张小然（中国人民解放军第二五二医院产科河北保定071000）
【中图分类号】R711.32【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2009)32-0126-02
【关键词】微波宫颈糜烂
宫颈糜烂是已婚女性的常见病、多发病，是诱发宫颈癌的高危因素。我院自2006年5月～2008年10月应用CVP-I型妇科微波治疗仪治疗宫颈糜烂，结果疗效满意，现将治疗方法、效果及经验体会报告如下。
1临床资料与方法
1.1一般资料选择经普查及门诊确诊的宫颈糜烂150例，已婚，平均年龄24～50岁。其中，Ⅰ度糜烂26例，占17%；Ⅱ度糜烂98例，占65%；Ⅲ度糜烂26例，占17%。
1.2治疗时间于月经干净后3～7天治疗，1周内避免性生活。术前宫颈刮片细胞学涂片排除宫颈癌的存在。
1.3治疗方法患者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道，窥器充分暴露宫颈，干棉球拭干阴道内分泌物，使之保持干洁。将微波电极轻轻接触糜烂组织，然后启动脚开关开始工作。探头应呈滑动式操作。于宫颈管口向内操作约0.5cm，沿宫颈口向四周操作，至外周超出糜烂组织约为0.2cm。治疗后的糜烂面至病变凝固变白、发黄为宜，术后观察5天，治疗面无出血，涂上龙胆紫即可。
1.4术后注意事项术后抗感染1周，禁止性生活及盆浴2个月。
1.5治疗效果观察
1.5.1痊愈宫颈光滑，糜烂面消失。显效：糜烂面缩小一半以上，或乳突型与颗粒型转为单纯型。有效：糜烂面缩小50%以下；或由Ⅱ度转为Ⅰ度，Ⅲ度转为Ⅱ度；或由乳突型转为颗粒型，颗粒型转为单纯型。无效：糜烂面积无明显变化或有发展。
1.5.2治愈糜烂面完全愈合，宫颈光滑，无自觉症状。好转:糜烂面积明显减少，程度减轻、症状减轻。无效:治疗前后糜烂面积无明显变化，自觉症状未消失。
2治疗结果
Ⅰ度、Ⅱ度宫颈糜烂面积完全愈合，宫颈光滑，治愈率为100%，Ⅲ度治愈22例，好转4例，总有效率为100%。
3讨论
微波是波长为1mm～1m范围内的电磁波，介于高频电和激光之间，高频电和激光是外部加热。微波治疗宫颈糜烂是利用微波多生物热效应和非热效应，使血管扩张，促进局部血液循环，使细胞通透性升高，改善组织营养状况，提高再生能力。促进代谢产物及炎性渗出物的排泄加快，具有解痉、镇痛作用。微波非热效应能杀菌、消炎、提高白细胞的吞噬功能、增加红细胞的免疫功能，促进糜烂愈合，达到治疗目的。
4经验体会
对糜烂面坏死组织要清除彻底，必须严格掌握微波辐射的功率，应用80W，每一接触面时间应掌握在4～6s之间。操作时尽量不要使用宫颈钳牵拉，减少出血和损伤。慎重处理糜烂与正常宫颈组织交界处，减少出血，缩短治疗时间。我们认为，微波治疗宫颈糜烂，操作简单，治疗时间快，患者无痛苦，安全，副反应小，疗效满意，值得临床推广使用。