涿州市医院河北省神内二科072750
李萌王月杨倩张荣荣闫滨张思雨
摘要：随着医学的不断发展和人们需求的不断增加，医疗行业从纯技术行业逐渐转变为服务与技术并存的行业，也使得护理在其中占据了重要地位。绩效考核是一种现代化管理模式，被用于评价员工的工作成效，且促进员工工作积极性的一种方式。自2013年5月开始我院内科实施绩效考核管理方案，探究绩效考核对神经内科护理的影响，报道如下。
关键字：绩效考核；神经内科护理；作用
1?资料与方法
1.1一般资料：本次40例护理人员均为我院2012年4月至2014年5月期间在内科工作的人员，均为女性，年龄20~42岁，平均年龄（28.3±3.4）岁。工作年限1~20年，平均工龄（8.6±2.2）年。文化程度：中专6例，大专22例，本科及以上12例。职称：主管护师8例，护师12例，护士20例。患者情况：绩效考核实施前选取患者100例，其中男性患者56例，女性患者44例，年龄20~86岁，平均年龄（52.8±4.4）岁。文化程度：小学及以下33例，中学41例，大学及以上26例。绩效考核实施后选取患者100例，其中男性患者58例，女性患者42例，年龄22~82岁，平均年龄（51.6±4.3）岁。两组患者上述资料（性别、年龄、文化程度）无差异，P＞0.05。
1.2方法
1.2.1护理绩效考核方案制定原则
根据护理工作量、技术难易程度、工作时间、所承担的风险、工作效率等多种因素，让一线科室护理管理者和一般工作人员都积极参与到考核方案的讨论和拟定中，以稳定护理队伍、提高护理质量、促进护理人员工作的积极性、主动性、创造性和提升护理人员专业内涵为前提，注重业绩与素质并重的考核原则，充分体现公开、公平、公正的分配原则，让制定的考核方案具有可操作性。
1.2.2护理绩效考核方案建立的背景
（1）适应新医改的需要2009年，新医改方案出台，国家再次把绩效考核和人事分配制度改革作为进一步深化医疗卫生体制改革的重要内容；2012年卫生部推行的等级医院评审和现在进行的大型医院巡查工作中，规范公立医院绩效管理仍是重点．新的医疗卫生体制改革始终要求医院遵循公益性和社会效益性原则。
（2）适应医院发展的需要医院对护理人员的奖金发放采取再次分配的方式进行，一部分奖金由医院直接发放，一部分奖金由科室和护理部进行综合考核后根据考核情况进行发放．同时，医院每年都要对护理人员进行评先评优活动，并对评选出的先进集体和优秀个人进行单独表彰。
1.2.3考核指标的确定及考核方法
（1）工作量护理部根据工作难易程度、需要承担的风险系数等、工作耗时等因素初步拟定工作项目量表，通过问卷调查方式由各科护士长组织科内护士进行讨论后按“完全符合”、“符合”、“基本符合”、“不符合”、“很不符合”5个级别进行评定．组织护理专家对统计结果符合程度＞4.5、变异系数＜25%的项目进行筛选后咨询专家，对认可度＞85%的项目入选为工作项目，初步拟定的116个项目最终有100个项目入选，入选项目均通过信息系统自动筛选生成，具有较强的准确性和透明性。
（2）护理绩效核算方法按每月护理绩效奖、季度绩效奖、年度评先评优三个项目进行核算．
1.2.4分析指标认真观察和分析实施绩效考核方案前后护理质量、服务效率、病人及医生的满意度等指标的变化情况．
1.3统计学处理
采用SPSS软件进行描述性统计与t检验，计数资料用百分比表示，P＜0.05具有统计学意义．
2结果
实施绩效考核方案之后各项护理指标显著提高为了分析实施绩效考核的效果，医院组织专家对护理岗位不同层次的人员就绩效考核方案实施前后分别对其评优、晋职晋升、排班模式、工作压力、绩效工资分配、留职意愿等的综合满意度进行了问卷调查，各项满意指标显著提升，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨??论
3.1实施绩效考核充分调动了护理人员的积极性，提高护理人员的综合素质：按劳分配的方式明确了各级护理人员的自主能动性，有益的良性竞争辅以适当的约束，可增强护理人员绩效意识，有助于调动护理人员工作积极性，激发护理人员的学习、创新以及潜在能力，也提高了护理人员的综合素质。绩效考核杜绝了以往“干多少都一样”的现象，营造了公平合理的竞争平台，激发护理人员的工作热情。本文中采用绩效考核管理模式，发现实施后护理人员的护理质量、护理安全、服务态度及带教能力均比实施前有明显提高，P＜0.05。结果提示，绩效考核提高了护理人员的安全意识、服务意识、护理水平以及带教水平，与目前研究相符。
3.2绩效考核提高了患者对护理的满意度：绩效考核的实施关系到护理人员的切身利益，不但能够体现出护理质量的客观性、公正性以及持续性，更能确保护理质量的稳定。也有研究发现，实行绩效考核后，工作与绩效挂钩，使护理人员的精神面貌焕然一新，每个护理人员都能够积极的工作，达到患者满意的程度，并增进了护理人员与患者的沟通交流，满足患者的需求。本文中也显示，绩效考核实施后，患者对护理满意度高达98%，远高于绩效考核实施前的87%，P＜0.05。结果也显示，绩效考核可积极促进护理人员工作态度，满足患者的需求，提高患者满意度，改善护患关系，与目前研究基本一致。
综上所述，绩效考核在神经内科护理管理中，具有较高的应用效果，一方面使护士各方面素养得到了提高，改善了仪容仪貌，通过学习，增进了护理技能，且各项护理落实情况更加规范准确，此外，还提高了护理满意率，值得临床进一步广泛推广使用。
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