辰溪县潭湾镇中心卫生院湖南怀化419500
【摘要】目的：探究硫酸镁与氨茶碱治疗小儿哮喘的有效性及安全性。方法：采取回顾性分析方法对我院2014年5月-2016年2月小儿哮喘患儿88例资料进行收集分析，随机分组。A组采用氨茶碱进行治疗；B组采用硫酸镁治疗。比较两组患儿哮喘治疗总有效率；治疗前后气峰值流速、哮喘控制测试评分、第1秒用力呼气容积；治疗不良反应。结果：B组患儿哮喘治疗总有效率比A组高，P＜0.05；治疗前两组气峰值流速、哮喘控制测试评分、第1秒用力呼气容积差异不显著，P>0.05。B组治疗后气峰值流速、哮喘控制测试评分、第1秒用力呼气容积比A组好，P＜0.05；B组治疗不良反应比A组低，P＜0.05。结论：硫酸镁治疗小儿哮喘的有效性及安全性高于氨茶碱，可更好改善哮喘症状和肺功能，且不良反应少，安全性更高，值得推广。
【关键词】硫酸镁；氨茶碱；小儿哮喘；有效性；安全性
哮喘为常见多发病，属于常见慢性呼吸道疾病。哮喘患儿病程长，可反复发作，对患儿生活、学习等均造成不良影响，甚至可影响患儿生长发育。部分患儿治疗不及时或治疗效果不佳可发展为成人哮喘。本研究探讨了硫酸镁与氨茶碱治疗小儿哮喘的有效性及安全性，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
采取回顾性分析方法对我院2014年5月-2016年2月小儿哮喘患儿88例资料进行收集分析，随机分组。A组小儿哮喘患儿44例，男、女各有22例、22例，6-15岁，年龄（8.31±2.01）岁。发病时间4个月-3年，平均（1.52±0.11）年。B组小儿哮喘患儿44例，男、女各有23例、21例，6-14岁，年龄（8.21±2.24）岁。发病时间4个月-2.8年，平均（1.53±0.13）年。两组患儿资料差异无意义，具有可比性。
1.2方法
所有患儿均给予抗感染、镇静、纠正酸碱失衡、给氧、保持呼吸道通畅、镇静等治疗。在此基础上，A组采用氨茶碱进行治疗，每次给予2-4mg/kg静脉点滴治疗，治疗时间不超过7天。
B组采用硫酸镁治疗。用25%硫酸镁治疗，每次0.1-0.2ml/kg，用药速度为1-1.5滴/（kg.min），根据病情6小时重复使用1次，每天治疗1-3次。
1.3观察指标
比较两组患儿哮喘治疗总有效率；治疗前后气峰值流速、哮喘控制测试评分、第1秒用力呼气容积；治疗不良反应。
显效：临床症状和体征完全消失，气喘减轻，三凹征或鼻翼扇动消失，肺鸣音基本消失；有效：临床症状和体征改善，气喘改善，三凹征或鼻翼扇动均减轻，肺鸣音减少；无效：未达到上述标准。总有效率=显效率+有效率[1]。
1.4数据处理
采用SPSS21.0软件统计数据，计数资料采用%表示和χ2检验，计量资料采用t检验（`x±s表示）。P＜0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1哮喘治疗总有效率比较
B组患儿哮喘治疗总有效率比A组高，P＜0.05。见表1.
3讨论
小儿哮喘容易出现咳嗽等症状，其发生和上呼吸道感染相关，患儿可伴随轻微气喘症状，若治疗不及时可引起长期咳嗽，因此需及时给予有效措施进行治疗。
氨茶碱属于茶碱和乙二胺复合物，其中，茶碱可松弛呼吸道平滑肌，作用机理比较复杂。除此之外，茶碱还是嘌呤受体阻滞剂，可对抗腺嘌呤对呼吸道的收缩作用，促进膈肌收缩力的增强和呼吸功能的改善。但氨茶碱毒副作用比较多，如过敏、恶心呕吐、昏迷、高热等，部分患儿甚至可出现癫痫症状，或因延髓抑制而死亡。因此，对于哮喘患儿在用氨茶碱治疗的时候需根据患儿情况进行个体化用药，若出现药物中毒需立刻停止用药，并给予对症处理[2]。
哮喘气道高反应性是引发哮喘的重要基础，目前研究证实，对哮喘患儿可通过β受体对循环中儿茶酚胺类β受体激动剂反应，有效维持气道平滑肌舒张。镁离子是体内重要阳离子，属于钙离子拮抗剂，可直接对平滑肌吸收钙离子产生作用。镁离子可对多种酶活性进行调节，将腺苷环化酶激活，促使三磷酸腺苷生成磷酸腺苷，激活肾上腺素能受体功能，降低支气管平滑肌紧张度，有效扩张支气管，改变通气状况[3]。镁离子还可对副交感神经亢进所致神经末梢乙酰胆碱释放进行抑制，舒张哮喘患儿支气管平滑肌，促进通气功能的改善，降低患儿气道高反应性。有研究显示，跟氨茶碱治疗对比，采用硫酸镁治疗小儿哮喘可更快解除支气管痉挛，缓解患儿喘息和相关伴随症状，促进肺功能的改善[4-5]。
本研究中，A组采用氨茶碱进行治疗；B组采用硫酸镁治疗。结果显示，B组患儿哮喘治疗总有效率比A组高，P＜0.05；治疗前两组气峰值流速、哮喘控制测试评分、第1秒用力呼气容积差异不显著，P>0.05。B组治疗后气峰值流速、哮喘控制测试评分、第1秒用力呼气容积比A组好，P＜0.05；B组治疗不良反应比A组低，P＜0.05。
综上所述，硫酸镁治疗小儿哮喘的有效性及安全性高于氨茶碱，可更好改善哮喘症状和肺功能，且不良反应少，安全性更高，值得推广。
参考文献：
[1]何东亮.硫酸镁治疗小儿哮喘的有效性和安全性[J].亚太传统医药，2013，9（7）：171-172.
[2]罗芳.硫酸镁治疗48例小儿哮喘的疗效与安全性探讨[J].基层医学论坛，2015，19（29）：4042-4043.
[3]乐桂荣，彭欢.应用硫酸镁治疗小儿哮喘的有效性与安全性初步分析[J].实用中西医结合临床，2016，16（8）：54-55
[4]束祥花.硫酸镁治疗小儿哮喘的效果观察[J].中外医学研究，2016，14（31）：150-151.
[5]卢长明，王英.多巴胺与硫酸镁联用治疗支气管哮喘60例的临床疗效分析[J].西部医学，2010，22（4）：656-657.