牡丹江心血管病医院黑龙江牡丹江157011
【摘要】：目的观察分析盐酸贝尼地平对冠状动脉慢血流型心绞痛（CSFA）患者的临床治疗效果。方法选取我院2016年7月-2017年10月收治的CSFA患者108例作为本次的研究对象，随机分为治疗组和对照组，每组54例。对照组患者应用拜阿司匹林以及阿托伐他汀治疗，治疗组在对照组的基础上加用盐酸贝尼地平进行治疗。所有患者均连续治疗3个月。比较两组患者的临床治疗有效率以及治疗前后血流帧数（CTFC）。结果经过治疗，治疗组患者的临床总有效率明显高于对照组（92.59%VS77.78%），差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后CTFC均显著低于治疗后，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组治疗后CTFC较对照组更加降低，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组患者心血管不良事件发生率为9.25%，显著低于对照组的25.92%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论盐酸贝尼地平治疗冠状动脉慢血流型心绞痛患者可以取得显著的临床疗效，改善冠状动脉血流状况，降低心血管不良事件发生率，值得进行临床的大力推广。
【关键词】：盐酸贝尼地平；冠状动脉慢血流；心绞痛；临床疗效
ClinicaleffectofYansuanbeiniinthetreatmentofslowflowanginapectorisofcoronaryartery
Abstract:ObjectiveToobserveandanalyzetheclinicaltreatmenteffectofYansuanbeiniinpatientswithcoronaryslowbloodflowanginapectoris(CSFA).Methods108patientswithCSFAadmittedtoourhospitalfromJuly2016toOctober2017wererandomlypidedintotreatmentgroupandcontrolgroup,with54casesineachgroup.Thecontrolgroupweretreatedwithbyaspirinandatorvastatin,andthetreatmentgroupwastreatedwithYansuanbeinionthebasisofthecontrolgroup.Allpatientsweretreatedcontinuouslyfor3months.Theclinicaltreatmentefficiencyandbloodflowframenumber(CTFC)werecomparedbetweentwogroupsofpatients.ResultsAftertreatment,thetotalclinicalefficiencyofthepatientsinthetreatmentgroupwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup(92.59%VS77.78%),andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05）。ThedifferenceofCTFCwassignificantlylowerthanthatofCTFCaftertreatmentinbothgroups(P<0.05）。CTFCwasmoredecreasedintreatmentgroupthancontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05）。Theincidenceofcardiovascularadverseeventsinthetreatmentgroupwas9.25%,whichwassignificantlylowerthanthe25.92%inthecontrolgroup.Thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05）。ConclusionYansuanbeinicanachievesignificantclinicaleffectinthetreatmentofpatientswithcoronaryslowflowanginapectoris,improvecoronarybloodflowandreducetheincidenceofcardiovascularevents,whichisworthyofclinicalpromotion.
[Keywords]:Yansuanbeini;Coronaryarteryslowbloodflow;Angina;Clinicalefficacy
冠状动脉无明显狭窄病变但血流缓慢的心绞痛被称为冠状动脉慢血流型心绞痛（CSFA）或“Y综合征”，该病长期的临床预后不确定，可以发展为冠心病及急性心肌梗死，发生恶性心律失常、猝死的风险增加[1]。本文观察了盐酸贝尼地平治疗CSFA患者的临床疗效，现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料选取我院2016年7月-2017年10月收治的CSFA患者108例作为本次的研究对象，随机分为治疗组和对照组，每组54例。其中，对照组男性患者31例，女性患者23例，年龄41-81岁，平均年龄（61.2±6.9）岁，病程2-17年，平均病程（8.2±2.3）年。治疗组男性患者30例，女性患者24例，年龄39-79岁，平均年龄（60.9±8.3）岁，病程1-16年，平均病程（8.0±2.1）年。两组患者的基本资料之间比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。
1.2治疗方法对照组患者服用拜阿司匹林肠溶片（100mg/d）+阿托伐他汀钙片（20mg/d）。治疗组在对照组的基础上加服盐酸贝尼地平治疗，4mg/d，每天早餐后服用。所有患者均连续服用3个月。
1.3观察指标①临床疗效。显效为患者治疗后心绞痛症状消失或发作次数减少≥80%，在休息状态下心电图恢复正常或大致恢复正常；有效为患者治疗后心绞痛发作次数减少50%-79%，休息状态下心电图ST段压低上升≥0.5mv或倒置T波变浅≥50%；无效为患者治疗后未达到有效的标准。②比较两组患者治疗前后行冠状动脉造影，计算每例患者前降支、回旋支及右冠状动脉CTFC的平均值。③心血管不良事件发生率。主要包括急性冠脉综合征、心律失常、充血性心衰以及再次入院等。
1.4统计学处理采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的临床疗效比较如表1所示，经过治疗，治疗组患者的临床总有效率明显高于对照组（92.59%VS77.78%），差异有统计学意义（P<0.05）。
表1两组患者的临床疗效比较[例（%）]
2.2两组患者治疗前后CTFC比较如表2所示，两组患者治疗后CTFC均显著低于治疗后，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组治疗后CTFC较对照组更加降低，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2两组患者治疗前后CTFC比较（x±s）
2.3两组患者心血管不良事件发生率比较如表3所示，治疗组患者心血管不良事件发生率为9.25%，显著低于对照组的25.92%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表3两组患者心血管不良事件发生率比较[例（%）]
3讨论
CSFP指的是除外溶栓或介入治疗后、冠状动脉栓塞、冠状动脉痉挛或扩张、心肌病、瓣膜病以及结缔组织病等因素，冠状动脉造影显示冠状动脉无明显的狭窄病变，但是远端血流灌注明显延迟的现象。贝尼地平为新型长效二氢吡啶类钙离子拮抗剂(CCB)，除具有三通道(L型通道、N型通道和T型通道)阻滞作用的特点外，还具有脂溶性和高度选择性的特点，使其在体内具有与其他CCB不同的生物学效应，且有强大、缓慢和持久的降压作用和保护心脏、肾脏等多方面的作用，适用于高血压合并心绞痛的患者[2-3]。本次研究经过显示，经过治疗，治疗组患者的临床总有效率明显高于对照组（92.59%VS77.78%）；治疗组治疗后CTFC较对照组更加降低，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组患者心血管不良事件发生率为9.25%，显著低于对照组的25.92%。综上所述，盐酸贝尼地平治疗冠状动脉慢血流型心绞痛患者可以取得显著的临床疗效，改善冠状动脉血流状况，降低心血管不良事件发生率，值得进行临床的大力推广。
参考文献
[1]陈少敏，王文亮，马贵洲，等.盐酸贝尼地平治疗冠状动脉慢血流型心绞痛效果评价[J].中国综合临床,2017,33(5):404-407.
[2]王跃明，孔祥海，赵云慧，等.曲美他嗪联合贝尼地平治疗变异型心绞痛的临床疗效研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2013,21(8):35-36.
[3]韩荣旗，雷亚锋，曹国强，等.盐酸贝尼地平联合酒石酸美托洛尔治疗稳定型心绞痛23例[J].中国药业,2013,22(13):78-79.