李艾莲（湖北省沙洋县人民医院湖北沙洋448200）
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）6-0290-02
护理安全是病人在接受护理的全过程中，不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理安全是反映护理质量高低的重要标志，是保护患者得到良好护理和优质服务的基础，对维护医院正常工作秩序和社会治安起到至关重要的作用[1]。
护理工作的每一个环节均有可能涉及到各种潜在的法律问题，近年来护理纠纷也呈不断上升趋势，提高全体护理人员的安全意识已然成为保证护理安全的重中之重，如何保证心血管内科护理安全是心血管内科护理人员所关心的话题。我院心血管内科近年来在护理安全防范措施方面积累了一些经验，有效地保证护理安全，现探讨如下。
1护理安全工作的影响因素
1.1人力资源不足，超负荷工作状态。护士容易产生身心疲劳综合征,表现为注意力不集中,认知行为变慢,工作质量下降,最终导致护理纠纷增加。
1.2法律意识和自我保护意识淡薄。一是在接待病人时说话不谨慎，或在治疗护理操作时动作不规范，引发病人和家属对治疗效果不信任，从而引发医疗纠纷。二是对临床护理资料书写不正规、不及时。
1.3护理人员缺乏以人为本服务理念和敬业精神。在工作中责任心不强,注意力不集中,遇事容易情绪化等这些常常是造成医疗纠纷的重要因素。
1.4规章制度及操作规程执行的不完善。没有严格执行规章制度和操作规程，稍有不慎就有可能导致差错事故的发生。
1.5管理层因素。护理安全管理是护理质量管理的核心，管理制度不完善，会导致不安全护理的后果。
1.6其他因素。社会、媒体等对医疗机构、人员尚缺乏公正的评价，医院生存的环境还不令人满意。对护理安全有直接影响的主要因素还包括院内感染、烫伤、跌倒与坠床、输液渗出及坏死、环境污染、食品污染等[2,4]。
2心血管内科的一般护理
2.1生活护理对心功能不全、急性心肌梗死、严重心律失常、急性心肌炎患者，协助其生活起居及个人卫生。
2.2饮食护理宜给高维生素、易消化饮食，少量多餐，避免刺激。
2.3排泄护理鼓励长期卧床患者多食蔬菜、水果及富含纤维素食物，养成每日解便习惯。
2.4药疗护理熟练掌握心血管常用药物的剂量、方法、作用及副作用；根据病情及药理合理用药。
2.5心理护理护理人员应保持良好工作情绪，关心、体贴、鼓励患者，使患者保持良好的心态和心理平衡，身心早日康复。
3提高护理安全管理水平
3.1做好入院评估：心血管内科护士应根据患者的病情轻重、缓急将病员安置在监护室还是普通病室，患者入院时，严格执行查对制度；提高医务人员对患者识别的准确性，确保所执行的护理过程准确无误。
3.2做好重点环节的管理：心血管内科患者病情重、变化快、部分患者疗效相对较差、病员年老体弱，加上用药特殊，所以护理人员应及时评估患者的危险因素，加强重点环节的管理。
3.3心理康复指导：多数心血管疾病均不易治愈，常反复发作或需长期治疗，给患者造成了较大的精神负担。我们应积极让患者参与护理过程，从心理层面上帮助其准确认识疾病的本质和特点，缓解他们的心理冲突，建立良好的行为模式。同时还应及时发现患者不良情绪，及时做好心理护理，消除不良情绪的影响。
3.4建立健全护理安全管理制度：健全和完善各种规章制度，规范护理纠纷的处理和索赔，科学地分担风险，更好地维护护患双方的合法权益。发挥各级护理治理人员的职能作用，严格把好质量关。
3.5加强护士专业培训：扎实的专业知识，娴熟的医疗护理技术是护理安全的基础。积极组织护理人员进行安全教育和安全培训，同时不断培训护理专业知识和专业技能以及护士的沟通能力，并定期组织理论及操作技术的考试和考核，以提高护理人员的综合素质，减少护理差错事故和护患纠纷的发生。
3.6加强职业道德教育，增强责任感；在连贯的护理服务中，护理人员要眼看、耳听、口答，避免患者对操作过程的猜疑，这样既增进了护患亲融性，也使患者感受到知情权。时刻提醒护理人员，我们服务的对象是生命，只要造成伤害就要承担法律责任。
4小结
安全管理是保障患者安全的必要条件，是避免护理缺陷，提高护理水平的关键环节。做为医院护理人员对患者实施安全管理尤为重要，我科将安全管理运用到患者的护理管理中从健全安全管理制度、提高护理人员专业素质入手，通过对重点环节、重点时段、重点人员以及病房设施的管理，构建起了安全的气氛，也提高了护理人员对安全的重视程度，从而防范了差错事故的发生，进一步确保患者的安全。