南方医科大学南方医院510515
【摘要】目的分析产前产后护理对初产妇母乳分泌与喂养的影响。方法选取我院于2013年10月～2015年10月收治的66例初产妇，并将其随机分为研究组和对照组。对照组行常规护理，研究组给予产前产后护理干预，对比两组的母乳分泌与喂养情况。结果研究组＜24h和24～48h分泌母乳的人数明显多于对照组，母乳喂养率也远远高于对照组，相比存在显著统计学差异（P＜0.05）。结论对初产妇实施产前产后护理，能够有效缩短产妇的泌乳时间，有利于母乳喂养率的提高。
【关键词】产前产后护理；初产妇；母乳分泌；喂养
母乳是新生儿最佳的食，因为母乳适合婴儿消化与吸收，有利于婴儿的生长与发育；同时，母乳中含有较多抗体和免疫物质，能够有效避免新生儿避免身体受伤害，更有利于母子感情的培养[1]。那么，如何才能最大程度地促进初产妇尽在分泌乳汁，提高母乳喂养率，是妇产科工作人员高度重视的一大问题。我院对本次在我院分娩的初产妇给予了有效的产前产后护理，取得了较佳的效果。现将详情作如下报告。
1.资料和方法
1.1研究对象
本组66例产妇中，年龄最小22岁，最大38岁，平均年龄28.3±1.7岁；40例自然分娩，20例剖宫产，均为初产妇，排除母乳喂养禁忌症者。根据入院时的登记顺序，将全部患者分成研究组和对照组，每组人数刚好为33例。两组在临床资料方面不具有显著统计学差异，值得比较。
1.2护理方法
对照组进行常规护理，研究组给予产前产后护理，具体内容包括以下几个方面。
1.2.1饮食护理
产妇的饮食及营养状况会直接影响到乳汁的营养成分，故必须保证产妇摄入食物的营养成分满足新生儿对乳汁的需求。受传统观念影响，多数产妇的饮食结构比较单一，这不利于乳汁的分泌。护理人员应对产妇给予有效的引导，改善产妇的饮食结构，摄入多种营养，以利于乳汁的分泌。
1.2.1产前护理
初产妇由于缺乏相关经验，产前对母乳喂养知识缺乏足够的了解，或担心母乳喂养不利于自己和婴儿健康，或表现出紧张、恐惧等不良心理，缺乏面对母乳喂养的勇气。针对这些情况，护士应耐心为产妇讲解母乳喂养的好处，让产妇意识到母乳对新生儿的价值及不可替代性，并教会产妇正确的喂养姿势与技巧，帮助产妇树立母乳喂养的信心，消除其内心恐惧。告知产妇保持良好的休息和睡眠，做到合理饮食。及时纠正产妇对母乳喂养的错误认识，指导产妇乳房的护理措施。
1.2.2产后护理
产后30min，让新生儿与产妇接触尽快吸吮乳头。产后1h再次吸奶，巩固新生儿的吮吸反射，促进泌乳，并要求新生儿与产妇不能分开超过1h。根据婴儿需要哺乳，不可使用奶瓶；开奶前，无需对新生儿哺乳。另外，护士应指导产妇如何采取正确的哺乳姿势与乳房护理措施，每天取温度为40～45℃的热毛巾热敷乳房双侧，维持时间约为5min。同时，用食指、中指与无名指自乳房根部向乳晕处实施螺旋式按摩，时间保持在5分钟左右。
1.3观察项目
对两组产后乳汁分泌时间及新生儿喂养方式进行观察和记录。
1.4统计学方法
本次收集的有效数据均使用SPSS19.0软件分析，计量资料的表示方式为，检验方式为t，计数资料的表示方式为百分率，检验方式为卡方值，当P＜0.05时即存在统计学意义。
2.结果
2.1两组产后乳汁分泌时间比较
研究组产妇产后＜24h、24～48h分泌乳汁的人数均明显高于对照组，相比存在统计学差异（P＜0.05），如表1所示。
2.2两组产妇的新生儿喂养情况比较
研究组25例母乳喂养，2例人工喂养，6例混合喂养，母乳喂养率为75.76%。对照组17例母乳喂养，6例人工喂养，10例混合喂养，母乳喂养率为51.52%。研究组母乳喂养率远远高出对照组，相比有统计学意义（P＞0.05）。
3.讨论
有研究[2]显示，母乳喂养与婴儿成人后的智商有紧密联，因为母乳中各种营养成分搭配较完备，能很好地满足新生儿生长发育的需求，且有利于婴儿抵抗能力的提升。因此，重视新生儿母乳喂养，促进乳汁尽快分泌，是提高母乳喂养率的重要条件[3]。初产妇初为人母，对泌乳、喂养知识了解不多、经验匮乏，这就要求护理人员应认真做好产妇在产前产后的护理干预工作，提高产妇对母乳喂养的重视，并教会产妇母乳喂养的技巧，促进乳汁尽早分泌，提高母乳喂养率。
在本次研究中，我院对研究组产妇实施了产前产后护理，对照组进行常规护理。从表1中可看出，研究组产后＜24h和24～48h分泌乳汁的人数明显多于对照组。这表明，通过对初产妇进行产前产后护理，能够有效提高产妇对母乳喂养知识的知晓率，对母乳喂养给予高度重视，加上护理措施的到位，大大加快了产妇的泌乳时间。从结果2.2中则得知，研究组的母乳喂养率为75.56%，远高于对照组的51.52%，两组表现出了巨大差异。这表明，产前产后护理在初产妇中的应用，能够有效提高母乳喂养率，对促进新生儿的生长发育具有积极作用。有文献报道，对若干名初产妇产前产后进行有效的护理干预，母乳喂养率可达75.44%。本文结果和文献[4-5]所述的观点基本一致，这进一步印证了产前产后护理在初产妇中具有较高的应用价值。
总而言之，尽早母乳喂养不但能够有效改善产妇预后，而且有利于新生儿的成长发育及抵抗力的增强。通过对初产妇实施产前产后护理，能够有效加快产妇乳汁分泌的时间，促进乳汁尽快分泌，大大提高了母乳喂养率，具有重要的临床价值，值得应用和推广。
参考文献：
[1]赵丙翠，宫红梅，邹琳.探析产前及产后护理干预对初产妇母乳喂养的影响[J].中国继续医学教育，2016，8（02）：241-242.
[2]宋晓燕，贾舒涵.产前及产后护理干预对初产妇母乳喂养临床影响的观察[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（52）：162，165.
[3]袁红娟.产前、产后护理对初产妇母乳分泌及喂养的影响分析[J].中国医药指南，2015，13（12）：218-219.
[4]李艳，李红玲.产前产后护理对初产妇母乳分泌及喂养的临床影响观察[J].大家健康，2014，8（12）：202.
[5]王庆芳.产前产后护理对初产妇母乳分泌及喂养的临床影响观察[J]临床医药文献杂志，2015，6（17）：3547-3548.
作者简介：
姓名：郭渼萍性别：女籍贯：安徽阜阳学历：大专；职称：护士出生年月：1990.10科室：妇产科；研究方向：妇产科护理单位：南方医科大学南方医院