（黑龙江省农垦宝泉岭管理局中心医院黑龙江鹤岗154211）
【摘要】目的：探究急性阑尾炎患者围手术期护理干预的临床疗效。方法：选取我院2015年1月-2016年2月收治的急性阑尾炎患者38例，随机分为观察组和对照组各19例，对照组给予患者常规护理，观察组给予患者护理干预，对比两组手术疗效及护理满意度。结果：观察组患者的术后切口疼痛时间、住院时间、切口感染发生率分别为（24.8±3.8）h、（3.5±2.2）d、5.3%；对照组分别为（36.2±5.2）h、（5.5±3.5）d、15.8%；经对比差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者非常满意12例，满意6例，不满意1例；护理满意度为94.7%；对照组患者非常满意5例，满意9例，不满意5例，护理满意度为73.7%；两组护理满意度对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对急性阑尾炎患者采取围手术期护理干预效果显著，提高护理满意度，值得临床推广应用。
【关键词】急性阑尾炎；围手术期；护理干预
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）11-0153-02
急性阑尾炎是有多种因素导致的炎性病变，是普外科临床上常见疾病，如不及时治疗会导致全身感染，严重威胁患者的生命安全，手术治疗对患者的预后影响较大[1]。本研究通过对我院2015年1月-2016年2月收治的急性阑尾炎患者采取围手术期护理干预，取得了较为显著的临床效果，现报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年1月-2016年2月收治的急性阑尾炎患者38例，所有患者均符合急性阑尾炎诊断标准，明确诊断为急性阑尾炎。将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组患者19例，男性患者9例，女性患者10例；年龄21～59岁，平均年龄为（32.8±3.7）岁；病程1～5d，平均病程为（2.1±0.6）d；其中急性单纯性阑尾炎患者8例，急性化脓性阑尾炎6例，急性坏疽性阑尾炎5例；对照组患者19例，男性患者8例，女性患者11例；年龄23～62岁，平均年龄为（33.5±3.3）岁；病程1～4d，平均病程为（1.8±0.7）d；其中急性单纯性阑尾炎患者7例，急性化脓性阑尾炎7例，急性坏疽性阑尾炎5例；两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组给予患者常规护理措施，观察组给予患者围手术期护理干预，具体方法如下：
1.2.1术前护理①心理护理：护理人员主动和患者沟通，为患者介绍病房环境、主治医生、护士等，消除患者的陌生感，为患者讲述关于疾病的相关基础知识，告知患者手术前的准备工作和术后的注意事项，为患者讲解手术的重要性，消除患者紧张、恐惧的不良情绪；嘱患者家属对患者进行鼓励，使患者树立起战胜疾病的信心，配合临床治疗。②术前准备：严密观察患者的血压、脉搏、体温、呼吸等生命体征变化，对于有腹痛严重、体温过高患者应提前安排手术；做好手术前的相关检查，认真多好备皮工作，并保持患者皮肤清洁、干燥，避免出现切口感染等情况发生[2]。
1.2.2术后护理①基础护理：术后给予患者低流量氧气吸入并给予心电监护，鼓励患者早期下床活动，避免出现术后肠粘连发生；对患者腹部进行适当按摩，促进排气；告知患者注意防寒保暖，教会患者有效咳嗽。②切口护理：严密观察患者切口的变化，如出现皮肤红肿等症状应及时给予抗感染处理，切口疼痛较轻的患者可采取听音乐、聊天等方式转移患者注意力，对于切口疼痛较为严重患者，按照医嘱给予患者止痛药物；③饮食护理：为患者制动合理的饮食计划，指导患者手术当天应禁食、禁水。当肛门排气后可适当给予患者流食，饮食应以少时多餐为原则，多食用清淡易消化的食物，逐步转变为半流食和正常饮食。④引流管护理：护理人员应严密观察引流管的颜色、性质和量，保持引流管妥善固定，保证引流管通畅。
1.3观察指标
观察并记录两组患者手术切口疼痛时间、住院时间、术后感染情况及护理满意度；护理满意度通过对调查表的形式分为非常满意、满意、不满意。
1.4统计学处理
本研究中所得的数据均采用SPSS17.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时，认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。
2.结果
2.1两组疗效对比
观察组19例患者的术后切口疼痛时间、住院时间、切口感染发生率分别为（24.8±3.8）h、（3.5±2.2）d、5.3%；对照组分别为（36.2±5.2）h、（5.5±3.5）d、15.8%；经对比差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2护理满意度对比
观察组患者非常满意12例，满意6例，不满意1例；护理满意度为94.7%；对照组患者非常满意5例，满意9例，不满意5例，护理满意度为73.7%；两组护理满意度对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.小结
急性阑尾炎发病急、病情变化快，患者出现严重腹部疼痛，是临床上常见的急腹症，其主要发病因素为阑尾管腔内出现细菌感染或出现梗阻所导致，临床上主要的治疗措施为手术治疗，但手术创伤较大，患者易出现术后并发症，严重影响患者的生活质量[3]。良好的护理措施能够改善患者的治疗效果及预后。本研究通过对急性阑尾炎手术患者采取术前心理护理、术前准备，术后加强基础护理、切口护理、饮食护理、引流管护理等护理措施，使患者能够有良好的心态面对手术，有效的减少了术后并发症产生，改善患者生活质量，值得临床应用。
【参考文献】
[1]李发雨.不同护理模式在阑尾炎手术患者中的综合护理效果观察[J].中国医药导报，2011，（8）：111-112.
[2]吕艳琴.护理干预在急性阑尾炎手术中的护理应用[J].吉林医学，2014，3（24）：5515-5516.
[3]廖春梅.探讨围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的临床效果[J].按摩与康复医学（下旬刊），2012，03（8）：141.