蒋蓉
四川省人民医院610000
摘要：目的：对老年重症脑出血患者采取优质护理干预的方法，观察研究其成效作用。方法：筛选我院的25名老年重症脑出血患者，对其实施优质护理干预措施，然后过了一段时间后，将受到优质护理的患者与所有的老年重症脑出血患者进行对比分析当下健康状况。结果：在选取的25名老年重症脑出血患者中，经过一段时间的优质治疗与护理后，有基本痊愈的患者8位，情况明显好转的患者9位，另外有5名情况得到改善，3位患者不幸去世的治疗情况。讨论：对老年重症脑出血患者进行优质护理干预能够得到明显的治疗效果，这种方法的实施与推行，不仅在改善患者的临床治疗医效上起了极大作用，对改善患者治疗时生活水平，促进患者更好接受治疗具有重要意义，应当得到一定的应用和传播。
关键词：重症出血患者；系统护理干预；临床应用成效
脑出血别名又为脑溢血，它的产生原因多种多样，最典型的是因高血压小动脉硬化的血管破裂而引发的脑出血，因此又被称为高血压性脑出血。脑出血在中老年人中的常见现象，作为一种急性脑血管疾病，所造成的致残、致死率却是极高的，是我国临床医学中脑血管病中死亡率最高的疾病，脑出血部位对位大脑半球，少量发生在脑叶、脑干、小脑等部位[1]。为了探究出优质护理干预对重症脑出血患者所造成的影响，我们进行参与实验对比，分析结果报告如下：
1、资料与方法
1.1临床资料
本文对近两年内我院的25位重症脑出血患者进行实验分析，包括男性患者16名，女性患者9名，他们的年龄主要分布在45-75不等，平均年龄为55.8，其中18位为大脑半球出血，小脑出血和脑干出血的分别为5位和2位。所有的患者经检查都与脑出血患者的临床诊断标准相符。
1.2方法
对25名脑出血患者采取优质护理干预，经过一段时间治疗后，将护理所产生的效果与未进行护理干预的患者进行分析对比。
1.2。1常规护理
一方面保持患者情绪的稳定，对患者的头部进行降温操作，减少血肿的发生机率，促进患者的神经系统更加稳定；另一方面医护人员必须加强对患者的心电、脉搏、血压以及血氧饱和度等方面的查询监护，要及时处理患者的呕吐物和排泄物，在患者大小便失禁的情况下，应当对患者留置尿管或者行气管插管，有必要时应当将行气管切开[2]。对待患者饮食方面，医护人员更应当加强管理控制，避免高热量的食物吸入，多吃新鲜的蔬菜和水果，在患者昏迷时间过长的情况下要进行营养液的输入，以保证患者基本的营养供给。
1.2.2生命体征检测
医护人员要对患者的意识障碍程度做好详细记录，如通过对患者进行语言沟通或者是外部刺激以引起患者的反应。当患者出现长时间昏迷状况时，可能是由于脑内出血面积增加或者是发生脑水肿现象，这时候应赶紧对患者进行脱水和头颅CT检查；若是当患者出现因大脑大面积出血而导致的精神问题时，要选用镇静药物来使患者保持保持稳定；因为脑出血患者常伴随高热的身体特征，因而要定期对患者进行体温查探，同时借助冰帽和冰毯等物理降温措施，要做好体温登记查询工作的同时，还应对患者的其他身体特征进行细致观察。高血压是引起脑出血的重要诱因，住院治疗期间，医护人员要时刻关注患者的血压情况，控制在一定的标准范围内日，有需要时进行静脉降压[3]。
1.2.3并发症的护理
1.2.3.1肺部并发症的护理
脑出血患者护理并发症常常是肺部感染，为了防止这一现象的发生，应做好及时的防范避免准备：
1）将患者平躺于病床上，头偏向于一侧，必要时将头部尽量向后仰，及时清理患者呼吸道、口腔内部的脏污；
2）需要时通过刺激患者颈部引起患者咳嗽，从而有利于患者排痰，若该方式无效则应当及时对患者进行吸痰处理；
3）在患者行气管已被切开的情况下，医护人员要谨遵护理措施，进行无菌操作，避免出现感染现象。
1.2.3.2褥疮的护理
医护人员应保持患者的身体清洁状态，定期对患者进行清理，在帮助患者翻身移动时，动作要轻柔缓和，以免伤害患者，另一方面医护人员应当经常对患者采取推拿按摩，促进患者身体血液流通。
1.2.4心理护理
往往脑出血的治疗康复过程极为冗长负责，脑出血患者生活不能自理，患者常伴随这苦闷烦躁的心情，因此在对患者进行临床医学治疗的同时，还应注意患者的心理情绪方面，平时对注意观察患者的眼神表情透露，及时的对患者进行沟通，尽可能满足患者的需求，帮助患者建立打败病魔的信心，树立健康的求生欲望。
1.2.5康复护理
针对不同的脑出血患者不同的健康状况，医护人员要根据其年龄、心理、以及其他的本身健康状态进行全面分析，为其量身定做科学的、合适的康复计划，如：在患者的病情得到稳定控制后，加强对患者的肢体锻炼，再加以按摩、针灸等措施，促进患者更好更快康复。
2、结果
在医护人员的悉心照料下，经过一段时间的护理，在这25名老年重症脑出血患者中，基本痊愈的患者有8位，显著好转的有9位，情况稳定下来的有9位，治疗护理所带来的康复有效率为84%。
3、讨论
脑出血是临床医学中极为常见的一种急性脑血管疾病，它是由于大脑内部的血管破裂而引起的出血现象，作为典型的高血压并发症之一，受到高血压和脑动脉硬化的影响，发病迅猛、致死致残的特点对患者的生命安全造成极大的威胁[4]。再者随着生活环境的逐渐恶化，人们生活习惯的变化，导致脑出血患者数量逐年上升，为了应对这一现象，减少脑出血患者的致残、致死率，提高老年患者的生活质量，给他们营造一个安静稳定的晚年生活，加强对脑出血患者的康复护理干预具有重要意义。
参考文献：
[1]许湛珠，王彩云，阮华娟.优质护理干预对老年重症脑出血患者疗效的影响[J].广东医学院学报，2014，04：605-606.
[2]韩国利，张淑娟，赵国凤.对重症脑出血患者进行优质护理干预的效果分析[J].当代医药论丛，2015，01：98-99.
[3]陈粉珊，罗晓苑.社区优质护理干预在老年高血压患者中的应用效果观察[J].中国医药指南，2015，08：241-242.
[4]郑丽燕，唐宁娟，袁衬香，黄海端，梁国如.优质护理干预在老年糖尿病患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，09：84-85.