（成都市第五人民医院妇产科611100）
摘要：目的探究在产科护生带教中临床路径与PBL的联合应用效果。方法选取2017年3月至2018年3月期间于笔者医院产科进行实习的60例护士，以随机法分组，对照组30例护生，均采取PBL带教模式；研究组30例护生，采取PBL+临床路径带教模式。比较两组护生的理论考试成绩与实践操作成绩。结果研究组的理论考试成绩与实践操作成绩均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床路径联合PBL应用于产科护生带教可以显著提高护生的理论知识储备与临床实践能力。
关键词：临床路径；PBL模式；产科；护生；带教；应用效果
产科是一个风险性较高的科室，自产妇入院直至其出院，所有环节都和孕产妇及围产儿的安全有着非常密切的联系，因此产科对护理人员专业知识与实践能力都有着较高的要求[1]。传统护理教学模式较为单一，无系统性的时间线，护生在实习过程中会产生许多难以理解的困惑，若不为其采取更加完善的带教模式，则会影响其工作效率[2]。而临床路径是一种具有计划性、时间性、高效性的工作模式，PBL模式则是基于问题进行教学，指向性明确，二者结合并应用于产科护生带教，可以使护生获得更好的实习效果。本文选取2017年3月至2018年3月期间于笔者医院产科进行实习的60例护士，试探究临床路径联合PBL在产科护生带教中的应用效果
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年3月至2018年3月期间于笔者医院产科进行实习的60例护士，采用随机数字法进行分组，研究组、对照组各30例。具体资料为：研究组：男2例，女28例；年龄19岁~23岁，平均（21.63±2.11）岁。对照组：男1例，女29例；年龄20岁~22岁，平均（21.42±2.26）岁。为两组产科带教护生比较年龄与性别，P＞0.05，差异均无统计学意义，两组之间可采取统计学对比。
1.2方法
对照组仅采取PBL教学模式，在护生进入产科后为其挑选病例并设计教学方法，基于整体护理理念收集相关知识与资料并进行复习；同时，针对病例定期进行集体讨论，通过小组讨论方式总结护理知识点，使护生循序渐进地掌握护理操作技能。在带教的过程中，护生需要了解掌握基本概念，基于可能的护理问题制定针对性的护理计划，对相关护理操作进行学习；带教教师需要总结相关注意事项，总结护理中存在的不足或不当行为并给予纠正。
研究组除了按照对照组的方式进行PBL教学模式，另联合临床路径模式进行产科带教。在带教第一周，带教教师应该向护生进行带教内容的介绍，使护生在跟随带教教师完成护理时其所掌握的护理技术与操作能力也能得到进一步巩固。尤其是学习产科基础知识时，务必要熟悉掌握产科内的各种常用药物[3]。在带教的第二周，带教教师需指导护生完成常规护理，使护生可以独立对孕产妇及其家属进行入院接待、健康教育以及产前产后护理；此外，带教老师还应该监督护生独立为孕产妇进行静脉注射、导尿等操作[4]。在带教的第三周，护生可进入临床实践阶段，带教教师可协助护生选取具有代表意义的病例并对病例进行全方位的整体性护理，护生可参与到高危孕产妇的抢救中去，并且术中应与医生做好初步配合，熟练采取相关技术，应用仪器[5]。在带教的第四周，护生应在带教教师的指导下继续运用护理程序，学会书写护理记录或护理病历，分组进行讨论，接受护士长或带教教师进行的综合考核[6]。在各个环节，护生若有疑问可自由提问，带教教师根据产科内容分类对护生提出的问题进行讨论，提出解决问题的方式，待轮转周期结束后指导护生。
1.3观察指标
比较两组护生的理论考试成绩与实践操作成绩，满分均为100分。
1.4统计学方法
本研究选择了60例产科护生，这些研究对象的临床数据需正确录入至SPSS-19.0版统计学软件中进行检验。计量资料表现为（x±s），利用软件可检验t值。假设P＜0.05，那么组间差异有统计学意义。
2结果
研究组的理论考试成绩与实践操作成绩均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。
表1理论考试成绩与实践操作成绩的组间对比（分，x±s）
3讨论
护理专业是一个需要学生既具有扎实知识储备又具有较高实践能力的专业，护生需要通过实习来将学到的理论与实际需求联合在一起，使知识得到充分的应用，通过实习护生可以巩固自己所学，提高专业素养与服务能力。而产科是一个高风险科室，其对在岗护理人员的知识与实践能力有着较高的要求，产科实习护生必须要有丰富的护理知识与专业的操作能力，这意味着对产科实习护生的带教必须要高效、可靠。若仅为护生采取PBL教学模式，虽然可以通过问题式教学来启发护生的思维，使其学习更具针对性，但是这种教学模式缺乏计划性、时间性，因此应用效果一般[7]。若能与临床路径结合，则可以使教学更具有时间性、系统性，其基于一定的带教计划为护生进行循序渐进地有序性教学，可以使学生从易到难地逐步掌握知识与技能，从而获得更好的学习效果。见结果，研究组的理论考试成绩与时间操作成绩均高于对照组（P＜0.05），正是因为其联合采取了临床路径与PBL教学模式。
结语
临床路径与PBL教学模式联合应用于产科护生带教可以显著提高实习护生的理论知识水平，使其具有更强的实践操作能力，产科应为实习护生采取这种教学效果更高的带教模式。
参考文献
[1]吴若雅.临床路径式带教在产科轮转生护理教学中的应用[J].中国乡村医药，2017，24（06）：84+86.
[2]黄晓安，杨萍，李丹.临床路径结合PBL在产科护生临床带教中的应用[J].中医药管理杂志，2017，25（05）：169-170.
[3]王海霞，马丽芸，纳文霞.临床路径在产科临床护理带教中的应用[J].内蒙古中医药，2016，35（16）：84.
[4]孙雪.妇产医院产科实习生临床路径带教模式构建及效果探析[J].中国卫生产业，2016，13（11）：101-103.
[5]林晓秋，李一美，邵梅冰.临床路径模式结合PBL在产科护生带教中的应用[J].中国高等医学教育，2014（11）：88+90.