彭福英
(重庆市医药卫生学校妇产科重庆408000)
【摘要】目的：调查产后1年内意外妊娠情况，探讨影响因素。方法：收集179名产后1年内意外妊娠妇女资料作为研究组，212名同期未怀孕妇女资料作对照组，进行统计检验。结果：研究组与对照组在受教育水平上差异显著，在家庭经济来源上差异显著。研究组获取避孕知识的来源主要为他人经验，对照组为医院正规培训，且获取正确知识的渠道多于研究组。结论：研究组中采取避孕措施的多为使用避孕药和避孕套，但可能欠缺规范和坚持导致意外妊娠。
【关键词】产后；意外妊娠；避孕情况
【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）04-0135-02
Accidentalpregnancywithin1yearpostpartumcontraceptionsituationinvestigationandanalysisPengFuying.MedicalschoolinChongqing,Chongqing408000,China
【Abstract】ObjectiveWithin1yearpostpartumaccidentalpregnancies,influencefactorsarediscussed.Methods179accidentalpregnancywithin1yearpostpartumwomeninformationcollectedasateam,212duringthesameperiodnotpregnantwomendataforthecontrolgroup,withstatisticaltests.ResultsGroupandthecontrolgroupsignificantdifferenceontheeducationlevel,significantdifferenceinfamilysources.Teamformainsourcesofcontraceptiveknowledgeexperienceforothers,thecontrolforhospitalformaltraining,andobtaincorrectchannelthantheteamofknowledge.ConclusionUsingcontraceptionintheteamfortheuseofbirthcontrolpillsandcondoms,butmaylackofspecificationandpersistenceleadtounintendedpregnancies.
【Keywords】Postpartum;Unwantedpregnancy;Birthcontrol
由于对生殖健康知识的不了解以及产后哺乳的特殊性，诸多妇女并未在产后开展有效的避孕措施，提高了1年内意外妊娠率，增加了再次人工流产的风险，并发子宫穿孔、破裂等，损害了身心健康。本研究将针对产后1年内意外妊娠妇女的避孕情况展开调查，发现相关影响因素，有效纠正产后妇女错误观念，使用正确避孕方法，降低意外妊娠率。
1.资料与方法
1.1对象
2012年1月至2014年11月在重庆市涪陵区8所医院收集的产后1年内意外妊娠临床资料179例，平均年龄26.2±0.21岁（19～34岁），平均孕次3.16±1.04次（2～4次）为研究组。对照组选取同期产后1年内未妊娠临床资料212例，平均年龄25.16±0.18岁（21-32岁），平均孕次2.68±1.16次（1～4次）。研究组和对照组年龄、孕次无显著差异。
1.2方法
对两组资料采用回顾性分析，包括人口统计学指标、避孕知识获取情况、避孕情况、避孕方法等。
1.3资料分析
使用SPSS13.0统计学软件包对计数资料采用x2检验。
2.结果
2.1两组妇女人口统计学差异
研究组与对照组人口指标中，受教育程度、家庭来源差异显著，收入水平差异不显著，表1。
表1研究组与对照组人口指标差异情况
2.2两组妇女避孕状况比较
研究组和对照组的妇女1年内采取避孕的情况具有统计学差异，其中研究组未避孕率45.81%（82/179），对照组未避孕9.9%（21/212）；研究组避孕率54.19%（97/179），对照组避孕率90.1%（191/212）。可见，是否采取避孕措施是导致1年内意外妊娠的重要影响因素。
2.3两组妇女避孕知识获取差异
本研究调查妇女对避孕知识获取的情况，发现避孕知识获取的方式在所调查391例中分为，医院产后教育培训、广告媒体、报刊书籍、熟人经验四个方面。研究组与对照组差异显著，表2。
2.4研究组妇女避孕方式比较
进一步分析1年内意外妊娠妇女在避孕方式选择上，没有选择避孕方式的共计82人，而选择避孕的共97人，避孕方式见表3。
表2研究组与对照组避孕知识获取情况差异比较
3.讨论
近年来，性观念的逐渐解放，陈旧的避孕理念以及对产后哺乳期间不排卵的错误理解，导致1年内意外妊娠率逐渐增高。通过本次产后1年内意外妊娠妇女与未怀孕妇女对比调查发现，在人口统计学指标上，受教育程度的高低影响意外妊娠率，主要表现在高中、中专学历的妇女比大专、本科及以上的妇女对产后避孕更为不了解（主要为初中、小学学历妇女），导致更多的意外妊娠，而农村家庭由于缺乏对避孕知识、避孕措施的获得，意外妊娠率也较高。在避孕知识的获取上，发现研究组（意外妊娠）的妇女接受正规的医院教育培训的人数远少于对照组，直接说明医院在妇女产后如及时的开展有效避孕节育知识培训，能够显著的降低意外妊娠。而研究组中通过他人介绍、传授的经验获取避孕知识占绝大多数比例，说明研究组个体对避孕知识获得的较为片面，且可能受到错误观念的影响。而从整体上看，研究组个体获取避孕知识的渠道也较对照组少，广告媒体、报刊书籍等渠道未能被研究组个体充分利用。
值得关注的是，尽管在调查中发现研究组中意外妊娠可能与未采取避孕措施有直接关系（82人，45.8%），但仍有97例虽然采取了避孕措施，但是未能有效避孕。调查发现绝大多数个体使用避孕药和避孕套，虽然数据不能说明节育器和其他避孕方式的有效性，但从客观分析，避孕药和避孕套在一定程度上并不能很好的帮助妇女在产后1年内有效避免意外妊娠。通过访谈了解到，研究组妇女在对待避孕药和避孕套的使用上存在一定程度的误解和不规范操作，如不能长期坚持服药，没有正确的使用避孕套等。这与研究组未能接受很好的避孕知识培训有一定的关系，且获取渠道的受限，受教育程度偏低都会导致研究组的个体对使用方法不理解和误解。
因此，降低产妇1年内的意外妊娠，作为医院除了提供必要的产后避孕节育知识培训外，更重要的是更新产妇观念，增强其对避孕重要性的认识，且规范使用避孕器具，才能有效的降低意外妊娠发生率，提高自身生殖健康。
【参考文献】
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