山东省临朐县海浮山医院262605
摘要：目的：探究在酒精性肝炎患者的临床治疗中应用复方甘草酸苷与异甘草酸镁的临床治疗效果。方法：选取2015年5月至2016年5月我院收治的54例酒精性肝炎患者，随机分作实验组与对照组，每组各27例。对照组患者实施复方甘草酸苷的方式治疗，实验组则给予其异甘草酸镁的治疗方式进行治疗，分析并对比实验组与对照组的临床治疗效果。结果：实验组的治疗总有效率为96.30%，明显高于对照组的77.78%，其比较差异存在统计学意义（P<0.05）；实验组患者的血ALT、AST、TBIL水平分别为（32.82.1）U/L、（35.17.4）U/L、（18.01.1）umol/L，明显比对照组患者的低，二者的对比差异有统计学意义（P<0.05）。实验组未出现不良反应，对照组双下肢浮肿2例，停止用药后自愈。结论：在酒精性肝炎患者的临床治疗中，异甘草酸镁的治疗效果优于复方甘草酸苷，能够明显改善患者的肝功能，临床疗效显著，值得推广应用。
关键词：酒精性肝炎；复方甘草酸苷；异甘草酸镁
酒精性肝炎的形成是由于患者长期大量饮酒导致的一种肝脏类疾病。肝脏能够对酒精进行新陈代谢，但长时间的大量酒精，会使肝脏处在一种超负荷的状态，导致机体的代谢功能失去平衡，无法将毒素排除，最终对肝细胞造成损伤，进而形成了酒精性肝炎。要想治疗酒精性肝炎，其治疗应针对肝功能的恢复和促进肝细胞的代谢活动，才能取得理想的治疗效果。在酒精性肝炎的临床治疗中，比较常用的药物为复方甘草酸苷和异甘草酸镁[1]。在本次的研究中，异甘草酸镁的临床疗效显著高于复方甘草酸苷，其肝功能的改善情况也比较好，疗效显著。现详细报道如下。
1.基本资料与治疗方法
1.1基本资料
选取2015年5月至2016年5月我院收治的54例酒精性肝炎患者，随机分作实验组与对照组，每组各27例。其中，实验组男18例，女9例；年龄32～77岁，平均年龄为（54.51.7）岁；病程2个月～2.5年，平均病程为（1.340.5）年。对照组男16例，女11例；年龄33～79岁，平均年龄为（562.3）岁；病程3个月～3年，平均病程为（1.630.7）年。所有患者全部符合酒精性肝炎的诊断标准。入选患者的排除标准为：妊娠期妇女、患有恶性肿瘤、患有严重免疫性疾病的患者、肾功能不全患者以及心功能不全的患者。两组患者的基本资料对比差异没有统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2治疗方法
两组患者在治疗时，严禁饮酒。
1.2.1实验组
给予异甘草酸镁治疗。剂量为：200mg异甘草酸镁加100mL的10%葡萄糖注射液进行静脉滴注，持续治疗1个月。
1.2.2对照组
给予复方甘草酸苷治疗。剂量为：160mg复方甘草酸苷和100mL10%葡萄糖注射液进行静脉滴注，每日1次，连续治疗1个月。
1.3评定标准
疗效评定标准：显效：临床症状得到明显改善，血ALT、AST、TBIL指标恢复正常；有效：症状基本得到改善，TBIL指标的下降程度超过50%；无效：症状无改变甚至加重，血ALT、AST、TBIL指标没有明显降低。
1.4统计学方法
收集到的数据利用SPSS19.0统计软件进行分析处理，用（）来表示计量资料，用t检验，以%表示本次研究中的计数资料，并用x2进行检验，P<0.05表示对比差异具备统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的治疗效果对比
经治疗，实验组的治疗总有效率为96.30%，显著高于对照组患者的77.78%，两者的对比差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.3两组患者的不良反应情况对比
在治疗的过程中，实验组患者没有发生不良反应，对照组发生双下肢浮肿2例，停止用药后自愈。
3.讨论
酒精性肝炎的形成是由于患者长期大量饮酒导致的一种肝脏类疾病，其发病人群大多是慢性嗜酒者。酒精性肝炎大部分没有无明显的临床症状表现，但会伴随有非特异性的消化道表现，一些患者会出现比较严重的肝损伤情况，并发生肝功能衰竭现象。在治疗期间，患者需严禁饮酒，且应采取甘草酸制剂进行保肝治疗。复方甘草酸苷与异甘草酸镁这两种药剂都是甘草酸制剂的一种[2]，复方甘草酸苷最主要的成分是18，而异甘草酸镁则是18a[3]。18与18a这两种都有肾上腺皮质激素样的作用，能够结合激素受体来实施抗炎与调节患者自身的免疫系统，从而抑制由各因素引起的肝细胞变性和坏死的发展进程，有效降低血清ALT，进一步促进胆红素的新陈代谢，进而起到良好的抗病毒效果[4]。经有关研究表明，18a的制剂亲脂性极高，能快速进入人体，并迅速分布于体内，特别是在肝脏部位，能够对肝脏形成有效保护[5]。由此可见，18a制剂的抗炎作用与保肝功效显著优于18。
在本次研究中，实验组的治疗总有效率为96.30%，显著高于对照组的77.78%，比较差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组的血ALT、AST、TBIL水平分别为（32.82.1）U/L、（35.17.4）U/L、（18.01.1）umol/L，明显优于对照组患者，比较差异有统计学意义（P<0.05）。实验组没有发生不良反应，对照组双下肢浮肿2例，停止用药后自愈。由此可见，在酒精性肝炎的治疗中，异甘草酸镁的临床疗效显著，且能够快速改善患者的肝功能，效果较佳。
综合上述，在酒精性肝炎患者的临床治疗中，异甘草酸镁的临床疗效明显优于复方甘草酸苷。异甘草酸镁能够迅速改善患者的肝功能，有效保护其肝细胞，并逆转患者肝细胞的损伤程度，对患者的预后有积极影响。因此，将异甘草酸镁应用于酒精性肝炎疗效显著，可快速修复患者的肝脏损伤，进一步减轻其痛苦，有利于控制病情的发展程度，值得在临床中推广应用。
参考文献：
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