刘方平
（蚌埠市第二人民医院内分泌科安徽蚌埠23000）
【摘要】目的：探讨甲状腺内注射地塞米松治疗亚急性甲状腺炎疗效。方法：选取72例亚急性甲状腺炎患者，根据患者入院编号，遵循自愿原则，将其平均分为观察组（n=36）和对照组（n=36），观察组采取甲状腺内注射地塞米松治疗，对照组采取强的松治疗，同时，进行疗效对比。结果：观察组患者生命体征和临床症状消失时间明显短于对照组（P＜0.05）；观察组患者的总有效率是97.2%（35/36），明显高于对照组（P＜0.05）。结论：甲状腺内注射地塞米松治疗亚急性甲状腺炎疗效明显，可有效改善患者的临床症状，不良反应少，安全、有效，有助于提高患者的生活水平。
【关键词】甲状腺内注射；地塞米松；亚急性甲状腺炎
【中图分类号】R581.4【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）08-0152-02
亚急性甲状腺是一种常见、多发的甲状腺疾病，早期症状表现为甲状腺毒症、颈部疼痛，并伴有发热症状[1]。亚急性甲状腺传统治疗方法是给予非甾体抗炎药物，该药虽具有一定治疗效果，但是治疗时间长，副作用大[2]。有研究报道甲状腺内注射地塞米松治疗亚急性甲状腺炎疗效显著，为进一步证实此观点，笔者选取72例急性甲状腺炎患者，分组采取地塞米松和强的松治疗，对比疗效，以探寻最佳的治疗方法。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取72例亚急性甲状腺炎患者，根据患者入院编号，遵循自愿原则，将其平均分为观察组（n=36）和对照组（n=36），观察组患者中，男性17例，女性19例；年龄最小的是32岁，最大的是57岁，平均年龄（46.1±2.4）岁；病程最短的是2天，最长的是19天。对照组患者中，男性患者16例，女性患者20例；年龄最小的是31岁，最大的是59岁，平均年龄（46.5±2.1）岁；病程最短的是1.5天，最长的是18天。两组患者一般资料经统计学分析，具有均衡性，可予以对比。
1.2治疗方法
观察组采取甲状腺内注射地塞米松治疗，选择甲状腺相对大明显部位，或者是结节部位，注射地塞米松5mg+利多卡因1.0m（浓度2%），呈放射性注射，注射后按压5min，然后贴上敷贴，2次/周，一直到患者甲状腺功能正常、临床症状和生命体征消失即可。对照组采取强的松治疗，口服，一次5～10mg，一日10～60mg。同时向甲状腺内注射1ml生理盐水。两组患者共治疗7周。
1.3观察指标[3]
甲状腺肿大消失，无疼痛，退热，血沉恢复正常，并且甲状腺功能恢复正常，即为治愈；甲状腺肿大消退，轻微疼痛，血沉下降，甲状腺功能改善，即为有效；临床症状及各项指标无变化，即为无效；经治疗，甲状腺肿大比治疗前更加明显，发热和疼痛症状加剧，即为恶化。
1.4统计学方法
采取统计学软件SPSS18.0对本研究所涉及到的数据进行分析和比较，若差异值P＜0.05，表示具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者观察指标对比
观察组患者生命体征和临床症状消失时间明显短于对照组（P＜0.05），如表1。
表1两组患者观察指标对比情况（x-±s,d）
3.讨论
亚急性甲状腺是一种自限性疾病，多见于中年女性患者[4]。目前，临床上对于此种疾病的发病机制尚不明确，但普遍认为其和病毒感染有一定关系。临床上对于此种疾病的治疗方法有很多种，多数采取对症治疗法。
实践证明，口服强的松效果并不明显，并且不良反应多。地塞米松是一种肾上腺皮质激素类药物，其具有抗过敏、抗炎、抗毒的效果，可促使白细胞和巨噬细胞集聚在炎症部位，有效抑制炎症反应，以达到消炎作用[5]。甲状腺内注射地塞米松是一种新型给药方法，具有甲状腺内浓度高、用药少、半衰期长等特点，可使得淋巴细胞、巨细胞凋亡，抑制甲状腺局部免疫反应，缩小甲状腺肿大，改善局部免疫反应，恢复甲状腺功能及结构。
通过本次的研究结果显示，观察组患者取得了相对较好的疗效，其总有效率达97.2%,并且，生命体征和临床症状消退时间也明显优于对照组（P＜0.05）。并且，甲状腺内注射比较安全，没有发现损伤周围器官组织及损伤喉返神经而发生声音嘶哑等现象。由此可以说明，甲状腺内注射地塞米松治疗亚急性甲状腺炎疗效明显，可有效改善患者的临床症状，不良反应少，安全、有效，有助于提高患者的生活水平，值得临床上推广应用。
【参考文献】
[1]王雷.地塞米松、复方倍他米松预混局部注射治疗亚急性甲状腺炎32例临床观察[J].齐齐哈尔医学院学报.2013,34(06):837-839.
[2]张金海，宋金明，袁正强.甲状腺内注射地塞米松治疗桥本甲状腺炎的疗效[J].中国地方病防治杂志.2014,29(01):70-71.
[3]范进绵.地塞米松序贯疗法在亚急性甲状腺炎治疗中的应用[J].中国现代药物应用.2014,8(21):9-10.
[4]唐海燕，金雪花.甲状腺内注射地塞米松治疗桥本甲状腺炎68例临床观察[J].疑难病杂志.2010,9(08):608-609.
[5]周红林，罗志东，邱小春.地塞米松对围手术期甲状腺术前准备及术后康复时间影响的临床研究[J].齐齐哈尔医学院学报.2012,33(12):1584-1585.