（泉州市中医院产科福建泉州362000）
摘要：目的探讨分析优质护理用于顺产产妇第四产程产后出血的效果。方法抽取2016年1月~2017年6月于我院分娩的顺产产妇100例并按数字随机法分为两组，观察组50例和对照组50例，对照组给予患者常规护理干预，观察组给予患者优质护理干预，比较两组干预效果。结果在第四产程产后出血率上，观察组比对照组明显更低，且护理满意度比对照组更高（p＜0.05）。结论优质护理应用于顺产产妇第四产程护理中能够降低产后出血率，产妇对护理也更为满意，临床应用价值较高。
关键词：顺产产妇；第四产程；出血；优质护理；效果
产后出血是导致产妇死亡的重要因素，主要是指在胎儿娩出后24h内，阴道流血量超过500ml，而第四产程指胎盘娩出后2~4h，该阶段较为容易引起产后出血[1]。因此在第四产程实施有效的护理干预以降低产后出血率意义重大[2]。优质护理是一种以患者为中心，充分考虑各个影响因素为患者提供优质的护理服务，以促进患者康复的护理模式。本研究探讨分析优质护理用于顺产产妇第四产程产后出血的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
抽取2016年1月~2017年6月于我院分娩的顺产产妇100例并按数字随机法分为两组，观察组50例和对照组50例，对照组给予患者常规护理干预，观察组给予患者优质护理干预。本次研究经过医院伦理委员会批准。观察组产妇年龄21~38岁，平均（28.6±3.4）岁；初产妇29例，经产妇21例；对照组产妇年龄22~37岁，平均（28.4±3.3）岁；初产妇28例，经产妇22例。两组患者在年龄等临床资料上具有均衡性（P＞0.05）。
1.2护理方法
对照组：给予患者常规护理措施进行干预，包括基础护理、环境护理等。观察组：给予患者优质护理进行干预。优质护理：①护理人员需根据导致第四产程产后出血的相关因素进行评估，针对性的给予产妇相应的护理干预，例如凝血功能障碍、胎盘因素、软产道裂伤、宫缩乏力等；②由于产妇在分娩后在第四产程时能量已经被大量消耗，而该因素是导致产后出血的一个重要因素，因此及时给予产妇快速的能量补给是降低产后出血的有效措施，可给予产妇蜂蜜水、鸡蛋糖水等能够在短时间被吸收的食物，及时补充产妇能量；③心理问题同样是导致出血的重要原因，护理人员应及时发现患者产后还存在的不良心理情绪，给予产妇心理指导，让产妇家属协助为患者提供情感支持，鼓励产妇，使其保持一个良好的心理状态；④产房环境也可导致产妇第四产程后出血，产妇分娩后能量消耗较大，体质也较为虚弱，因此护理人员需重视产房环境，保证产房清洁卫生，定期进行消毒，同时将产房温度、湿度保持适宜。
1.3观察指标
①观察两组产妇第四产程产后出血率情况，主要以产妇分娩之后24h内阴道出血量≥500mL，分娩2h出血量≥400mL来判定产后出血率；②采用自制的满意度调查表对两组产妇进行满意度调查，＞90分为满意，70~90分为一般，＜70分为不满意，满分100分，分数越高表示患者对护理越满意，共发放100份调查问卷，有效回收100份。
1.4统计学方法
本次研究所有数据经过SPSS21.0分析处理，以均数±标准差（±s）表示计量资料，经t检验，以百分比表示计数资料，经χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
经观察两组产妇第四产程产后出血率、调查两组产妇对护理的满意度，并比较其结果，可见在第四产程产后出血率上，观察组比对照组明显更低，且护理满意度比对照组更高（p＜0.05）。详见表1。
3讨论
产后出血是临床产妇分娩之后常见的一种并发症，子宫收缩乏力、凝血功能障碍、软产道裂伤等因素均可导致产后出血，一般产后出血发生24h内，其具有较大危险性，严重可危及产妇生命安全[3]。第四产程是产后出血的主要发生阶段，因此在该产程给予产妇科学有效的护理进行干预，以降低产后出血发生率具有重要意义。
优质护理是近年来新兴的一种护理模式，其护理理念是以患者为中心，为患者提供优质的护理服务，优质护理要求护理人员在进行护理操作时要充分体现每一个护理环节的高水平护理，为患者提供具有较强目的性、人性化的护理服务[4]。本研究观察组实施优质护理，包括出血原因分析、及时的能量补充、心理护理、环境护理等，取得了较为满意的成绩。
本研究在顺产产妇第四产程中实施优质护理干预，并与常规护理干预的效果进行比较，结果显示，在第四产程产后出血率上，观察组比对照组明显更低，且护理满意度比对照组更高。充分证实了优质护理的确切效果，有效降低了第四产程产后出血率，并更受患者认可。
综上所述，优质护理应用于顺产产妇第四产程护理中能够降低产后出血率，产妇对护理也更为满意，临床应用价值较高。
参考文献
[1]汪菊林.优质护理用于顺产产妇第四产程产后出血的效果评价[J].中外医学研究，2015，13（30）：99-101.
[2]尚秀萍.顺产产妇第四产程产后出血应用优质护理的效果评价[J].当代医学，2017，23（16）：168-169.
[3]李报英.优质护理在顺产产妇第四产程产后出血中的应用效果分析[J].基层医学论坛，2017，21（8）：987，1012.
[4]蒋传飞.优质护理用于顺产产妇第四产程产后出血的效果评价[J].健康必读（中旬刊），2013，12（8）：451-451.