施苏萍
（苏州市娄葑社区卫生服务中心江苏苏州215000）
【摘要】目的：分析在老年高血压患者的治疗中采用硝苯地平缓释片与倍他乐克进行治疗的临床应用效果。方法：选取我院收治的90例老年高血压患者，随机将患者分为三组，分别为1组30例、2组30例和3组30例，采用倍他乐克对1组进行治疗，采用硝苯地平缓释片对2组进行治疗，采用倍他乐克与硝苯地平缓释片对3组进行治疗，比较三组的临床疗效及不良反应的发生情况。结果：1组、2组、3组的治疗总有效率分别为60.0%、73.3%、86.7%，3组的治疗总有效率均高于1组和2组（P＜0.05），1组和2组相比，2组的治疗总有效率较高（P＜0.05）；1组、2组、3组的用药不良反应发生率分别为16.7%、13.3%、16.7%，三组比较差异无显著性（P＞0.05）。结论：在老年高血压患者的治疗中采用倍他乐克与硝苯地平缓释片进行治疗，能够使患者的血压得到有效控制，用药后的不良反应发生率较低，值得临床推广。
【关键词】老年高血压；硝苯地平缓释片；倍他乐克；治疗
【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）15-0110-02
高血压的主要发病人群为老年人,本病的疾病特点为发病率高、病程长、死亡率高且容易导致残疾。老年高血压患者发病后，如未能及时对病情进行控制，则容易导致疾病并发症的发生，严重威胁患者的健康及生命安全。临床治疗中，针对老年高血压患者的主要治疗方法为药物治疗，通过采用合理有效的降压药物进行治疗，能够使并发症以及死亡率的发生率降
低[1]。本研究采用倍他乐克与硝苯地平对老年高血压患者进行治疗，现将具体研究方法以及研究结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究选取2013年9月～2015年6月在我院接受治疗的90例老年高血压患者，随机将患者分为三组，分别为1组30例、2组30例和3组30例。其中，1组患者中，男性患者、女性患者的例数分别为18例、12例；年龄为60～87岁，平均年龄（72.38±2.44）岁；病程为3～15年，平均（8.27±1.85）年；高血压分级情况：I级、Ⅱ级、Ⅲ级所占例数分别为13例、12例、5例。2组患者中，男性患者、女性患者的例数分别为20例、10例；年龄为61～86岁，平均年龄（70.45±4.71）岁；病程为3～17年，平均（9.46±1.96）年；高血压分级情况：I级、Ⅱ级、Ⅲ级所占例数分别为11例、12例、7例。3组患者中，男性患者、女性患者的例数分别为16例、14例；年龄为61～85岁，平均年龄（71.21±3.87）岁；病程为2～16年，平均（8.05±1.62）年；高血压分级情况：I级、Ⅱ级、Ⅲ级所占例数分别为12例、14例、4例。三组患者的一般资料相比，差异无显著性（P＞0.05）。
1.2治疗方法
三组患者均进行常规治疗与护理，包括用药指导、饮食控制、运动锻炼等。1组采用倍他乐克片进行治疗，每次口服12.5mg，一天2次；2组采用硝苯地平缓释片进行口服治疗，每日2次，每次10mg，分别于早晚各服一次；3组采用倍他乐克片与硝苯地平缓释片口服治疗，倍他乐克片一天口服2次，每次12.5mg，硝苯地平缓释片每日口服2次，每次10mg。所有患者均治疗1个月，治疗期间，监测患者的血压变化以及用药后的不良反应。
1.3疗效标准
老年高血压患者的临床疗效评定标准包括显效、有效和无效。高血压的疗效评定标准[2]为：治疗后，患者的收缩压降至120mmHg以下，舒张压降至80mmHg以下为显效；患者收缩压降至140mmHg以下，舒张压降至90mmHg以下为有效；患者治疗后的收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg表示治疗无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4统计分析
