郝忠琴
广德县人民医院安徽广德242200
摘要：目的探讨临床护理路径（CNP）对喘息性支气管炎患儿治疗效果、家长知识掌握程度和护理满意度的影响。方法收集2017年9月至2018年9月我院收治的喘息性支气管炎患儿36例，随机平分为观察组和对照组，对照组接受常规护理，观察组接受CNP护理干预，比较两组患儿治疗效果、预后效果、家长知识掌握情况和护理满意度。结果观察组患儿治疗有效率为94.44%，对照组为83.33%，P<0.05；观察组患儿的症状缓解时间、体征缓解时间和家长健康知识掌握程度均明显优于对照组，P<0.05；观察组患儿家长护理满意度为100.00%，对照组为83.33%，P<0.05。结论临床护理路径可有效提高喘息性支气管炎患儿的治疗效果，对于提高患儿的预后和家属知识掌握程度、护理满意度均具有积极作用，值得推广应用。
关键词：喘息性；支气管炎；护理路径
[Abstract]objectivetoexploretheeffectofclinicalnursingpathway（CNP）onthetherapeuticeffect，parentalknowledgeandnursingsatisfactionofchildrenwithasthmaticbronchitis.Methods36childrenwithasthmaticbronchitisadmittedtoourhospitalfromSeptember2017toSeptember2018werecollectedandrandomlypidedintoobservationgroupandcontrolgroup.ThecontrolgroupreceivedroutinenursingandtheobservationgroupreceivedCNPnursingintervention.Resultstheeffectiveratewas94.44%intheobservationgroupand83.33%inthecontrolgroup，P<0.05.Theremissiontimeofsymptoms，signsandparents'healthknowledgeintheobservationgroupweresignificantlybetterthanthoseinthecontrolgroup（P<0.05）.Thenursingsatisfactionofparentsintheobservationgroupwas100.00%，andthatinthecontrolgroupwas83.33%，P<0.05.Conclusiontheclinicalnursingpathwaycaneffectivelyimprovethetherapeuticeffectofchildrenwithasthmaticbronchitis，andhasapositiveeffectonimprovingtheprognosisofchildrenwithasthmaticbronchitis，theirfamilymembers'knowledgeandnursingsatisfaction，whichisworthyofpromotionandapplication.
【Keywords】asthmatic；Bronchitis；Nursingpath
喘息性支气管炎是儿科常见的呼吸系统疾病，其是一种过敏性，并与呼吸道感染高度关联的疾病。临床研究发现，导致该病的致病因素较多，其中病毒感染、细菌感染、患儿呼吸道解剖位置特点和过敏体质均可致病[1]，患儿多出现憋喘等症状，且随着病情的进一步发展，可能造成患儿出现呼吸困难、心力衰竭，威胁患儿的生命安全，因此如何有效提高喘息性支气管炎的治疗方法具有重要意义。优质的护理服务对于提高患儿的治疗效果具有积极作用，基于此，我院内采用临床护理路径（CNP）进行喘息性支气管炎临床护理，效果理想，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1临床资料
