部疼痛、嗳气、泛酸等症状[1]。三联疗法是推荐的根治幽门螺杆菌感染的治疗方案[2]。本次研究通过在浙江大学医学院附属第二医院消化内科就诊的120例胃溃疡患者作为研究对象。得到以下结论：
1.资料与方法
1.1一般资料
从2013年6月到2014年6月，选取在我院的120例胃溃疡患者为研究对象。120例胃溃疡患者中，幽门螺杆菌阳性患者116例。根据采用的治疗药物不同将其分为观察组和对照组。观察组86例患者，幽门螺杆菌阳性患者84例；对照组34例患者，幽门螺杆菌阳性患者32例。
1.2病例选择标准
纳入标准:（1）符合胃溃疡诊断标准；（2）治疗资料完整患者。
排除标准:（1）不符合胃溃疡诊断标准；（2）对治疗药物过敏及患有其他疾病患者。
1.3治疗方法
对照组采用奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联治疗，奥美拉唑20mg/片，1片/次，克拉霉素0.5g/片，1片/次，阿莫西林0.25g/片，4片/次，口服，2次/天；观察组采用雷贝拉唑10mg/片，1片/次，克拉霉素1片/次，阿莫西林4片/次，口服，2次/天，阿莫西林及克拉霉素生产厂家与对照组相同，两组均治疗14天为1个疗程。
1.4疗效评价[3]
治疗后腹痛完全消失为有效；治疗后腹痛明显缓解但是尚未完全消失为显效；治疗后腹痛程度无变化或加重为无效。胃镜检查溃疡创面愈合有效；患者主要症状消失，溃疡创面缩小为显效；患者症状无明显好转为无效。
1.5统计学处理
统计学方法以SPSS17.0软件分析。数据比较以x2检验。计量数据以t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组腹痛缓解情况对比
两组腹痛情况如下，差异具有统计学意义。见表1。
表1两组腹痛缓解情况对比（n，%）
注：与对照组相比，*P＜0.05
2.3两组根治率对比
两组根治率情况如下，差异具有统计学意义。见表3。
3.讨论
幽门螺杆菌感染被认为是导致胃炎及消化性溃疡的主要病因[4-5]，由于高胃酸的存在往往会导致患者胃黏膜出现自身防御与修复之间的失衡，胃酸及胃蛋白酶共同作用导致患者形成溃疡[6]。药物保守治疗仍然是胃溃疡患者的重要治疗手段，大部分学者认为[7]，临床上雷贝拉唑与克拉霉素联合阿莫西林治疗为治疗胃溃疡患者的首选方法。
本文通过对两组胃溃疡患者治疗后腹痛缓解情况对比，观察组治疗后总有效率比对照组高。结果与李晖等人研究结果一致[8]。由两组胃溃疡患者治疗后临床治疗效果对比，发现观察组总有效率比对照组高。结果与李春梅等人研究结果一致[9]；本文通过对两组胃溃疡患者治疗后幽门螺杆菌根治率对比，发现观察组治疗后根治率比对照组高。结果与谭平等人研究结果一致[10]。综上所述,观察组对胃溃疡患者的腹痛缓解治疗效果更好，幽门螺杆菌根治率较高，总有效率较高。
【参考文献】
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[7]魏春.雷贝拉唑与克拉霉素联合阿莫西林治疗胃溃疡疗效观察[J].现代医药卫生,2014,22（24）:3443-3444.
[8]李晖.阿莫西林联合两种质子泵抑制剂治疗胃溃疡临床疗效观察[J].黑龙江医学,2013,09（20）:807-808.
[9]李春梅,彭高兰.雷贝拉唑和克拉霉素及阿莫西林三联疗法在胃溃疡中的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2011,26（22）:28-29.
[10]谭平.雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素联合治疗十二指肠溃疡的疗效观察[J].中国当代医药,2012,06（25）:81-82.
表3两组根治率对比（n，%）
注：与对照组相比，*P＜0.05