姜巍巍
（辽宁省大连市金州区第一人民医院药剂116100）
【摘要】目的：探讨临床药师参与门诊药房药学服务的工作模式和应用效果。方法：建立我院临床药师参与门诊药房药学服务的工作模式，临床药师主要从协助医生合理用药、提供用药咨询指导、带领团队提高服务意识和业务水平三个方面参与药学服务，观察干预前后药房调剂差错、无形成果评分及服务满意度。结果：干预后每周调剂差错数为(8.35+1.42)件，干预前每周调剂差错数为(19.24+1.67)件，干预前后差异有统计学意义(P<0.05)。干预后无形成果评分为(42.8+1.6)分，干预前无形成果评分为(30.5+2.4)分，干预前后差异有统计学意义(P<0.05)。干预后患者对药房服务态度、用药咨询指导、取药等候时间、候药环境及取药方便程度的满意率显著高于干预前，干预前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论：临床药师参与药学服务能显著减少药房调剂差错率，提高团队工作效率、业务水平、凝聚力及患者满意度，临床药师参与药学服务的工作模式对于促进临床合理、经济、有效用药具有积极意义。
【关键词】临床药师门诊药房药学服务应用
【中图分类号】R952【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）50-0013-01
药学服务是指为医护人员、患者、家属等提供与药物相关的服务，其服务的目的是为了提高药物治疗的安全性、有效性和经济性，从而实现改善和提高人类生命质量的目标，在整个药学服务过程中临床药师发挥了重要的作用，但每个医院临床药师参与药学服务的切入点和途径不一致，从而导致药学服务质量参差不齐，根据以往经验和我院实际，我院药剂科建立全新的药师参与药学服务的工作模式，通过观察新工作模式的应用效果，探讨其在临床药学服务中的应用价值。
1资料与方法
1.1资料来源分析我院门诊药房2012年1-12月药学服务中存在的问题，根据分析结果制定全新的临床药师参与药学服务工作模式，全新工作模式于2013年1月起开始实施，收集两个时间段药房调剂差错登记资料、无形成果评价及患者满意调查表作为观察对象，对比以上资料评价全新工作模式的应用价值。
1.2工作模式分析我院门诊药房2012年1-12月药学服务模式发现，存在的问题主要有临床药师未全程参与临床用药全过程，药房工作团队服务意识缺乏、凝聚力不足，患者对药房服务流程及服务态度等不满[1]。针对以上分析结果，我院制定了全新的药师参与药学服务的工作模式，其主要工作内容包括：协助医师合理用药，临床药师具备药学专业优势，实际工作中应从简单的发放药工作中解脱出来，全程参与临床医生的选药、用药，还可通过审查处方发现用药中存在的问题，从而达到减少药物不良反应、提高治疗效果和用药经济性的目的；以临床药师为中心建立学习小组，由临床药师牵头定期举行服务意识和技能培训，服务意识培训包括责任心、沟通协调能力、合作能力等内容，技能培训包括药物适应症、禁忌症、毒副作用及药物相互作用等内容；设立临床药师用药咨询台，为每位取药患者提供详细的用药指导和注意事项，成立以临床药师为中心的用药安全宣传和回访小组，定期开展用药宣传活动和电话回访，了解患者用药效果、不适症状等信息，将以上信息及时反馈给临床医生，并协助医生对用药方案进行适当修改[2]，确保每位患者用药的安全性、有效性和经济性。
1.3观察指标观察全新工作模式干预前后调剂差错数量、无形成果评分及患者满意度，无形成果评分和患者满意度采用我院自制的问卷表进行调查，无形成果评分调查对象为药房工作人员，调查内容包括解决问题能力、责任心、沟通协调能力、团队凝聚力及工作积极性，总分100分，得分越高说明团队服务意识和业务水平越好，随机抽取100位患者进行服务态度、用药咨询指导、取药等候时间、候药环境及取药方便程度调查，调查结果分为满意、一般和不满意三类，对比以上观察指标评价全新工作模式实施后的效果。
1.4统计学方法采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析，计数资料组间比较采用χ2检验，计量资料组间比较采用两独立样本t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1干预前后调剂差错及无形成果比较干预后每周调剂差错数为(8.35+1.42)件，干预后无形成果评分为(42.8+1.6)分，干预前每周调剂差错数为(19.24+1.67)件，无形成果评分为(30.5+2.4)分，干预前后差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
表1干预前后调剂差错及无形成果比较
2.2干预前后患者满意度比较干预后患者对服务态度、用药咨询指导、取药等候时间、候药环境及取药方便程度满意率显著高于干预前，干预前后差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。
表2患者对服务质量满意率比较[n,(%)]
3讨论
本文通过分析我院门诊药房药学服务中存在的问题，制定了全新的临床药师参与药学服务工作模式，实验结果显示，工作模式实施后药房调剂差错数量显著降低，药房团队服务意识和业务水平显著提高，患者对药房工作质量的满意度也显著提高，由此说明，临床药师参与药学服务对于促进合理用药，提高药物治疗的有效性、经济性和安全性具有积极意义。
参考文献
[1]程红勤，闻满华，刘宁，等.临床药师参与病房药房药学服务的前后对照研究[J].中国药学杂志，2011,46(9):716-717.
[2]曾捷.门诊药房临床药学服务实践路径的探讨[J].临床合理用药，2012,5(9C):161-162.