王利利张园园白风娟（河南省鹤壁市淇县人民医院456750）
【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）02-0336-02
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的和常见的并发症，是产科病死率较高的一种疾病，它起病隐匿，发展迅速，病情凶险，程度严重时可直接威胁母婴的生命健康。由于妊高症的病因至今尚未完全明确，给临床的预防工作带来很大的困难，随着科学的进步与发展，我们对妊高症的孕妇及时给予健康宣教及护理干预措施，定期进行宣教，对减少妊高症的发生，避免母婴的损害起到了一定的作用，收到了较好的效果。具体如下:
1健康教育
健康教育是传授健康知识，培养健康行为的一项社会活动。随着医学模式和健康观念的改变，大多数患者不只需要一般的生活护理，更需要的是健康知识、以及了解自己的健康状况，疾病治疗和预后的问题。高血压病病程长，病情进展程度不一。大部分是良性缓慢过程，但对心、脑、肾是一个很重要的致病因素。积极预防、治疗可制止高血压病对靶器官的损害。所以健康教育尤为重要。开展以整体护理为中心，护理管理为基础的方案而达到护理目标，根据患者个体情况，在护理上有针对性地制定适合高血压病患者的健康教育计划，有效的进行健康宣教，针对个体制定健康教育计划，印发成小册子挂于病房提高患者对疾病的认识。
2护理干预的措施
2.1要尽最大努力地为病人创造一个室内安静、幽雅、清洁的环境。室内各类物品要摆放整齐、光线噪音要低、使患者感到在这里有一种安全感，给患者讲解日常生活中起居的注意事项，消除心理和生理上的恐惧感，使患者心理和生理上首先得到最大程度的安慰，从而保障心情愉快。
2.2二要正确指导病人的饮食及适当休息。以高蛋白、高维生素、无刺激食物为主。严格控制钠盐的摄入，以每日不超过3克为准，对进食或尿量较少的患者应给予高渗葡萄糖静脉滴注以补充营养，适当应用利尿剂。对患者应采取强迫性左侧卧位，以减轻妊娠子宫对下腔静脉的压迫，防止胎儿宫内窘迫的发生。
2.3密切注意患者病情的观察。加强护理巡视，每日2～4小时测胎心1次，根据医嘱定时对患者进行测量血压，发现异常应及时向当班医生报告，做到紧急情况紧急处理，要每周测体重1次或遵医嘱进行实施。对有蛋白尿的患者应每日留取尿液测试蛋白的总量。在使用利尿药时应注意持体内电解质的平衡，防止发生低钾、低钠的发生。
2.4要严格遵守操作规程。避免失误，定时巡视病房，随时观察患者的病情变化，发现问题及时采取相应处理措施，并作为病历记录，为医师的正确治疗提供方便。及时督促、检查、协助患者保持身体清洁。对卧床患者要注意及时换下被污染的衣物，帮助病人增加翻身次数，防止发生褥疮。
2.5一是将患者安置在单人房间。室内要保持肃静，挂置适合患者的有色窗帘，降低照明强度，避免声光刺激，减轻患者的病情。二是应防止意外伤害。当病人抽搐时应将包有沙布的压舌板放在病人上下牙齿之间，从而防止咬伤唇舌。对病床要加床栏，使患者不致坠地跌伤，绝对不可使用暴力制止病人抽搐。三是保证患者呼吸通畅。对昏迷的病人应禁食，取平卧使其头部偏向一侧，取出病人的活动假牙，及时清除呼吸道的分沁物，准备好输氧的一切设备，随时给予吸氧。四是密切观察患者病情，并做好各种记录。对重度患者应增加测量脉搏、呼吸、血压的次数，一般在30～60分钟测量1次。注意观察患者的尿量及尿色变化，做到每日送检尿样1次，以便使妊高症患者得到最好的治疗
3妊高征孕妇产后护理
妊高征孕妇在产褥期仍需继续监测血压，产后48小时内每2-4小时测血压、脉搏一次，即使产前末发生抽搐，产后48小时亦有发生的可能，故产后48小时内仍应继续硫酸镁的治疗和护理。应严密观察子宫复旧情况，严防产后出血。在不影响病人休息及治疗的情况下，尽早协助母乳喂养，可加强子宫收缩，促进母体恢复
4讨论
4.1体重异常增加：我们在产检中发现：在给予妊高症有效护理的68例中，其中32周后体重异常增长的孕妇有43例；下肢水肿的有22例；测量血压≥120/80mmhg有3例。究其原因是因为现在的生活水平大为提高，又传说多吃哪些东西对胎儿的皮肤、智商等有好处而不加节制，随着孕周增大，活动量减少，导致体重异常增加。而体重过重又是许多孕妇下肢水肿的首发症状，是由于妊娠后期下腔静脉受增大子宫的压迫使血液汇流受阻所致；另孕妇的偏食挑食致营养不良性低蛋白血症或忙于工作，休息不好的孕妇及喜好辣、咸饮的孕妇，均轻易出现下肢水肿。因此鼓励孕妇天天自数胎动，监测体重、下肢水肿等，提高自我保健意识，做到少食多餐、合理平衡膳食以及适当散步活动，积极预防。
4.2合理补钙能够预防妊高症的发生：在孕期由于女性激素水平的改变和随着胎儿的生长发育，孕妇对钙的需求增加，引起机体相对缺钙，如得不到及时补钙，则血清钙离子下降，细胞内钙离子上升，使血管张力增高，血压上升，可能促进妊高症的发生、发展。所以要及时给予合理的补钙配合生活指导，预防妊高症的发生。