保定市第一中心医院071000
【摘要】目的：探讨集束化护理管理在老年患者压疮护理中的应用价值。方法：选取我院收治的124例老年压疮患者进行研究，按照患者入院时间奇偶数将患者分为两组，对照组64例，采用常规方式进行护理干预，观察组64例，采用集束化护理方式进行干预，对比两组效果。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组（p<0.05）；且观察组患者对护理服务的满意程度明显高于对照组（p<0.05）。结论：采用集束化护理管理方式对老年压疮患者进行护理干预可有效的促进患者压疮愈合，并可改善患者对护理服务的满意程度，可在临床上推广应用。
【关键词】集束化护理管理；压疮；老年患者
【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）15-175-01
压疮为老年住院患者常见并发症之一，对患者病情及生活质量的影响极大。集束化护理管理是临床上较为常用的一种护理干预方式，本研究为了解该护理方式在老年压疮患者护理中的应用效果，对收治的124例患者行不通方式的干预，详细报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院收治的124例老年压疮患者进行研究，患者均于2015年1月到2016年1月期间在我院就诊，以患者入院时间奇偶数将患者分为两组，对照组64例患者中男34例，女30例，年龄最小62岁，最大85岁，平均（72.5±4.6）岁；观察组64例患者中男36例，女28例，年龄最小61岁，最大87岁，平均（71.9±5.4）岁；两组患者临床资料比较无较大差异（p>0.05），可进行比较。
1.2方法
对照组采用常规护理方式进行干预，包括定时翻身、营养支持、健康教育等。观察组患者则在此基础上采用集束化护理管理方式进行干预，具体措施如下。
第一，成立集束化护理管理小组。科室应成立集束化护理管理小组，并进行明确分工，明确各职位职责。同时应定期开展讲座，对护理人员进行专业培训，确保护理人员熟练掌握老年患者发生压疮现象的危险因素及特点，增强其对护理管理的重视。第二，对压疮疾病进行评估。护理人员应按照相关规程严格对患者压疮情况进行评估及记录，并将评估结果上报护理部。医护人员应根据压疮评估结果及患者具体情况进行分析，为患者制定针对性的护理管理方案。第三，使用气垫床。以患者情况为依据，必要时可使用气垫床，以达到减压效果；使用期间护理人员应做好查房工作，确保气垫充气合适，并应以患者情况设置合适的压力档。若患者较为瘦弱则可适当增垫棉垫进行保护；对于伴有水肿症状的患者则可适当抬高其四肢；对于伴有大小便失禁症状的患者则应加强对其局部皮肤清洁的重视。第四，集束化护理效果评估，小组成员应对患者进行跟踪调查，并做好工作评价，及时对工作期间的不足之处进行分析，并及时对护理方案进行调整。
1.3观察指标
观察比较两组患者压疮治疗效果，并对两组患者对护理服务的满意程度进行比较。
1.4判定标准
治愈：治疗及护理后压疮部位创伤完全消失，创面无分泌物及感染现象发生，可见肉芽组织生长良好，皮肤无痛感；有效：治疗及干预后创面明显好转，创面渗出液减少，可见肉芽组织生长，无感染或新创面出现，皮肤无痛感；无效：治疗及干预后创面无好转，原创面增大或有新创面形成。
护理满意度采用我院自制问卷调查表进行评定，满分为100分，以分值大于80分为非常满意，65-79分为满意，低于65分为不满意[1]。
1.5统计学分析
本研究采用SPSS17.0软件处理数据，计量资料与计数资料分别以（）、（%)表示，行t与x2检验，以p<0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1两组压疮治疗效果比较
观察组总有效率（95.3%）明显高于对照组（79.7%）（x2=7.143，p<0.05），具体见表1.
3.讨论
压疮是住院患者较为常见的一种并发症，其主要是因身体局部组织长期受压，导致局部血液循环不畅，出现赤血缺氧、缺血现象，进而所引发的皮肤软组织糜烂或坏死现象。尤其是老年住院患者，其皮肤干燥较薄，且敏感性及弹性相对较差，且多数老年患者均伴有不同程度机体营养不良、体位受限等现象，故而发生压疮的几率更大[2]。而压疮的发生不仅会对患者的病情造成影响，延长患者住院时间，同时还会给患者的心理造成不良影响。因此，临床上必须要加以重视，及时采取有效措施进行处理。
集束化护理管理是临床上较为常用的一种护理方式，其相对于传统护理模式而言更为精细。该护理模式主要是指集合一系列的有循证基础的治疗及护理促使，对某种难治的临床疾患进行处理的护理方式。其在临床应用过程中合理的对循证护理进行结合，将几项可行，并被广泛认可的具体护理措施合理的进行组织统筹，集束成系统的护理方案，并为对患者实施一对一的护理服务及管理[3]。同时在护理期间及时对工作期间出现的问题及不足情况进行分析总结，对护理方案进行及时、适当的调整，对提高护理效果、促进压疮痊愈有重要帮助。
本次研究结果显示观察组治疗总有效率及护理满意度均明显高于对照组（p<0.05）。这就表明采用集束化护理管理方式对老年压疮患者进行护理干预可有效的促进患者压疮愈合，并可改善患者对护理服务的满意程度，可在临床上推广应用。
参考文献：
[1]周红梅，付金宝.32例呼吸科危重老年患者压疮的预防及其护理干预体会[J].安徽卫生职业技术学院学报，2016，15（3）：91-92.
[2]陆燕娜，徐婷婷，颜美琼.赛肤润预防体外循环心脏瓣膜置换术后老年患者压疮的效果观察[J].护理学报，2016，32（9）：58-59.
[3]魏亚丽，李松梅.神经内科老年患者压疮危险因素分析及相关护理措施[J].实用临床医药杂志，2016，20（6）：22-24.