（江苏省连云港市第一人民医院江苏连云港222000）
【摘要】目的：分析脑梗塞出院患者应用延续护理提高治疗依从性的效果。方法：选取2016年1月-2016年8月我科收治的56例脑梗塞患者，将所有患者随机分为观察组和对照组，对照组给予常规护理，观察组则给予延续护理。结果：观察组患者在出院后的用药和康复锻炼依从性明显高于对照组（P＜0.05）。结论：脑梗塞出院患者应用延续护理，能够提高患者的治疗依从性，促进其生活质量改善。
【关键词】脑梗塞；治疗依从性；延续护理
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）08-0312-02
脑梗塞患者常需要很长时间的恢复，帮助此类患者在出院后强化对抗疾病的信心，提升生活质量，是护理人员的责任[1]。本文重点分析了脑梗塞出院患者应用延续护理提高治疗依从性的效果。现报道如下。
1.资料和方法
1.1基本资料
选取2015年2月-2016年2月我院收治的56例脑梗塞患者。将患者随机分为观察组和对照组，每组28人。观察组患者中男性16例，女性12例；年龄57～72岁，平均年龄（65.4±5.2）岁。对照组患者中男性17例，女性11例；年龄56～73岁，平均年龄（66.7±5.5）岁。两组患者的性别、年龄等基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者在被送至入院后均给予积极的对症治疗和悉心的护理，待其病情稳定后由同一组护理人员对病情和健康状况进行细致的评估，若患者具备出院的条件方可办理出院。对照组患者在出院时给予常规的出院指导后，便不再采取任何干预措施。观察组患者除常规出院指导外，继续给予延续性护理。具体如下：①成立脑梗塞患者延续护理小组，调查脑梗塞患者居家常见问题，分析风险因素，确立延续护理的重点；患者在院时多与其进行有效的沟通，充分掌握患者的资料在即将出院的前3d，根据患者的身体状况、心理特点、恢复情况，为其制定具有针对性的出院后延续护理计划，在出院后开始实施；出院时帮助患者做好登记，发放医院的联系卡，嘱咐患者和其家属若存在疑问或患者出现不适，随时来院或电话咨询；出院后由延续护理小组按计划实施延续性护理，并随时根据患者病情的变化进行调整。②出院后延续护理小组成员以多种形式开展延续护理工作。（1）首先为电话随访，出院初期保持每周1次，随访的主要内容包括：了解患者病情恢复情况和对危险因素的预防情况，问询患者的用药情况，给予一定的鼓励；告知脑梗塞的发病机制、诱因，嘱咐患者注意。（2）定期的门诊复诊，提醒家属带患者前来，帮助患者进行检查，并给予健康教育，为患者讲解脑梗塞相关知识，强化患者对疾病和康复治疗的重视程度；教会患者居家进行功能锻炼的正确方法，合理的掌握康复锻炼的频率、时间和强度；认真的回答患者或家属存在的疑问，提高患者的认知度。（3）定期家访，主要了解患者在生活中是否存在不良习惯，予以纠正，给予其饮食指导，根据身体状况与家庭条件制定饮食计划，提醒患者多食用新鲜蔬菜；给予用药指导，嘱咐患者遵医嘱合理、规律服用治疗药物，教会患者如何自行辨认、处理轻微用药不良反应，树立其正确的服药观念，避免私自增减药量或停药。（4）发放健康手册，主要内容有饮食、功能锻炼、并发症预防常识和居家护理的要点，嘱咐患者和家属阅读，提高保健和防范意识。（5）利用现今发达的通讯网络，开通科室的微博、微信公众号，定期推送疾病知识，提高给患者和家属阅读、学习、查询疑问的途径，建立病友间的微信群、QQ群，将患者集中起来，一方面方便患者间交流经验，也便于提出对护理工作的看法、意见。③脑梗塞所需恢复时间较长，多数患者受到疾病的消耗和后遗症的影响，加上治疗给家庭带来的经济负担，容易产生紧张、焦虑、暴躁等负面情绪，导致依从性下降，护理人员应当予以重视，每次随访重视与患者交流，准确掌握各阶段患者心理状态，分析原因，帮助患者释放不良情绪，指导患者分辨自身存在的非理性情绪，并教会患者自我调试的方法。
1.3观察指标
观察两组患者在出院后用药和康复锻炼依从性
1.4统计学方法
本文研究所得数据资料采用SPSS15.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用x-±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
观察组患者在出院后的用药和康复锻炼依从性明显高于对照组（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
脑梗死是脑血管常见疾病，多发于中老年人，且发病后常引发语言、意识及肢体的运动功能障碍，造成患者的自理能力与生活质量下降严重[2]。而多数脑梗塞患者在病情稳定能够出院后还需接受长期的用药和康复治疗，但需要注意的是，不少患者在出院后受到疾病折磨及机体功能受限带来的影响，依从性并不容乐观，也在一定程度上增加了复发的几率[3]。因此，需要一种有效护理手段，帮助此类患者提高依从性。延续护理自被提出并广泛应用就很好的解决了上述问题，也是当前脑梗死患者出院后重要护理手段，通过在患者出院后护理人员多种形式的干预，将护理重点从医院的病房延伸至患者家庭，增强了医患、护患、患患之间的交流[4]。
本文给予观察组患者延续护理，通过根据患者病情定制个体化延续护理方案，在出院后通过灵活的形式对患者生活、饮食、用药、康复治疗给予干预，提高患者的治疗积极性。研究结果显示，观察组患者在出院后的用药和康复锻炼依从性明显高于对照组（P＜0.05）。研究结果充分说明，脑梗塞出院患者应用延续护理，能够提高患者的治疗依从性，促进其生活质量改善。
【参考文献】
[1]林晓姝.延续护理干预对高血压脑卒中出院患者治疗依从性的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，28(5):45-46.
[2]戴雪群.延续性护理干预在高血压治疗依从性的影响[J].数量医药学杂志，2015，28(6):911-912.
[3]孙蓓.护理干预在高血压合并脑卒中患者中的应用研究[J].临床合理用药杂志，2012，5(35):113.
[4]张妍.延续护理干预对神经外科脑卒中出院患者治疗依从性的影响[J].中国药物经济学，2015(3):148-149.