宁乡市人民医院410600
摘要:目的:分析腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的临床疗效及并发症发生率影响。方法:文章的研究时间为2018年3月~2019年3月,涉及的研究对象共计100例,将其分为两组,观察组和对照组,对照组采用的方式为传统的开腹手术,观察组患者则采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术进行治疗。结果:观察组患者的手术时间、术中出血量以及术后住院时间均比较短,同时在并发症发生方面,也少于对照组,p<0.05。结论:腹腔镜手术的效果较为理想,患者的术后恢复较快,同时并发症较低,安全性较高,临床意义较为深远。
关键词:腹腔镜;卵巢囊肿剥除术;临床疗效;并发症;影响
卵巢是女性内分泌系统的重要器官,而常见的疾病则为卵巢囊肿,是由于卵巢实质破坏导致的粘膜瘢痕组织增生,严重影响女性患者的卵巢排卵能力,也是导致不孕不育的主要因素,而对于该疾病的治疗,临床主要以手术为主,而手术的方式比较多,现如今,随着医疗水平的提高,腹腔镜技术也逐渐应用在临床治疗[1],而本次研究主要阐述腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的临床疗效及并发症发生率影响,特报道如下。
1资料和方法
1.1临床资料
文章的研究时间为2018年3月~2019年3月,涉及的研究对象共计100例,均为我院收治的患者,根据入院时间的原则,将其分为两组,观察组和对照组,在对照组中,年龄最小=20岁,最大=47岁,中位年龄值=(32.18±3.77)岁,而观察组中,年龄最小=21岁,最大=48岁,中位年龄值=(32.33±3.62)岁,上述研究人员的临床资料不存在统计学意义。
纳入标准:(1)上述患者均符合卵巢囊肿的临床诊断标准[2]。(2)经过临床影像学确诊。(3)存在手术适应症。(4)患者和家属对本研究无异议,同意并签署知情同意书。(5)研究经过医学伦理委员会批准。
排除标准:(1)孕期、哺乳期患者。(2)存在其他器质性功能障碍者。(3)临床资料不完整者。
1.2方法
对照组采用的方式为传统的开腹手术,主要是利用腰硬联合麻醉,逐层切开组织,并利用常规方式探查患者腹部卵巢的情况,随后将卵巢取出,剥离囊肿,观察无异常后,缝合。
观察组患者则采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术进行治疗,麻醉方式为全麻,去患者的仰卧位,头低臀高,根据患者囊肿的情况以及子宫的情况选择合适穿刺点,建立气腹,确定气腹压力在11.2mmHg,在左右两侧的下腹部进行穿刺孔,随后将腹腔镜器械置入,探查腹腔内的结构以及囊肿的位置,利用穿刺针将囊液清洗干净,随后采用生理盐水冲洗,将囊肿剥离后,实施电凝止血,无渗血后,将盆腔彻底清洗,观察是否存在异常,无异常缝合。值得注意的是,如果患者的囊肿较大,可先将囊液吸出,随后进行处理。
1.3观察范围
①分析不同手术方式的效果,主要为手术时间、术中出血量以及术后住院时间。
②比较并发症发生情况。
1.4统计学方案
统计学版本选择为spss22.0,计量资料给予t检验,计数资料给予卡方检验,当p<0.05为有统计学意义。
2结果
2.1分析不同手术方式的效果在表1中看出,观察组患者的手术时间、术中出血量以及术后住院时间均比较短。与对照组比较差异明显,p<0.05。
2.2比对两组患者并发症发生情况
在表2中看出,观察组患者的并发症发生人数较少。与对照组比较,p<0.05。
3讨论
卵巢囊肿直接影响女性卵巢激素分泌能力,降低雌激素,引发多种症状,疾病持续发展则会引发不孕不育症,还会增加癌变的风险,因此需要及时的治疗,而传统的手术方案为开腹手术,众所周知,开腹手术的效果是可观的,但是开腹手术的切口较大,患者在手术过程中出血量较多,这就增加术后并发症的发生率[3],因此在有效的同时安全性较低,所以临床总体效果较差。而腹腔镜手术是近年来临床主要研究的方面,腹腔镜手术属于微创手术,具有切口小的优势,在腹腔镜下,可以清晰观察病变部位,手术视野暴露充分,因此能有效观察到囊肿部位和周围组织的关系,可以减少对器官的损伤[4],另外,腹腔镜手术对患者的胃肠道刺激较低,在手术后,能最短时间恢复正常饮食,因此患者的恢复较快,同时术后并发症发生率也较低,故而安全性较高。同时腹腔镜下囊肿剥离的较为完整,避免囊液流入腹腔造成的感染,而腹腔镜存在放大的作用,清晰的视野会加速手术的时间,这也是导致手术时间以及术中出血量较少的关键因素[5]。
通过本次研究结果也不难看出,观察组患者的手术时间、术中出血量以及术后住院时间均比较短,同时在并发症发生方面,也少于对照组,p<0.05,充分证实,腹腔镜手术的效果较为理想,患者的术后恢复较快,同时并发症较低,安全性较高,临床意义较为深远。
参考文献
[1]杨欣.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的疗效观察及安全性分析[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2018,5(30):68+70.
[2]汪朝霞.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的临床治疗效果[J].系统医学,2018,3(19):128-130.
[3]李佐芬.分析腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的临床疗效与安全性[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(25):11-12.
[4]陈少娟.经阴道与经腹腔镜行良性卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果比较研究[J].临床合理用药杂志,2017,10(21):128-129.
[5]卢美英,李明岐.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果分析[J].中外医疗,2017,36(10):74-76.