邓帅（江苏省泰州市人民医院南院225300)
【摘要】目的对老年人急性胰腺炎的临床特点进行分析和观察。方法随机抽取2012年8月-2013年10月我院收治的老年重症急性胰腺炎患者50例、非老年重症急性胰腺炎患者50例作为本次实验的研究对象，对两组患者的资料进行回顾性分析，对比两组患者的临床特点。结果对于老年人重症急性胰腺炎患者而言，诱因多以特发性胰腺炎以及胆源症为主。在住院时间上，老年患者明显较长，且并发症发生率、合并症发生率较高。结论老年急性胰腺炎患者临床表现多不典型，且疾病严重程度高，患者并发症多，因此需要临床给予重视，使用综合治疗的方法以改善预后。
【关键词】老年急性胰腺炎临床特点
【中图分类号】R592【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）39-0125-02
老年群体由于多发高脂血症以及胆道结石疾病，因此老年急性胰腺炎的发病率有增加的趋势。急性胰腺炎合并脏器功能缺损，则称之为重症急性胰腺炎。其具有并发症多以及死亡率高等特点。我院对收治50例老年重症急性胰腺炎患者以及50例非老年重症急性胰腺炎患者进行对比分析，对老年重症急性胰腺炎的临床特点进行总结。详细临床报道如下所示：
1资料与方法
1.1一般资料
随机抽取2012年8月-2013年10月我院收治的老年急性胰腺炎患者50例、非老年急性胰腺炎患者50例作为本次实验的研究对象。老年组中，男性患者有26例，女性患者有24例，年龄范围为63岁到88岁，平均年龄为70岁。非老年患者中，男性患者有29例，女性患者有21例，年龄范围为19岁到52岁，平均年龄为40岁。两组患者在性别以及年龄等一般资料的比较上，差异不存在统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2诊断方法
患者经诊断血清淀粉酶均≥500U/L，均存在持续性腹痛。对患者进行24小时内血常规、血钙、腹部B超、血糖、肝肾功能、血气分析、X线以及CT等检查。并对患者的合并症以及并发症进行观察。
1.3治疗方法
急性期患者采用保守治疗，包括水电解质平衡和酸碱平衡维持、胃肠减压、禁食、止痛、抗休克，采用乌斯他汀以及生长抑素对胰酶的分泌和活性进行抑制，并采用抗生素进行抗感染。对于存在脏器功能缺损的患者，采取脏器功能支持措施。经过CT检查，显示老年组有2例患者存在胆道结石梗阻，非老年组有7例存在胆道结石梗阻，均采用纤维十二指肠镜下Oddi括约肌切开取石、胆囊切除、胆总管取石、T管引流以及鼻胆管引流进行治疗。非老年患者因有患者存在胰腺感染，有2例患者进行胰腺周围脓肿切开引流；对于2例存在胰腺假性囊肿患者，在囊肿出现的2个月后进行胰腺假性囊肿引流术。
1.4统计学方法
此次临床研究主要采用SPSS12.0软件对数据进行统计和处理，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，以P<0.05表示差异存在统计学意义。
2结果
2.1两组诱因比较
诱因比较上，两组患者第一位诱因为胆石症，老年组为58%，非老年组为50%，两组差异不存在统计学意义，P>0.05；老年组第二位诱因为特发性胰腺炎（30%），而非老年组则为酒精性胰腺炎（24%），差异存在统计学意义，P<0.05。
2.2两组合并症比较
两组患者在合并症上，比例最高均为高血压，且老年组（66%）明显高于非老年组（34%），差异存在统计学意义，P<0.05；第二位和第三位的合并症比较，老年组为心脑血管疾病（34%）以及糖尿病（22%），而非老年组则为高脂血症（30%）和脂肪肝（28%），差异存在统计学意义，P<0.05。老年组的合并症发生率明显高于对照组，P<0.05。
2.3两组并发症比较
老年组的并发症发生率与非老年差异不存在统计学意义，P>0.05；老年组并发症多为肺功能、胸腔积液以及肝功能异常等，非老年组则多为肝功能异常、肺功能异常以及腹腔积液，存在显著差异，P<0.05，两组在肝功能异常上差异存在统计学意义，P<0.05。
3讨论
在临床上，急性胰腺炎是大多数老年人急腹痛的主要原因，老年急性胰腺炎患者在临床上，表现呈现不典型性，患者一般不存在明显的疾病特征，多以器官衰竭以及休克为主要症状。对于老年重症急性胰腺炎患者而言，此次研究显示主要诱因为胆石症，特发性则位于第二位，这可能与老年患者疾病隐匿存在联系。在诊断上，老年组的合并症多样，主要为高血压、心脑血管疾病和糖尿病，因此临床上需要加强对患者的管理，及时对患者的尿淀粉酶、腹部CT以及血常规检查，防止患者病情延误[1]。在并发症发生率上，两组患者不存在太大差异性，但是老年组多为胸腔积液、肝功能异常以及肺功能异常，病症多样。因此临床上需要加强观察和治疗[2]。
综上所述，急性胰腺炎患者临床表现多不典型，且疾病严重程度高，患者并发症多，因此需要临床给予重视，使用综合治疗的方法以改善预后。
参考文献
[1]金小顺，赵怀辉，范晓黎，章敢，李钟声，薛传信.32例老年急性胰腺炎临床特点分析[J].肝胆外科杂志，2011，3（03）：120-121.
[2]樊敏，韩卓辉，叶云，黄谷香，杨宇.老年急性胰腺炎的诊断和治疗[J].中国普通外科杂志，2010，1（03）：98-99.