山东省泰安市妇幼保健院山东泰安271000
摘要：探究在产科护理管理工作中，采用护理风险管理方式，分析其应用效果。方法：选取2017年2月至2018年2月来我院产科就诊的产妇100例，均分为2个组别。其中一组实施传统流程下的护理模式，作为对照组；另一组则进一步施以护理风险管理的护理方式，作为观察组。比对两组产妇护理风险事件情况及满意度情况。结果：经护理，对照组产妇发生护理风险事件总数为22件，护理满意度为86.00%；而观察组则分别为5件、100.00%，且各项数值比对结果均存在明显差别（P＜0.05）。结论：对于产科护理管理工作，采用护理风险管理方式，可以有效降低护理风险事件发生情况，提升产妇及其家属满意度，值得推广。
关键词：产科护理；风险；管理
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年2月至2018年2月来我院产科就诊的产妇100例，均分为2个组别，并分别命名为对照组与观察组。纳入标准：经初次产检，无严重并发症情况者；排除标准：心、肺、肾、肝等功能不全者、精神极度不稳定者、以及拒不配合此次研究活动者。
1.2方法
对照组孕产妇实施产科常规护理方法，即在产科护理过程中，严密监测孕产妇状况，若有异常情况发生，及时告知医生，进一步协助医生实施有针对性的处理措施。观察组孕产妇针对常见风险，实施有针对性的护理措施，具体内容包括以下几方面。
1.2.1建立健全各项规章管理制度
建立健全护理工作规范、奖惩机制和考核评分的标准等，强化护理人员的责任意识与安全意识，为提高护理工作的管理质量打下坚实基础。同时要做好护理工作的监督管理，确保各项管理措施可以得到贯彻落实，对护理工作中造成恶劣影响的不良事件，需要按照逐级上报的流程及时上报，并采取相应的补救及整改措施，将产生的不良后果降至最低。
1.2.2提高产科护理人员专业技能
产科护理工作繁琐且难度较大，对护理人员的专业技能要求较高，所以医院需要做好护理人员的培训与考核工作，提高其专业技能。例如医院可以采取带教方式、操作示范或者定期培训方式等，帮助新入职护理人员掌握新生儿护理知识，熟悉孕产妇急救操作流程，并定期对护理人员的护理技术进行考核，将考核结果与奖金相挂钩，在提高护理人员技术水平的基础上，增强其责任意识。
1.2.3加强风险教育
开展产房护士风险教育工作。对全科护士进行风险教育和培训，强化其风险管理和安全防范意识，对产房内可能存在的风险因素进行系统的分解和讲授，针对风险管理的流程、风险管理的应用意识以及相关注意事项等进行全面的教育。
1.2.4加强医疗设备、用物的清查管理
加强医疗设备、用物的清查制度。孕产妇入院后，护理人员要随时确保相关的医疗检查设备完好无损以备紧急情况发生时能够随时待命。此外，还需要对药物的使用情况进行严格的监管，保证每种药物储存的充足以便可以随时使用。之外还要保证每种药物的使用都有详细的记录，从而方便医护人员进行查看。
1.2.5实施人性化护理
为了提高产妇护理的综合质量，强调人性化护理在产科护理中的重要性，孕妇入院后，护理人员需要在第一时间同产妇及其家属进行沟通，尽量对产妇的正常需求加以满足；对于接近临产的孕妇，护理人员对其进行精神上的安抚来缓解其待产的紧张情绪；对即将临产的产妇加强检查，一旦发现临产立即将其送入产房进行待产。
1.3观察指标
护理人员三基及产科专科知识考试成绩；护理不良事件（遗漏护理项目、导管堵塞或脱落；皮肤损伤、输液外渗、跌倒、深静脉血栓形成等）；护理投诉；孕产妇护理满意度（各调查100例孕产妇）。
1.4统计方法
采用SPSS14.0统计学软件处理，计量资料应用t检验，计数资料用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
对照组产妇风险事件总数为22件，而观察组则为5件，且各项数值比对结果均存在明显差别（P＜0.05）。
对照组对护理工作的满意度为86.00%，而观察组则为100.00%，且各项数值比对结果均存在明显差别（P＜0.05）。
3讨论
产科日常护理工作中常会发生一些护理风险，诱发这些护理风险的因素包括：（1）孕产妇自身方面。风险意识薄弱，孕产妇及家属认为分娩属于自然现象，部分对分娩存在错误认知，对分娩及孕产妇护理知识所知甚少，因而对分娩的危险性缺乏一定的危险意识，未做好充分的心理准备，有任何异常情况便惊恐不已；因独生子女政策导致部分孕产妇过度紧张，容易情绪不安引发各种意外；有部分孕产妇因为某些因素有意无意地在就医过程中隐瞒孕产史，或者是有的孕妇住院后擅自出院，导致脱胎膜早破、胎心异常、出血等异常情况的发生。（2）护理人员方面。护理人员则可能会由于工作较忙，而对孕产妇的相关权益有所忽略，举例来说，孕产妇护理过程中有时遇到急症需要立即处理而未能及时通知反馈给家属，事后可能会造成家属的质疑，情况严重者甚至会引发护理纠纷；技术方面的原因，新入职护理人员由于工作时间和工作经验有限，专业知识与技能还存在不足，没有完全掌握药品的禁忌证与适应证，健康宣教的效率较低，从而容易发生护理风险。
产科护理工作中存在显著的风险，护理工作人员要能够结合孕产妇的实际状况制定出科学合理的预防措施，从而减少其出现风险事件的可能性，保证孕产妇以及家属对护理工作的满意度得以提高。在产科孕产妇临床护理中应用风险管理，对产科孕产妇临床护理中的风险进行识别、量度、评估以及制定应对措施，该文观察组孕产妇针对常见风险，实施有针对性的护理措施：建立健全各项规章制度，为提高护理工作的管理质量打下坚实基础，确保各项管理措施可以得到贯彻落实；做好护理人员的培训与考核工作，提高其专业技能，增强其责任意识，以保证产科护理的质量。
结语
综上所述，产科护理工作中存在显著的风险，产科是护理风险发生的高危科室，护理工作人员要能够结合孕产妇的实际状况制定出科学合理的护理风险预防措施，从而减少其出现护理风险事件的可能性，保证孕产妇以及家属对护理工作的满意。
参考文献：
[1]王艳香.风险存在下的产科护理分析[J].知音励志，2016（24）：290.
[2]张小燕.产科护理风险因素及护理管理对策分析[J].中外女性健康研究，2016（08）：84+86.