宜春市上高县人民医院江西上高336400
摘要：目的：本文探讨临床护理路径在严重胸部创伤患者的应用效果，分析其提高救治成功率的情况。方法：选取我院胸外科2014年07月～2016年07月期间收治的严重胸部创伤患者70例，以国际字母表法作为依据，将患者随机分为观察组（n=35）和对照组（n=35）。我院予以对照组患者常规护理干预、在对照组的基础上予以观察组临床护理路径。观察2组患者抢救时间、住院时间；观察2组患者的救治成功率。结果：观察组的抢救时间、住院时间短于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的救治成功率高于对照组，数据对比有意义（P＜0.05）。结论：临床护理路径有显著的医学价值，值得推广。
关键词：临床护理路径；急性严重胸部创伤；救治成功率
胸部外伤是一种发生于胸部的常见创伤，占全身创伤的四分之一。胸部创伤患者具有病情危急、发病率高、死亡率高的特点，对患者的生命构成威胁。我院选取2014年07月～2016年07月期间收治的70例患者进行研究，将研究成果作为临床参考依据，现报道如下：
1资料和方法
1.1临床资料
选择在2014年07月～2016年07月期间我院胸外科的70例患者，观察组/35例，对照组/35例，回顾其往期资料。
对照组：男/19例，女/16例；年龄在21～47岁，平均年龄为（36.75±4.33）；其中由于工矿、建筑及交通事故造成的有24例，自然灾害导致的有11例。胸外伤后至就诊时间为0.9～1.4h，平均就诊时间为（1.65±0.47）h。
观察组：男/18例，女/17例；年龄在20～49岁，平均年龄为（34.35±4.98）岁；其中工矿、建筑及交通事故所致的有23例，自然灾害导致的有12例。胸外伤后至就诊时间为0.8～1.47h，平均就诊时间为（1.83±0.57）h。
2组胸部外伤患者在性别、年龄、事故原因、就诊时间的比较上，差异不大，P＞0.05。
1.2方法
对照组：常规护理。医护人员应快速的评估伤情，监测患者的生命体征情况，并联系各个科室做好手术前期的准备工作，为抢救赢得时间，针对于有意识的患者护理人员应安慰患者，缓解其不良情绪；医护人员在救治患者过程中必须选择合适的体位，根据病情检核患者实际情况选择平卧位、平卧位头偏向一侧、健侧卧位等；对患者进行常规的镇痛处理，对于不可耐受疼痛应给予镇痛治疗，可耐受疼痛患者应引导患者通过调整呼吸缓解疼痛，或者医护人员转移患者注意力。
观察组：在常规护理的基础上进行临床护理路径，①进行循环护理，尽快的建立静脉通道（双上肢静脉、锁骨下深静脉），根据患者的个体化差异行输液、输血等措施，尽快回复患者的循环功能；②进行呼吸护理，医护人员应轻柔的清楚患者口腔中的杂物（血块、呕吐物、分泌物）等、给予患者吸氧措施以纠正患者的呼吸功能[1]。
1.3观察指标
观察2组急性严重胸部外伤患者的抢救时间、住院时间；观察2组患者的救治成功率。
1.4统计学处理
本文数据均采用SPSS19.0软件进行统计学处理，计数资料--救治成功率，以率（%）表示，卡方检验比较。计量资料--抢救时间，住院时间，用方差表示，统计学方法用T值检验，p＜0.05认为差异具有统计学意义。
2结果
2.1对比患者的抢救时间与住院时间
观察组患者的抢救时间为（18.32±2.14）h、住院时间为（10.94±1.35）d，明显优于对照组数据，有统计学意义，P＜0.05.具体结果如表1所示：
表1：对比两组患者的时间数据（n，h，d）
组别例数抢救时间住院时间
观察组3518.32±2.14*10.94±1.35*
对照组3527.56±1.9818.44±4.74
注：*与对照组相比较（P＜0.05）。
2.2对比2组急性严重胸部创伤患者的救治成功率
对照组患者经过常规护理之后死亡的4例，救治成功的31例，救治成功率为88.57%，观察组患者经过常规护理联合临床护理路径后，死亡的1例，救治成功的34例，救治成功率为97.14%，观察组数据明显高于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。
3讨论
胸腔内包含重要的器官，心肺是维持生命功能的重要器官，对于人体正常的血液循环、护理等有至关重要的重用，一旦胸部发生急性损伤，很大概率会累及心肺，影响到正常的循环与呼吸功能，患者有明显的疼痛、呼吸或咳嗽加剧、出血、咳血、休克等临床表现，治疗与护理不及时患者快速死亡的概率较大，因此，一旦发生急性胸部创伤必须及时的纠正患者的呼吸功能障碍，维持循环功能，特别是早期处理中优先处理危及生命的损伤[2]。本文研究表明，观察组的抢救时间（18.32±2.14）h明显短于对照组（27.56±1.98）h，住院时间（10.94±1.35）d明显短与对照组（18.44±4.74）d，P＜0.05；与对照组相比，观察组的救治成功率数据明显具有优势，97.14%明显高于对照组88.57%，P＜0.05。
综上所述，予以严重胸部创伤患者积极有效的护理措施可以提高救治的成功率，减少抢救时间与住院时间，对患者的康复具有重要意义。
参考文献：
[1]王瑞.临床护理路径在严重胸部创伤患者中的应用[J].临床合理用药杂志[J]，2014，7（14）：118-118.
[2]齐丽娟.对胸部创伤患者实施临床路径护理的效果分析[J].当代医药论丛，2014，12（14）：90-91.