收集2017年9月至2018年9月我院收治的喘息性支气管炎患儿36例，随机平分为观察组和对照组，对照组接受常规护理，观察组接受CNP护理干预，观察组中男性10例，女性8例，年龄2~12岁，平均年龄8.11±1.15岁，病程1~6d，平均病程3.21±1.19d，对照组中男性9例，女性9例，年龄3~10岁，平均年龄8.02±1.22岁，病程1~6d，平均病程2.99±1.21d，两组患儿的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1治疗方法对照组患儿接受常规护理，即给予患儿入院指导，介绍医院相关的陪护制度，遵医嘱给予患儿对症护理、药物护理，同时给予患儿必要的心理疏导和健康宣教。观察组患儿接受CNP护理干预，即科室内由科主任、护士长、主治医师和责任护士组成CNP护理小组，以时间为横坐标、以患儿日常具体护理工作作为纵坐标，制作CNP护理路径图，对护理小组成员进行路进图的培训，明确每一位小组成员对路径图的理解和掌握，依据路径图规范化实施每日的护理工作，具体如下：①入院指导护理人员应热情的接待患儿，向患儿详细介绍医院的治疗环境、陪护制度和相关注意事项，向患儿和患儿家属介绍责任护士、主治医师和护士长情况，协助患儿完成相关检查，向患儿介绍入院检查的目的和意义，做好患儿的入院评估工作；②健康宣教护理人员应向患儿和患儿家长介绍疾病的相关知识，使用通俗易懂的语言讲解疾病的发生原因[2]、治疗过程、临床表现、预防急救措施和相关注意事项，提高患儿和患儿家长对疾病的认知，强调经过规范化治疗后，病情是可以得到有效控制，提高对疾病的认知水平，稳定不安情绪；③药物护理护理人员给予患儿家长必要的用药指导，告知患儿家长遵医嘱服药的重要意义，详细介绍药物的使用方式、使用剂量和常见的不良反应处理；④心理护理护理人员应主动与患儿进行沟通、交流，交流过程中注意语气应温柔，和患儿建立良好的护患关系，同时积极与患儿的家长进行沟通，向患儿家长介绍之前成功治疗的案例，缓解患儿家长焦虑、忧郁等不良情绪。
1.2.2评价指标以两组患儿治疗效果、预后效果、家长知识掌握情况和护理满意度作为评价指标。治疗效果评价，显效：治疗后患儿呼吸困难、咳嗽等症状基本消失，肺部哮鸣音明显改善，心率恢复至正常水平[3]；有效：治疗后患儿喘息性支气管炎的症状、体征较治疗前有所改善，心率也有所下降，但是未恢复至正常水平；无效：治疗前后患儿的症状、体征无明显改善，甚者较治疗前恶化。预后效果考察症状缓解时间、体征缓解时间，家长知识掌握情况使用我院自拟调查量表进行评价，满分100分。
1.2.3统计学方法各组患儿的评价指标结果均使用SPSS13.0软件进行统计分析，其中症状缓解时间、体征缓解时间和家长知识掌握情况进行独立样本t检验，治疗效果和家长护理满意度进行秩和检验，α=0.05。
2.结果
2.1治疗结果比较
观察组患儿治疗有效率为94.44%，对照组为83.33%，见表1。
3.讨论
临床护理路径是临床根据某种诊断、疾病或手术而制定的一种治疗护理模式，它主要是按照临床路径表的标准化治疗护理流程[4]，让病人从住院到出院能够按照此模式来接受治疗的护理方案，使护理方法合理化和流程化，进而为患者提供最佳的治疗方案，进而降低医患双方的成本，以提高护理的效果。临床护理路径作为一种新型护理模式，在临床护理应用中日益广泛，本次研究发现，观察组患儿的治疗效果、预后效果以及患儿家长的知识掌握情况和护理满意度均明显优于对照组（P<0.05），说明临床护理路径可有效提高喘息性支气管炎患儿的治疗效果，对于提高患儿的预后和家属知识掌握程度、护理满意度均具有积极作用，值得推广应用。
参考文献：
[1]袁艺，曹玲，于雪梅，等.儿科门诊儿童毛细支气管炎及喘息性支气管炎治疗现状[J].中华实用儿科临床杂志，2015，30（4）：267-270.
[2]唐晓燕.临床护理路径用于小儿毛细支气管炎的效果观察[J].蚌埠医学院学报，2015，40（11）：1603-1605.
[3]张晓芬.布地奈德/特布他林雾化液联合雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效研究[J].中国妇幼保健，2011，26（29）：4609-4610.
[4]曾涛，江丽洪，陈开容，等.临床护理路径在支气管哮喘患者健康教育中的应用[J].广东医学，2016，37（16）：2519-2520.