采用SPSS17.0统计学软件包进行所有数据的分析处理，计数资料、计量资料分别用率（%）、（）表示，组间比较分别采用χ2检验和ｔ检验，P＜0.05为研究结果有统计学意义。
2.结果
2.1三组患者的临床治疗效果比较
1组采用倍他乐克缓释片进行治疗后，治疗水平达显效的例数为11例，有效的例数为7例，无效12例，治疗总有效例数为18例，治疗总有效率为60.0%；1组采用硝苯地平缓释片进行治疗后，显效14例，有效8例，无效8例，治疗总有效例数为22例，治疗总有效率为73.3%；3组采用两种药物联合治疗后，治疗效果达显效的例数为17例，有效例数为9例，无效例数为4例，治疗总有效例数为26例，总有效率为86.7%。三组患者的临床治疗总有效率相比，3组均高于1组和2组，1组和2组相比，2组的治疗总有效率较高，差异具有显著性（P＜0.05）。
2.2三组患者的用药不良反应情况比较
1组治疗后出现不良反应的例数分别为5例，包括1例头部胀痛、3例下肢水肿、1例乏力，发生率为16.7%；2组治疗后出现不良反应的例数分别为4例，包括1例头部胀痛、3例乏力，发生率为13.3%；3组治疗后出现不良反应的例数分别为5例，包括2例头部胀痛、2例乏力、1例下肢水肿，发生率为16.7%。三组患者的不良反应发生率相比，差异无显著性（P＞0.05）。
3.讨论
高血压的临床主要表现为动脉血压出现异常增高，是一种终身疾病，大多数患者需采用长期降压药物服用来控制血压。目前，本病的发病机制尚未完全明确，通常认为本病的发病主要与膳食因素、遗传因素、内分泌因素、家族聚集性、社会心理因素以及大脑皮质功能紊乱等因素具有相关性[3]。高血压是导致心脑血管病的重要危险因素之一，因此，及时对高血压患者进行降压治疗，是避免出现心脑血管意外的重要措施。老年高血压患者一般采用药物进行治疗，其目的是为了控制患者的血压出现升高，且在老年患者采用药物治疗期间，血压控制的有效性能够使并发症的发生率以及死亡率明显降低。
硝苯地平缓释片是一种临床常用的降压药物，其药物成分能够使高血压患者的平滑肌以及心肌内细胞的钙离子跨膜转运受到抑制，将细胞内的钙离子大量释放，从而对血浆浓度具有维持作用，使外周小动脉出现扩张，从而使外周血管的阻力显著降低，从而达到降低血压的目的[4]。倍他乐克是一种临床常用的β-受体阻滞剂，采用该药物进行治疗时，需有效掌握其禁忌症以及适应症，适应症保持心源性休克、支气管哮喘、重度房室传导阻滞、窦房结综合征、心力衰竭等[5]。倍他乐克能够使患者的24小时血药浓度保持在较为平稳的范围，药物排出途径包括肝肾两种途径，具有较高的安全性。本地研究结果显示，采用倍他乐克单独治疗、硝苯地平缓释片单独治疗以及两种药物联合治疗的三组患者中，3组的治疗总有效率最高，1组最低；三组患者的不良反应无显著差异性。可见，两种药物均具有较好的降压效果，但采用两种药物结合，临床疗效较为显著。
综上所述，在老年高血压患者的治疗中采用倍他乐克与硝苯地平缓释片进行治疗，能够使患者的血压得到有效控制，用药后的不良反应发生率较低，值得临床推广。
【参考文献】
[1]朱艳玲,杨艳梅.硝苯地平缓释片治疗高血压的疗效观察[J].中国伤残医学,2013,13(7):178-179.
[2]王东江,徐萍.依那普利联合倍他乐克对高血压的疗效观察[J].中国医学创新,2015,40(18):41-43.
[3]尹乾荣,孔德会.硝苯地平及依那普利联合倍他乐克治疗高血压55例临床疗效观察[J].中国民族民间医药,2014,28(3):51,53.
[4]郭强.依那普利联合倍他乐克治疗高血压的疗效观察[J].中国卫生产业,2014,30(16):88-89.
[5]王莹,邓琪.硝苯地平联合倍他乐克在顽固性高血压治疗中的综合效果[J].现代诊断与治疗,2012,25(10):1760-1761.